Abstract in Portuguese:

Resumo Esse trabalho tem como objetivo explorar a prevenção e a promoção da saúde sexual e reprodutiva em jovens mapuche entre 18 e 24 anos, investigando as relações que estabelecem com o sistema de saúde biomédico e os desafios para incluir a interculturalidade nos serviços direcionados a esta população. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de estudo de caso. Foram aplicadas 32 entrevistas em profundidade com jovens mapuche das áreas rurais e urbanas da região de Araucanía, no Chile. É identificada a persistência de uma abordagem de saúde que carece de ferramentas interculturais e de foco nos direitos sexuais e reprodutivos. As jovens relatam a falta de acesso à educação sexual devido ao distanciamento que estabelecem com os serviços biomédicos de atenção primária e às dificuldades de falar sobre sexualidade com os adultos das suas comunidades. Conclui-se que as desigualdades no direito à saúde sexual e reprodutiva dos jovens indígenas, principalmente das mulheres, persistem. É necessário incorporar a abordagem intercultural e de direitos na elaboração de políticas públicas para essa população. Estas intervenções precisam ser elaboradas e implementadas envolvendo a população jovem e os agentes de saúde das suas comunidades de origem.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio pretende explorar la prevención y promoción de salud sexual y reproductiva en jóvenes mapuche de entre 18 y 24 años, indagando en las relaciones que establecen con el sistema de salud biomédico y en los desafíos para la inclusión de la interculturalidad en las prestaciones dirigidas a esta población. Se trata de una investigación cualitativa de estudio de caso. Se aplicaron 32 entrevistas en profundidad a jóvenes mapuche de sectores rurales y urbanos de la región de la Araucanía, Chile. Se identifica la persistencia un abordaje sanitario que carece de herramientas interculturales y de enfoque de derechos sexuales y reproductivos. Las jóvenes reportan falta de acceso a educación sexual tanto por la distancia que establecen con los servicios biomédicos de atención primaria como por las dificultades de hablar de sexualidad con los adultos de sus comunidades. Se concluye que persisten inequidades en el derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes indígenas, especialmente en mujeres. Es necesario incorporar el enfoque intercultural y de derechos en la formulación de políticas públicas para esta población. Tales intervenciones requieren ser diseñadas e implementadas involucrando tanto a la población joven como a los agentes de salud de sus comunidades de origen.

Abstract in English:

Abstract The study aims to explore sexual and reproductive health prevention and promotion of Mapuche youth between 18 and 24 years old. It looks at their relationships with the biomedical health system and the challenges of delivering cross-cultural healthcare services for this age group. Qualitative case study. Thirty-two in-depth interviews were conducted with young Mapuche from rural and urban sectors of the Araucanía Region, Chile. The approach to sexual and reproductive health prevention and promotion of Mapuche youth lacks a cross-cultural lens and only limitedly accounts for sexual and reproductive rights. Young women report a lack of access to sex education because of the distance from biomedical primary care services and the challenges of discussing sexuality with adults in their communities. Indigenous young people, especially women, experience persistent sexual and reproductive health inequities. It is necessary to incorporate the cross-cultural approach as well as sexual and reproductive rights in the formulation of public policies for this population. Such interventions must be designed and implemented together with the young Mapuche population and health workers in their communities of origin.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este artigo reflete sobre as noções de risco e cuidado em contextos de crise, tendo em vista a experiência social da covid-19. Trata-se de compreender como as instituições e os sujeitos que protagonizaram o debate público lidaram com a noção de perigo. O foco do artigo incide sobre os seguintes eixos de reflexão: o discurso midiático, os pronunciamentos do então presidente Bolsonaro, o posicionamento de profissionais de saúde e a perspectiva de sujeitos no cotidiano dos cuidados e do adoecimento. A análise de material jornalístico, pronunciamentos de autoridades governamentais e trabalhos científicos sobre os dois primeiros anos da pandemia revelou a polissemia dessas concepções. Observa-se uma tensão em torno da noção de gravidade, uma vez que a pandemia tanto era vista como evento ordinário quanto excepcional; e o cuidado formulado como dimensão individual e, também, coletiva; na qual os cuidadores estavam marcados pela vulnerabilidade, angústia e exaustão. A experiência pandêmica nesse contexto se deu sob a égide do desamparo estatal e institucional, diante de condições políticas marcadas pelo recrudescimento da extrema direita e o governo Bolsonaro.

