Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Apresentar opções estratégicas para apoiar a adoção de políticas de fortalecimento da saúde mental de universitários da área da saúde, a serem implementadas por instituições universitárias. MÉTODOS Revisão rápida, sem delimitação de período, com buscas realizadas de maio a junho de 2020, em 21 fontes de dados bibliográficos, incluindo literatura cinzenta. Utilizaram-se as palavras-chave: saúde mental, estudantes e universidade. O processo de seleção priorizou revisões sistemáticas sobre intervenções em saúde mental para estudantes universitários em cursos da área da saúde, e considerou, também, outros tipos de revisão e estudos primários relevantes. RESULTADOS Foram incluídos 45 estudos: 34 revisões sistemáticas, uma síntese de evidências, um overview, uma revisão de escopo, três revisões narrativas, três relatos de experiência e dois artigos de opinião. As evidências desses estudos apoiaram a elaboração de quatro opções: 1) estabelecer e apoiar políticas de fortalecimento da saúde mental de estudantes dos cursos da área da saúde; 2) integrar programas de atenção à saúde mental, ampliar sua oferta e facilitar seu acesso pelos estudantes; 3) promover programas educacionais e estratégias de comunicação relacionadas ao sofrimento psíquico contemporâneo e ao seu enfrentamento, para que os estudantes conheçam os serviços e recursos e identifiquem práticas de fortalecimento; 4) monitorar e avaliar continuamente as necessidades em saúde mental dos estudantes dos cursos da área da saúde. CONCLUSÕES As opções são desafiadoras e exigem que as universidades estabeleçam comissões institucionais para implementar uma política de fortalecimento da saúde mental dos estudantes universitários da área da saúde, com capacidade de reconhecer as diversas necessidades em saúde, incluindo as manifestações de sofrimento psíquico; integrar ações internas da universidade entre si e aos serviços do Sistema Único de Saúde; implementar e monitorar as ações que compõem a política de saúde mental.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE To present strategic options to support the adoption of mental health strengthening policies for university students in the field of health, to be implemented by university institutions. METHODS Rapid review, without period delimitation, with searches carried out from May to June 2020, in 21 sources of bibliographic data, including gray literature. The following keywords were used: mental health, students and university. The selection process prioritized systematic reviews of mental health interventions for university students in health care courses, and also considered other types of review and relevant primary studies. RESULTS Forty-five studies were included: 34 systematic reviews, an evidence synthesis, an overview, a scope review, three narrative reviews, three experience reports and two opinion articles. The evidence from these studies supported the development of four options: 1) to establish and support policies to strengthen the mental health of students in health care courses; 2) to integrate mental health care programs, expand their offer and facilitate access by students; 3) to promote educational programs and communication strategies related to contemporary psychic suffering and its confrontation, so that students can get to know the services and resources and identify strengthening practices; 4) to continuously monitor and assess the mental health needs of students in health care courses. CONCLUSIONS The options are challenging and require universities to establish institutional commissions to implement a policy to strengthen the mental health of university students in the health area, with the ability to recognize the different health needs, including manifestations of psychic suffering ; to integrate the university’s internal actions with each other and with the services of the Unified Health System; to implement and monitor the actions that make up the mental health policy.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Analisar o desempenho da rede de cuidados em saúde bucal orientada a partir sua implantação, em 2004 até 2020, segundo publicações sobre o tema. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa com descrição metodológica de metassíntese. RESULTADOS As buscas resultaram em 600 publicações completas (586 na primeira busca e mais 14 na segunda busca), de acordo com os critérios estabelecidos. Foram excluídos 539 artigos: 151 artigos após análise de duplicidade, 236 artigos após a leitura do título, 45 pelo tipo de publicação e 107 artigos após leitura do resumo, por não se enquadrarem na temática da pesquisa. Dessa forma, foram selecionadas e analisadas 61 publicações originais e mais 29 publicações em snowball sampling, totalizando 90 publicações. A partir dessa seleção,optou-se por usaro modelo proposto pelo Projeto de Avaliações de Desempenho de Sistemas de Saúde – PROADESS. O estudo se utilizará de seus princípios norteadores sobre a dimensão “Desempenho dos Serviços de Saúde”. CONCLUSÃO O conjunto analisado permitiu identificar que a forma como o Estado brasileiro organiza e financia o atendimento em saúde bucal possibilitou a ampliação do acesso e do número de procedimentos realizados, mas não da criação de uma efetiva Rede de cuidados integrais, após mais de uma década de implementação do Brasil Sorridente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the performance of the oriented oral health care network from its implementation, in 2004 to 2020, according to publications on the subject. METHODS This is a research with a methodological description of metasynthesis. RESULTS The searches resulted in 600 complete publications (586 in the first search and another 14 in the second search), according to the established criteria. 539 articles were excluded: 151 after duplication analysis, 236 after reading the title, 45 by type of publication and 107 after reading the abstract, as they did not fit the research theme. Thus, 61 original publications and another 29 publications in snowball sampling were selected and analyzed, totaling 90 publications. From this selection, we chose to use the model proposed by the Projeto de Avaliações de Desempenho de Sistemas de Saúde (PROADESS — Health Systems Performance Assessment Project). The study will use its guiding principles on the dimension “Health Services Performance”. CONCLUSION The analyzed set allowed us to identify that the way the Brazilian State organizes and finances oral health care made it possible to expand access and the number of procedures performed, but not the creation of an effective comprehensive care network, after more than a decade of implementation of Brasil Sorridente (Smiling Brazil).

Resumo em Espanhol:

RESUMEN OBJETIVO Realizar una revisión narrativa de la literatura científica sobre la formación en la atención primaria en salud (APS) en los profesionales de enfermería permitiéndonos conocer los retos ante la renovación de esta estrategia. MÉTODOS Se realizó revisión de la literatura encontrada seleccionando 55 artículos de varias fuentes científicas, entre los últimos 10 años, en bases de datos electrónicas (MEDLINE, IME, LILACS, Centro Cochrane Iberoamericano, Embase, CUIDEN, CINAHL, BDIE); la selección se realizó mediante la interpretación, síntesis y análisis crítico de los artículos seleccionados. RESULTADOS Las instituciones de educación superior en Colombia vienen trabajando en la formación de los estudiantes de pregrado, respondiendo a los ejes establecidos en el fortalecimiento del recurso humano en salud. Esto, para la aplicación del modelo integral de atención en salud, enfocándolo al fortalecimiento de los perfiles laborales y adquisición de competencias que puedan generar aportes significativos a la realidad y necesidades de individuo, familia, comunidad, así como las diferentes culturas y grupos étnicos con humanización, acogiéndose al sistema general de seguridad social en salud. En diferentes países se ha realizado análisis de los enfoques de APS renovada e integral, implicando transformaciones en la educación con la formación por competencias, trabajo interprofesional, trabajo en equipo, fortaleciendo la comunicación con la comunidad y equipo de salud. CONCLUSIONES Basado en la revisión narrativa, se resalta la importancia de desarrollar estudios investigativos de cómo han sido las intervenciones realizadas por los estudiantes con las competencias adquiridas en su proceso formativo y la gestión para mejorar las condiciones de salud de la comunidad.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE Carry out a narrative review of scientific literature on nursing professionals training in primary health care (PHC), which allows us to know the challenges facing the renewal of this strategy. METHODS Review of the literature found, selection of 55 articles from various scientific sources in the last 10 years in electronic databases (MEDLINE, IME, LILACS, Centro Cochrane Iberoamericano, Embase, CUIDEN, CINAHL, BDIE). The selected articles were submitted to an interpretation, synthesis, and critical analysis process for the purpose of selection. RESULTS Higher education institutions in Colombia have been working on training of undergraduate students responding to the axes established in the strengthening of human resources in health. This training is used for the application of the integral health care model, focusing on the strengthening of work profiles and the acquisition of competencies that can generate significant contributions to the reality and needs of the individual, family, community, as well as to the different cultures and ethnic groups with humanization, under the general social security health system. An analysis of renewed and comprehensive PHC approaches has been carried out in different countries involving transformations in education with training by competencies, interprofessional work, teamwork, strengthening communication with the community, and health team. CONCLUSIONS Based on the narrative review, this research highlights the importance of developing studies on interventions carried out by students with acquired competencies in their training process and management to improve health conditions of the community.