Abstract in English:

Abstract The article reflects on the notions of risk and care in crisis contexts, taking into account the social experience of COVID-19. The focus is to understand how the institutions and individuals who took part in the public debate dealt with the notion of danger. The article is based on the following axes of reflection: the media discourse, the pronouncements of the then-president Bolsonaro, the positioning of health professionals and the perspective of subjects in the daily care and illness. The analysis of journalistic material, statements by government authorities and scientific papers on the first two years of the pandemic revealed the polysemy of these conceptions. There was tension around the notion of severity since the pandemic was seen as both an ordinary and an exceptional event; and care was formulated as an individual and collective dimension; in which caregivers were marked by vulnerability, anguish, and exhaustion. The pandemic experience in this context took place under the aegis of state and institutional helplessness, in the face of political conditions marked by the rise of the far-right and the Bolsonaro government.

Abstract in Portuguese:

Resumo As ordens sociais pautadas na cisgênero-heteronormatividade levam a população de lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, queers , intersexuais, assexuais e outras identidades não cisgêneras e não heterossexuais (LGBTQIA+) a um contexto de exclusão, invisibilidade e violência, fazendo-se necessário observar produção de dados a respeito. O objetivo do trabalho é descrever as bases legais e normativas para estruturação do monitoramento de dados sobre violência contra população LGBTQIA+ em uma unidade federativa do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo documental descritivo, qualitativo, com documentos nacionais e estaduais sobre produção e monitoramento de dados de violência contra população LGBTQIA+ no estado do Ceará. A seleção dos documentos contou com a indicações, por meio de entrevistas com 24 informantes-chaves, selecionados por amostragem bola de neve. A amostra final para o córpus de análise foi composta por 28 documentos dos anos de 2001-2022. Do total, 18 documentos foram publicados de 2017 a 2022 (64,3%). Destacam-se 2021, com seis documentos; 2018, com quatro; e 2017 e 2019, ambos com três. No Ceará, publicações importantes surgem a partir de 2017, com o tensionamento do movimento social em prol da causa LGBTQIA+. A participação social mostra-se presente no estado ao suprir minimamente a carência de representatividade em espaços de decisão política.

Abstract in English:

Abstract Social orders based on cisgender-heteronormativity lead the population of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transgenders, Queers, Intersex, Asexuals and other non-cisgender and non-heterosexual (LGBTQIA+) identities to context of exclusion, invisibility and violence, therefore it is necessary to observe the data product in this regard Objective: to describe the legal and normative bases for structuring the monitoring of data on violence against the LGBTQIA+ population in a federative unit in the Brazilian Northeast. Methods: This is a descriptive, qualitative documental study, with national and state documents on the production and monitoring of data on violence against the LGBTQIA+ population in the State of Ceará. The selection of documents was indicated through interviews with 24 key informants, selected by snowball sampling. The final sample for the analysis corpus consisted of 28 documents from the years 2001-2022. Results: Of the total, 18 documents were published from 2017 to 2022 (64.3%). 2021 stands out with 6 documents; 2018 with 4 and 2017 and 2019 both with 3. In Ceará, important publications appear from 2017 onwards with the tensioning of the social movement in favor of the LGBTQIA+ cause, social participation is present in the state by minimally filling the lack of representation in political decision spaces.

Abstract in Portuguese:

Resumo Embora tenha se tornado uma “pandemia” (do grego, pandemías , “todo povo”), a covid-19 é vivida de diferentes maneiras, e o risco de infecção e as medidas preventivas não são nem um pouco equivalentes entre a população. Trata-se de um processo social multiforme, cujos sentidos variam enormemente, sobretudo entre os portadores de comorbidades, os quais são mais vulneráveis ao coronavírus. Quando analisada empiricamente, a covid-19 desvela uma multiplicidade de vivências e significados, que colocam sob suspeita as categorias (supostamente) universais de “pandemia”, “isolamento social”, “morte”, e assim por diante. A maior crise sanitária e humanitária deste século possui muitas dimensões, que são produzidas em contextos sociais específicos, de acordo com subjetividades e práticas variadas. Dessa maneira, partindo de depoimentos pessoais, a presente pesquisa traz a lume as experiências singulares de um doente renal crônico, com o propósito de analisar os desafios de se fazer hemodiálise antes e durante a pandemia, cotejando a “passagem” de um mundo sem coronavírus para um mundo com coronavírus. Pois compreender os impactos do coronavírus na vida de alguém que já estava envolto por alguma perturbação grave, permite acessar uma outra realidade da covid-19, menos global e mais local, mas tão crucial quanto qualquer outra.