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically review the results of the association between breakfast skipping and cardiometabolic risk factors in adolescents. METHODS The articles were searched in May 2020 from PubMed, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science and Scientific Electronic Library Online (SciELO). The review included observational studies conducted with adolescents (10–19 years old), which estimated the association of breakfast skipping with at least one outcome (markers of body adiposity, blood pressure, serum lipid and glucose levels). Regarding the risk of bias, the articles were evaluated using the Research Triangle Institute (RTI) Item Bank on bias risk and accuracy of observational studies. The quality of the evidence was assessed by the Grade rating. RESULTS A total of 43 articles involving 192,262 participants met the inclusion criteria and were considered in this review. The prevalence of breakfast skipping ranged from 0.7% to 94% and 60.5% of studies were classified with low risk of bias. The significant association between breakfast skipping and cardiometabolic risk factors was found in twenty-nine cross-sectional articles (n = 106,031) and four longitudinal articles (n = 5,162) for excess adiposity, in three articles (n = 8,511) for high total cholesterol levels, low-density lipoprotein and triglycerides, and in three studies (n = 6,303) for high blood pressure levels. However, there was no significant association between breakfast skipping and glycemic profile. According to the Grade rating, all the associations had low quality of evidence. CONCLUSION The results of this review suggest that breakfast skipping is associated with cardiometabolic risk factors in adolescents aged 10 to 19 years. However, considering the low quality of the evidence, the present results should be interpreted carefully. In addition, our findings highlight the importance of standardizing the definition of breakfast skipping and that more prospective studies are needed to determine how skipping breakfast can affect cardiometabolic risk factors in the long time.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Sumarizar as principais evidências de intervenções educativas delineadas para o aumento dos níveis de atividade física (AF) em adultos brasileiros. MÉTODOS Revisão sistemática de estudos de intervenção conduzidos no Brasil, que implementaram componentes educativos com a finalidade de promover o aumento dos níveis de AF em populações de adultos (18 a 65 anos). Em outubro de 2020, buscas sistemáticas foram conduzidas em seis bases de dados e nas listas de referências dos artigos avaliados. RESULTADOS Dos 2.511 artigos iniciais, nove compuseram a síntese. Foram observadas amostras com características específicas (como vulnerabilidade social, inatividade física e sobrepeso ou obesidade), com maior número de mulheres. Cinco intervenções (55,6%) ocorreram nos cenários da atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS). Apenas em quatro estudos (44,4%) houve descrição dos referenciais pedagógicos estruturantes das abordagens educativas, dentro os quais o aconselhamento se configurou como a estratégia mais utilizada, como aquelas realizadas por meio de encontros presenciais, visitas domiciliares, palestras e chamadas telefônicas (n = 8; 88,9%). Resultados positivos foram observados em três distintos indicadores: aumento do volume semanal de AF (n = 4); aumento do índice de AF no lazer (n = 1); e aumento da proporção de mulheres classificadas como “muito ativas/ativas” (n = 1). Visto as especificidades amostrais, o domínio “seleção dos participantes” apresentou elevado número de intervenções com alto risco de viés. CONCLUSÕES As abordagens educativas produziram alguns efeitos positivos em distintos indicadores de AF, destacando-se o aconselhamento como principal estratégia utilizada e as abordagens que envolveram outras temáticas de saúde, como nutrição e estresse. Contudo, frente aos diversos determinantes da AF no Brasil, é importante que futuras intervenções sejam conduzidas em variadas localizações do país, de forma que avaliem, de maneira mais ampla, seus processos de implementação e articulação com os distintos profissionais que atuam na APS.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE To summarize the main evidence from educational interventions designed to increase levels of physical activity (PA) among Brazilian adults. METHODS Systematic review of intervention studies carried out in Brazil that implemented educational components aimed at promoting increased levels of PA among adult populations (18 to 65 years old). In October 2020, systematic searches were conducted in six databases, and in the reference lists of the assessed studies. RESULTS Of the initial 2,511 studies, nine were included in the synthesis. Samples with specific characteristics (such as social vulnerability, physical inactivity, and overweight or obesity) were observed, with a greater number of women. Five interventions (55.6%) occurred in primary healthcare settings (PHC) of the Brazilian Unified Health System (SUS). Only four studies (44.4%) described the pedagogical frameworks structuring the educational approaches, among which counseling was the most used strategy, such as those carried out through face-to-face meetings, home visits, lectures, and phone calls (n = 8; 88.9%). Positive results were observed in three different indicators: increase in weekly PA volume (n = 4); increase in leisure-time PA rate (n = 1); and increase in the proportion of women classified as “very active/active” (n = 1). Given the sampling specificities, the domain “participant selection” showed a high number of interventions with high risk of bias. CONCLUSIONS Educational approaches engendered some positive effects on different PA indicators, notably counseling as the main strategy used and approaches involving other health themes, such as nutrition and stress. However, considering the several determinants of PA in Brazil, future interventions should be conducted in different locations of Brazil in order to evaluate, in a broader way, their implementation processes and articulation with the many professionals working in PHC.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE To investigated the effect of oropharyngeal colostrum immunotherapy in reducing the time required for very low birth weight preterm newborns (VLBW-PTNB: < 1,500g and < 37 weeks) to achieve full enteral nutrition. METHODS Literature search was conducted using four databases, including gray literature, with additional manual search of the references of selected articles. Eligibility criteria consisted of randomized clinical trials, without restriction regarding the date or language of the publication. Two independent reviewers performed the article selection and data extraction. The random-effects meta-analysis used a non-standard technique to assess the mean difference in days to achieve full enteral nutrition, carried out by the Stata 15 statistic program. RESULTS The systematic review comprised 10 studies, and five were selected for meta-analysis, with a population of 764 VLBW-PTNB and gestational age of birth between 25 and 32 weeks. The studies were conducted between 2011 and 2018 in North America, Asia and Africa, with only one conducted in South America. Altogether, they reported the number of days it took 708 VLBW-PTNB to achieve full enteral nutrition, with newborns treated with immunotherapy showing a shorter time in only three studies. Meta-analysis showed a mean difference of -4.26 days, (95% CI -7.44; -1.08d), with high heterogeneity (I2 = 83.1%). CONCLUSION The use of oropharyngeal colostrum immunotherapy can reduce the time for VLBW-PTNB to achieve full nutrition when compared to those who used a placebo or received routine care.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Identificar e sintetizar o conhecimento científico produzido a respeito da efetividade do teste GeneXpert no diagnóstico da tuberculose (TB) pulmonar em pessoas vivendo com HIV/aids. MÉTODOS Revisão integrativa da literatura, cuja busca foi feita nas plataformas Embase, Scopus, PubMed, Cinahl, Academic Search Premier, Socindex e Lilacs, em dezembro de 2019. Os estudos levantados passaram por duas etapas de seleção: leitura dos títulos e resumos por dois revisores de forma independente, utilizando a plataforma Rayyan e leitura integral dos mesmos. Foram incluídos 19 estudos primários em inglês, português e espanhol que respondiam à pergunta norteadora do estudo: Qual é a efetividade do teste GeneXpert no diagnóstico da TB pulmonar em pessoas que vivem com HIV/aids? RESULTADOS A utilização do GeneXpert aumentou substancialmente a detecção de casos de TB entre a população coinfectada com HIV, com sensibilidade que variou de 68% a 100%, sendo superior à baciloscopia. A especificidade variou de 91,7% a 100%; o valor preditivo positivo, de 79,2% a 96,1%; e o valor preditivo negativo, de 84,6% a 99,3%, valores considerados semelhantes