Abstract in English:

Abstract Although it has become a “pandemic” (from the greek, pandemías, “all people”), covid-19 is experienced in different ways, with the risk of infection and preventive measures being not at all equivalent among the population. It is a multifaceted social process, the meanings of which vary enormously, especially among those with comorbidities, who are more vulnerable to the coronavirus. When analyzed empirically, covid-19 reveals a multiplicity of experiences and meanings, which place the (supposedly) universal categories of “pandemic”, “social isolation”, “death”, and so on. The biggest health and humanitarian crisis of this century therefore has many dimensions, dimensions that are produced in specific social contexts, according to varied subjectivities and practices. Thus, based on personal testimonies, this research brings to light the unique experiences of a chronic kidney patient, with the purpose of analyzing the challenges of undergoing hemodialysis before and during the pandemic, comparing the “passage” of a world without coronavirus for a world with coronavirus. Because understanding the impacts of the coronavirus on the life of someone who was already surrounded by some serious disturbance, allows access to another reality of covid-19, less global and more local, but as crucial as any other.

Abstract in Portuguese:

Resumo Diante das evidências científicas acerca dos malefícios à saúde do consumo de alimentos ultraprocessados, a regulação dos ambientes alimentares vem sendo priorizada como forma de promover uma alimentação adequada e saudável. Nesse contexto, foi proposto o Projeto de Lei 4198/2021 na Assembleia Legislativa do Rio de Janeiro, para proibir o comércio de ultraprocessados nas escolas do estado. Na segunda sessão em plenário da proposição, houve ampla utilização de retóricas conservadoras pelos deputados contrários. Neste presente ensaio foram classificados esses posicionamentos, encontrando-se pontos comuns entre eles, à luz da análise da tramitação legislativa. Ao realizar essa categorização, foi possível identificar três bases argumentativas exploradas: a defesa da liberdade de comércio; o direito à “pátria família”, de primazia da família na educação infantojuvenil; e a responsabilização individual da obesidade. Tais retóricas foram analisadas em conjunto com suas contraposições, presentes nas conclusões da literatura especializada. Para além da pluralidade de ideias do debate legislativo, foi possível identificar como a discussão do PL 4198/21 foi permeada pela reprodução de desinformação e violência. Desse modo, o escrutínio das retóricas conservadoras utilizadas e a compreensão do contexto dessa discussão são contribuições aqui propostas para a consolidação do repertório de defesa da saúde de crianças e adolescentes.

Abstract in English:

Abstract Considering the scientific evidence regarding the harmful effects on health from consuming ultra-processed foods, the regulation on food environments has been prioritized as a way of promoting adequate and healthy eating. In this context, Bill 4198/2021 was proposed in the Legislative assembly of Rio de Janeiro, to ban the sale of ultra-processed foods in the schools in the state. In the second voting session of the proposition conservative rhetoric was widely used by the opposing congressmen. In this essay, these positions were classified, finding common points between them, considering the analysis of the legislative process. In making this categorization, it was possible to identify three argumentative bases that were explored: the defense of freedom of trade; the right to a “family autonomy,” the primacy of the family in children’s education; and individual responsibility for obesity. These rhetorics have been analyzed together with their counterpoint, in the conclusions of the specialized literature. Beyond the plurality of ideas in the legislative debate, it was possible to identify how the discussion of Bill 4198/21 was permeated by the reproduction of disinformation and violence. In this way, the scrutiny of the conservative rhetoric used and the understanding of the context of this discussion are contributions proposed here to consolidate the repertoire of defense of the health of children and adolescents.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Diante da intensa medicalização do parto, evidencia-se a necessidade de profissionais orientadas pela normalidade desse evento, como parteiras diplomadas, sejam elas enfermeiras obstetras ou obstetrizes. Apesar da reconhecida importância, certas especificidades da atuação dessas profissionais ainda permanecem pouco elucidadas. Objetivo: Buscou-se identificar as ferramentas presentes na valise de parteiras diplomadas formadas pelo curso de Obstetrícia da Universidade de São Paulo. Metodologia: Trata-se de estudo descrito-exploratório, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco obstetrizes entre agosto de 2020 e maio de 2021, em ambiente virtual. O material foi analisado por meio de mapas dialógicos. Resultados: Na valise das entrevistadas, identificou-se tecnologias leves, leve-duras e duras. Entre as tecnologias leves encontram-se o afeto, a comunicação (saber falar, saber ouvir) e o vínculo. As tecnologias leve-duras incluem disciplinas básicas, evidências científicas, experiência e intuição. Por fim, as tecnologias duras contemplam instrumentos produzidos pela atividade humana, além do uso da materialidade do corpo. Conclusões: Verificou-se que as obstetrizes recorrem a tecnologias duras à medida que não conseguem atingir o fim desejado com tecnologias leves, embora utilizem os recursos relacionais de maneira transversal a todo o processo. Para empregar tais recursos tecnológicos, as profissionais utilizam saberes muito distintos, sem necessariamente hierarquizá-los.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Given the intense medicalization of childbirth and the hegemony of a technocratic model, there is a growing need for professional midwives to promote safe pregnancy and childbirth with minimal interventions. Objective: This study aims to identify the technologies present in the toolbox of certified midwives graduated from University of São Paulo. Methodology: It consists of a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach. Semi-structured interviews were carried out virtually with five midwives from August 2020 to May 2021. The material was analyzed using dialogical maps. Results: A very heterogeneous range of technologies was identified, which included soft, soft-hard, and hard technologies. Soft technologies include affection, effective communication (knowing how to speak, knowing how to listen), and bonding. Soft-hard technologies include basic disciplines, scientific evidence, experience, and intuition. Finally, hard technologies include human-made instruments, in addition to the use of the materiality of the body. Conclusions: Midwives tend to use hard technologies when they are unable to achieve the desired effect with the soft technologies they had available, while also using their interrelational resources throughout the entire process. Furthermore, to employ such technological resources, professionals use different kinds of knowledge, without hierarchizing them.

Abstract in Portuguese:

Resumo Morar em um lar sempre foi uma necessidade do ser humano. Nele, se desenvolvem os microuniversos do ser e da sua sociabilidade, portanto, colocar em risco esse confortável habitat é ferir o bem-estar físico, mental e social das pessoas que o habitam. A pandemia disseminada mundialmente pelo vírus SARS-CoV-2, conhecido como covid-19, reflete as necessidades e desigualdades pré-existentes nos níveis social, econômico, político e cultural de todos os países do mundo. Essa situação de crise sanitária é a motivação para rever e refletir sobre o espaço habitado, reconhecendo os aspetos que envolvem a utilização da habitação, a adaptação e os impactos da habitabilidade devido à pandemia no estado de saúde dos indivíduos que nela vivem. A discussão exploratória se desenvolve no marco do seminário de habitação pós-pandemia no contexto colombiano da pandemia de covid-19 e suas implicações nos modos de vida da habitação e da cidade nos permite refletir e apresentar as várias abordagens e conclusões tiradas de pesquisas recentes que expõe a importância da relação do morador com sua casa em termos de saúde pública e habitabilidade, que se configura de acordo com as condições sociais impostas pela atual crise sanitária.