à baciloscopia pela maioria dos estudos. O teste também foi comparado com as diferentes formas de realização da cultura e outros testes moleculares, sendo considerado inferior apenas ao Xpert Ultra. CONCLUSÃO É possível afirmar que locais com alta incidência de HIV se beneficiariam com a implantação do teste GeneXpert, uma vez que sua efetividade no diagnóstico da TB pulmonar nessa população é expressiva quando comparada à baciloscopia, teste que foi por muito tempo amplamente utilizado para a detecção dos casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE To identify and synthesize the scientific knowledge produced regarding the effectiveness of the GeneXpert test in the diagnosis of pulmonary tuberculosis (TB) in people living with HIV/AIDS. METHODS Integrative literature review, which was searched on Embase, Scopus, PubMed, Cinahl, Academic Search Premier, Socindex, and LILACS platforms, in December 2019. The studies surveyed went through two stages of selection: reading of titles and abstracts by two reviewers independently; using the Rayyan platform and reading. Nineteen primary studies in English, Portuguese, and Spanish that answered the study’s guiding question were included: How effective is the GeneXpert test in the diagnosis of pulmonary TB in people living with HIV/AIDS? RESULTS The use of GeneXpert substantially increased the detection of TB cases among the population co-infected with HIV/AIDS, with sensitivity ranging from 68% to 100%, superior to sputum smear microscopy. Specificity ranged from 91.7% to 100%; the positive predictive value from 79.2% to 96.1%; and the negative predictive value from 84.6% to 99.3%. These values were considered similar to sputum smear microscopy by most studies. We also compared these results with different ways of performing culture and other molecular tests, being considered inferior only to the Xpert Ultra. CONCLUSION It is possible to affirm that places with a high incidence of HIV/AIDS would benefit from the implementation of the GeneXpert test, entailing effectiveness in diagnosing pulmonary TB in this population when compared to sputum smear microscopy, a widely used test for detection of cases.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the hepatitis B prevalence in Brazilian waste pickers. METHODS: We performed a literature search in the SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed and Web of Science databases using the descriptors: “hepatitis B” AND (“informal recycling” OR “waste picker” OR “recyclable waste collectors” OR “solid waste segregator”) AND (“recyclable waste” OR “solid waste”) AND Brazil. Epidemiological studies on HBV in Brazilian waste pickers published prior to February 2020 were included and evaluated for quality and bias using a funnel plot. RESULTS: This meta-analysis consisted of five articles. Prevalence of HBV surface antigen seropositivity was 14% (95%CI: 6%–22%) in Brazilian waste pickers. CONCLUSION: HBV prevalence in Brazilian waste pickers remains high. There should be more campaigns showing the importance of vaccination and personal protective equipment use.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Sintetizar as evidências de estudos que analisaram as associações entre comportamento sedentário e competência motora em crianças e adolescentes. MÉTODOS Revisão sistemática de artigos originais que analisaram possíveis associações entre comportamento sedentário e competência motora em crianças e adolescentes (3–18 anos de idade), sem restrições quanto ao delineamento de estudo, instrumentos e protocolos de análise. Os artigos foram identificados por meio de buscas nas bases PubMed, Web of Science, Academic Search Premier, Cinahl, Medline e SPORTDiscus, assim como em listas de referências. O nível de evidência foi avaliado de acordo com a quantidade de estudos que reportaram significância estatística nas associações entre as variáveis e a qualidade dos artigos (o risco de viés). RESULTADOS De 2.462 estudos iniciais, 22 compuseram a síntese (duas intervenções, nove longitudinais e onze transversais). Desses, em 13 foram observadas associações negativas entre as variáveis, mais frequentemente na faixa etária de sete a catorze anos. Na análise do risco de viés, as principais limitações dos estudos foram “amostragens por conveniência” e “não descrição do dimensionamento amostral”. CONCLUSÕES A evidência disponível sugere que o comportamento sedentário está negativamente associado à competência motora em crianças do ensino fundamental, embora a evidência seja incerta nos anos pré-escolares; a síntese de resultados dos estudos longitudinais sugere que o comportamento sedentário afeta negativamente o desenvolvimento da competência motora. É importante que futuros estudos tenham maior controle sobre os determinantes socioculturais e aprofundem os