Abstract in English:

Abstract Living in a home has always been a primordial need for human beings, in which micro universes of being and their sociability develop. Therefore, putting this comfortable habitat at risk places the physical, mental, and social well-being of the people who inhabit it at risk. The pandemic spread worldwide by the SARS-CoV-2 virus, known as COVID-19, reflects the social, economic, political, and cultural pre-existing needs and inequalities of all countries of the world. The situation of this health crisis motivated this review and reflection on the inhabited space, recognizing the aspects that involve the use of the dwelling, the adaptation, and the impacts of habitability due to the COVID-19 pandemic in the health status of individuals who inhabit them. This exploratory discussion was developed in the framework of the post-pandemic housing seminar workshop of the Colombian response to the COVID-19 pandemic and its implications in the ways of inhabiting the habitation as the municipality enables us to reflect and describe the various approaches and conclusions drawn from recent research that exposes the importance of the relationship of inhabitants with their home regarding public health and a habitability that is configured according to social conditions imposed by the current health crisis.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este trabalho apresenta uma revisão crítica das políticas e ações público-governamentais no que tange ao enfrentamento da epidemia HIV/AIDS no Brasil. Apoia-se principalmente sobre orientações, documentos, relatórios e boletins do Ministério da Saúde, analisados por uma ótica queer e desconstrucionista consciente e crítica no que concerne à inserção de sujeitos historicamente marginalizados em políticas e serviços públicos de saúde no país. Pretende-se discutir e relacionar a imbricação entre o biopoder, as necropolíticas e o microcosmo da teoria queer no que diz respeito especialmente a práticas sexuais dissidentes. Analisando o acesso e a equidade em saúde, e afunilando para dados qualitativos e quantitativos das atividades de promoção e prevenção em saúde realizadas pelos Centros de Acolhimento Temporários (CTAs) e pelas Redes de Atenção à Saúde (RAS), surge uma breve elaboração teórica sobre as temáticas mencionadas, embasadas por discussões que perpassam a obra foucaultiana e sua influência sobre Teoria Queer e análises biopolíticas. Indivíduos que são considerados população-chave nas bases de estratégias preventivas continuam sendo negligenciados pelas políticas públicas ou enfrentam dificuldades no acesso aos serviços de saúde. Essas grandes contradições podem estar contribuindo para o aumento significativo no número de novas infecções pelo HIV/AIDS entre segmentos demográficos mais suscetíveis e vulneráveis socioeconômica-política-culturalmente.

Abstract in English:

Abstract This work presents a critical review of public-governmental policies and actions regarding combating the HIV/AIDS epidemic in Brazil. It is mainly based on guidelines, documents, reports, and bulletins from the Ministry of Health, analyzed from a conscious and critical queer and deconstructionist perspective regarding the inclusion of historically marginalized subjects in public health policies and services in the country. It intends to discuss and relate the overlap between the biopower, the necropolitics, and the microcosm of queer theory with regards especially to dissident sexual practices. Analyzing access and equity in health and focusing on qualitative and quantitative data on health promotion and prevention activities carried out by Temporary Reception Centers (TRC)s and Health Care Networks (HCN), the basis for a brief theoretical elaboration on the themes mentioned emerges, based on discussions that permeate Foucault’s work and its influence on Queer Theory and biopolitical analyses. Individuals who are considered a key population in the basis of preventive strategies continue to be neglected by public policies or face difficulties in accessing health services. These major contradictions may be contributing to the significant increase in the number of new HIV/AIDS infections among the most susceptible and socio-economically-politically-culturally vulnerable demographic segments.

Abstract in Portuguese:

Resumo As atuais diretrizes globais e nacional para controle do HIV/aids denotam uma acentuada ênfase biomédica, expressa na ampliação do acesso ao teste do HIV, visando o diagnóstico precoce, o encaminhamento para tratamento e a redução da carga viral. Por meio de um balanço crítico da literatura nacional e internacional, objetivamos identificar como a noção de promoção da saúde tem sido concebida na produção acadêmica sobre testagem do HIV entre mulheres trans/travestis, gays/outros HSH (homens que fazem sexo com homens) e mulheres cis trabalhadoras sexuais, no período entre 2010 e 2019. Os achados confirmam a tendência de biomedicalização no modo de conceber e operacionalizar programas e ações de testagem de HIV, bem como usos diferenciados da noção de promoção da saúde. Na literatura sobre gays/HSH, tal noção é empregada, predominantemente, como suporte para as estratégias de expansão de acesso ao teste, não se diferenciando da noção de prevenção. Na literatura sobre mulheres trans/travestis e trabalhadoras sexuais, majoritariamente, o teste de HIV está subordinado a uma agenda de debates e reflexões mais amplas de promoção da saúde. Os resultados permitem uma reflexão sobre como o processo de biomedicalização opera uma reconfiguração dos sentidos e práticas associados à prevenção e à promoção da saúde.

Abstract in English:

Abstract The current global and Brazilian guidelines to control HIV/AIDS have shown a strong biomedical emphasis, stressing the importance of expanding access to HIV testing, aiming at early diagnosis, referral for treatment, and reduction of viral load. By critically reviewing the national and international literature, we aimed to identify how academic production on HIV testing among trans women/ travestis , gay men/other MSM, and cis women sex workers that has been published from 2010 to 2019 has conceived health promotion. Findings confirm the trend of biomedicalization in the conception and operationalization of HIV testing programs and actions and found other uses of the notion of health promotion. The literature on gay men/MSM predominantly use this notion to support strategies to expand access to the test, not differentiating it from to distinguish it from the notion of prevention. The literature on trans women/ travestis and sex workers mostly subordinates the HIV test to a broader agenda of debates and reflections on health promotion. Results enable a reflection on how the biomedicalization process reconfigures the meanings and practices associated with prevention and health promotion.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste estudo consistiu em refletir sobre os desafios que se impuseram frente à atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) durante a pandemia do Covid-19 no cenário de comunidades ribeirinhas amazônidas. Objetivou-se, ainda, verificar quais ações foram realizadas pelos ACS, visando dirimir a propagação do vírus. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, em que os dados foram coletados a partir de um questionário fechado semiestruturado. Para análise dos dados, utilizamos o software Iramuteq, com análises de Classificação Hierárquica Descendente e árvore de similitude, obtivemos sete classes que foram analisadas e agrupadas em: (1) providências tomadas e falta de testes; (2) descrença na pandemia, o medo e falta de valorização; (3) falta de materiais de apoio; e (4) orientações da covid-19 e não cumprimento das medidas de segurança, por parte dos comunitários. Verificou-se ainda que as Políticas Públicas, visando a melhoria do trabalho dos ACS dentro do território amazônico, são de fundamental importância, visto que os desafios diários no território ficaram ainda mais evidentes durante a pandemia. Dessa maneira, é notável a necessidade da revisão e reformulação das políticas públicas existentes na atenção básica, para que sejam contempladas as especificidades espaciais das áreas amazônicas.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to reflect on the challenges community health workers (CHW) faced during the COVID-19 pandemic regarding Amazonian riverside communities. It aimed to find what actions CHW took to prevent the spread of the virus. This qualitative descriptive study collected its data by a semi-structured closed questionnaire that was applied to CHW. To analyze the data, this study used Iramuteq, with descending hierarchical classification and similarity tree analyses, which obtained seven classes that were analyzed and grouped into: (1) Taken measures and lack of testing, (2) Disbelief in the pandemic, fear, and lack of appreciation, (3) Lack of support materials, and (4) Guidance from COVID-19 and non-compliance with safety measures by community members. This study found that public policies to improve the work of CHW in the Amazon are of fundamental importance since the pandemic further evinced the daily local challenges, thus notably necessitating the review and reformulation of existing public policies in primary care so they consider the spatial specificities of Amazonian areas.

Abstract in Portuguese:

Resumo A Política de Atenção Integral à Saúde visa garantir o direito fundamental à saúde, sendo implementada nos territórios departamentais e municipais da Colômbia. Este estudo teve como objetivo analisar a incorporação dessa política nos planos territoriais de saúde dos departamentos da Colômbia. Trata-se de um estudo qualitativo e documental, no qual foram identificados eixos temáticos comuns nos planos territoriais analisados. A análise de 11 planos resultou em dois eixos temáticos: incorporação normativa conceitual e incorporação estratégica operacional. No primeiro eixo, quatro diretrizes norteiam os planos de saúde territoriais de alguns departamentos, enquanto em outros apenas duas ou uma. A incorporação conceitual ficou parcialmente evidente nesses territórios. No segundo eixo, nem todos os departamentos têm objetivos, metas ou indicadores que traduzam as diretrizes políticas ou conceituais em intenções práticas para implementar a política. A Política de Atenção Integral à Saúde está incluída de forma heterogênea nos departamentos, em matéria regulatória, conceitual, estratégica e operacional. É necessário um plano de implementação preciso para nortear e garantir sua implementação, bem como melhorar a articulação com outras políticas e instrumentos de planejamento em saúde nos territórios.