conhecimentos em relação ao sexo e à faixa etária, assim como dos métodos e indicadores utilizados para avaliação das duas variáveis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE To synthesize evidence from studies that analyzed the associations between sedentary behavior and motor competence in children and adolescents. METHODS Systematic review of original articles that analyzed possible associations between sedentary behavior and motor competence in children and adolescents (3–18 years of age), without restrictions on study design, instruments and analysis protocols. The articles were identified through searches in the PubMed, Web of Science, Academic Search Premier, Cinahl, Medline and SPORTDiscus databases, as well as in reference lists. The level of evidence was evaluated according to the amount of studies that reported statistical significance in the associations between the variables and the quality of the articles (risk of bias). RESULTS Of 2,462 initial studies, 22 composed the synthesis (two interventions, nine longitudinal and eleven cross-sectional studies). Of these, in 13, we observed negative associations between the variables, more often in the age group of seven to fourteen years. In the analysis of risk of bias, the main limitations of the studies were “convenience sampling” and “no description of sample sizing”. CONCLUSIONS The available evidence suggests that sedentary behavior is negatively associated with motor competence in elementary school children, although the evidence is uncertain in the preschool years; the synthesis of results from longitudinal studies suggests that sedentary behavior negatively affects the development of motor competence. It is important that future studies have greater control over sociocultural determinants and deepen knowledge regarding sex and age, as well as the methods and indicators used to evaluate the two variables.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Descrever os principais resultados de estudos sobre preconceito, estereotipia e discriminação relacionados à idade (ageismo) no contexto da pandemia da covid-19. MÉTODOS Trata-se de uma revisão integrativa da literatura sobre o ageismo no contexto da pandemia da covid-19, realizada entre maio e junho de 2020, a partir das seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science (Thompson Reuters), Scopus (Elsevier Science), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). RESULTADOS Foram analisadas 21 publicações que discorreram sobre o ageismo durante a pandemia, suas origens, consequências e implicações ético-políticas. As publicações identificadas são de natureza teórica com abordagem crítico-reflexiva, sendo 90,5% artigos opinativos (n = 19) e 9,5% de pesquisa (n = 2). Os principais resultados encontrados apontam críticas em relação à destinação de recursos e cuidados intensivos baseados exclusivamente no critério etário. São também apontados os impactos do isolamento social, o uso das tecnologias e mídias sociais e as relações intergeracionais no cenário da covid-19. CONCLUSÃO A maioria das publicações indicam que o ageismo sempre esteve presente, mas tornou-se mais evidente durante a pandemia da covid-19 como forma de discriminação contra idosos. Ressalta-se que discursos “ageistas” podem influenciar negativamente na vida dos idosos e causar impactos sociais e psicológicos prejudiciais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE To report the main results of studies on prejudice, stereotyping, and age-based discrimination (ageism) in the context of the COVID-19 pandemic. METHODS This is an integrative review of the literature on ageism in the context of the COVID-19 pandemic, conducted between May and June 2020, with data collected from the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science (Thompson Reuters), Scopus (Elsevier Science), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Scientific Eletronic Library Online (SciELO). RESULTS Twenty-one publications addressing ageism during the pandemics, its origins, consequences, and ethical and political implications were analyzed. All publications were theoretical with a critical/reflexive approach, being 90,5% opinion articles (n = 19) and 9,5% research (n = 2). The main findings indicate criticisms regarding resources allocation and intensive care based exclusively on age. The results also highlight the impacts of social isolation, the use of technologies and social media, and intergenerational relationships within the COVID-19 scenario. CONCLUSION According to most publications, although ageism has always been present, it became more evident during the COVID-19 pandemic as a form of discrimination against older adults. “Ageist” discourses may exert a negative influence in older adults’ lives, causing severe social and psychological impacts.