Abstract in Spanish:

Resumen La Política Atención Integral en Salud de Colombia tiene como propósito garantizar el derecho fundamental en salud y se implementa en los territorios departamentales y municipales. Este estudio tuvo por objetivo analizar la incorporación de esta política en los planes territoriales de salud de los departamentos de Colombia. Se realizó un estudio cualitativo y documental en el cual se caracterizaron ejes temáticos comunes en los planes territoriales analizados. De los 11 planes analizados surgieron dos temas: normativo-conceptual y estratégico-operativo. En el primer tema, cuatro normas nacionales orientan los planes territoriales de salud de algunos departamentos, mientras que en otros solo dos o uno. La incorporación conceptual fue evidente parcialmente en estos territorios. En el segundo tema, no todos los departamentos tienen objetivos, metas o indicadores que traduzcan las orientaciones normativas o conceptuales en intenciones prácticas para ejecutar la política. La Política de Atención Integral en Salud se incorpora de manera heterogénea en los departamentos, en términos normativos, conceptuales, estratégicos y operativos. Hace falta un plan explícito de implementación para orientar y asegurar la ejecución de la política, así como mejorar su articulación con otras políticas e instrumentos de planificación en salud en los territorios.

Abstract in English:

Abstract Introduction. The purpose of the Comprehensive Health Care Policy of Colombia is to guarantee the fundamental right to health. This policy is implemented in departmental and municipal territories using their own health planning instruments. The objective of this study was to analyze the incorporation of the policy in the territorial health plans of the departments of Colombia. Methods. Documentary and qualitative study where common thematic axes in the analyzed territorial plans were identified and characterized. Results. Eleven territorial health plans were analyzed and two themes emerged: normative-conceptual and strategic-operative. In the first issue, four national standards guide the health plans of some departments while in others only two or one. Conceptual incorporation is only partially evident in these territories. In the second topic, not all the departments have objectives, goals or strategic indicators that translate the normative or conceptual orientations into actions to carry out the policy. Discussion. The Comprehensive Health Care Policy is incorporated heterogeneously in the departments, in regulatory, conceptual, strategic and operational terms. This can be explained by the lack of an implementation plan, considered in the regulations, and by the weak coordination with other policies.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste texto é compreender a vulnerabilidade de gênero experienciada pelas mulheres que vivem com HIV/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) na Cidade de Maputo, Moçambique, através dos relatos de representantes e lideranças dos serviços de saúde que atuam diretamente sobre as questões dessas condições para o público feminino. Para isso, a pesquisa se embasou em metodologias qualitativas, visto que a produção dos dados foi respaldada por um roteiro semiestruturado que considera os seguintes temas: HIV/SIDA; gênero; cultura; e serviços de saúde. As interpretações são mediadas pela Análise do Discurso (AD), que possibilita a imersão nos recursos linguísticos por meio dos sentidos e conexões. Isso permite a interpretação da complexidade do contexto geográfico das mulheres que vivem com HIV/SIDA na região, evidenciando a necessidade de se empenhar mais ações voltadas às questões das doenças, uma vez que se faz premente estabelecer uma interpretação geográfica da saúde, sobretudo, no que diz respeito à realidade vivida pelas que experienciam dificuldades, opressões, estigmas e discriminações no cotidiano.

Abstract in English:

Abstract The aim of this article is to understand the gender vulnerability experienced by women living with HIV/Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in the city of Maputo, Mozambique, according to the reports of representatives and leaders of the health services who work directly on the issues of these conditions for the female public. To this end, the research was based on qualitative methodologies, since the production of the data was supported by a semi-structured script that considers the following themes: HIV/AIDS; gender; culture; and health services. The interpretations are mediated by Discourse Analysis (DA), which enables immersion in linguistic resources through meanings and connections. This allows us to interpret the complexity of the geographical context of women living with HIV/AIDS in the region, highlighting the need to promote actions toward the issues surrounding the disease, since it is urgent to establish a geographical interpretation of health, especially considering the reality lived by women who experience difficulties, oppression, stigma, and discrimination on a daily basis.