• Adjunctive micronutrient supplementation for pulmonary tuberculosis Original articles

    Armijos, Rodrigo X; Weigel, M Margaret; Chacon, Rocío; Flores, Luis; Campos, Armando

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar el efecto de la suplementación con zinc y vitamina A o placebo en pacientes tratados por tuberculosis (TB). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un ensayo aleatorizado en pacientes tuberculosos que iniciaron el tratamiento acortado estrictamente supervisado/ directly observed treatment short course (TAES/DOTS) en las clínicas del IMSS, Ciudad Juárez, Chihuahua, México, reclutados durante agosto 2005-julio 2006. A cada paciente en forma aleatoria se le designó un código para recibir ya sea micronutrientes o placebo por cuatro meses, bajo el diseño doble ciego. Se evaluó la ingesta dietética, niveles de zinc y vitamina A en sangre, respuesta inmune (IFN-γ,TNF-α, IL-l0 mRNA en sangre) y bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) en esputo. RESULTADOS: Al tercer mes de la suplementación, la proporción de sujetos con BAAR negativo en el grupo de micronutrientes aumentó significativamente en relación con el grupo placebo (p= 0.03), que va asociado al previo (segundo mes) incremento de los niveles de TNF-α, e IFN-γ y disminución de los niveles de IL-10. CONCLUSIONES: Suplementación con los micronutrientes aparentemente aceleran el efecto terapéutico de la quimioterapia. La negativización temprana del BAAR en esputo se asoció con la recuperación del estatus de zinc y la respuesta Thl. El efecto terapéutico de vitamina A es menos evidente.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess the effect of micronutrient supplementation on tuberculosis (TB) patient outcomes. MATERIAL AND METHODS: The randomized, double-blinded, placebo-controlled study was conducted in pulmonary TB patients undergoing directly observed treatment short course/ tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES/ DOTS) at IMSS in Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico, who were recruited during August 2005-July 2006. Consecutive patients received zinc and vitamin A supplements or matched placebo for four months. Dietary intake, blood zinc and vitamin A, immune response (IFN-γ,TNF-α, and IL-10 mRNA), and sputum smear conversion were measured. RESULTS: The proportion of micronutrient compared to placebo group subjects with a negative sputum smear by month 3 was significantly increased (p= 0.03). This occurred subsequent to increased TNF-α and IFN-γ and decreased IL-'0 observed at month 2. Micronutrient supplementation appeared to accelerate the beneficial therapeutic effect of chemotherapy. CONCLUSIONS: The earlier elimination of bacilli from sputum was associated with improved zinc status and Th' immune response. The therapeutic effect of vitamin A was less evident.
  • Prevalence of disordered eating and its impact on quality of life among a group of college students in a province of west Turkey Original articles

    Tozun, Mustafa; Unsal, Alaettin; Ayranci, Unal; Arslan, Gul

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar la prevalencia de conductas alimentarias de riesgo (CAR) entre un grupo de estudiantes universitarios, y evaluar su impacto en la calidad de vida. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio se realizó entre el 15 de diciembre de 2008 y enero de 2009 en una universidad turca. Se utilizó el Eating Attitudes Test-40 (EAT-40) para identificar CAR. La calidad de vida se evaluó por el estudio de resultados médicos Short Form-36. RESULTADOS: La prevalencia de CAR fue de 6,8%. La presencia de: cualquier defecto físico (RM: 2,657), padres separados (RM: 3,ll4), madre con nivel de educación de escuela de secundaria o más (RM: 2,583), familia sin seguro social (RM: 2,603) fueron importantes factores de riesgo (p<0,05). CONCLUSIONES: La salud y calidad de vida de las personas con CAR fue peor. Se deben hacer exámenes periódicos para determinar casos de CAR.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To determine the prevalence of disordered eating (DE) among a group of college students and assess its impact on quality of life. MATERIAL AND METHODS: This study was conducted between December 15th, 2008 and January 15th, 2009 at a Turkish University. Eating Attitudes Test-40 (EAT-40) was used to identify DE. Health Related Quality of Life (HRQoL) was assessed by Medical Outcomes Study Short Form-36. RESULTS: The prevalence of DE was 6.8%. Presence of any physical defect (OR: 2.657), parents living separately (OR: 3.114), mothers having an education level of secondary school and over (OR: 2.583), and families not having social health insurance (OR: 2.603) were important risk factors (f<0.05). CONCLUSIONS: The HRQoL of those with DE was worse than those without it. Periodic screenings should be done to determine DE cases.
  • Formative research to shape HPV vaccine introduction strategies in Peru Original articles

    Bartolini, Rosario M; Drake, Jennifer Kidwell; Creed-Kanashiro, Hilary M; Díaz-Otoya, Margarita M; Mosqueira-Lovón, Nelly Rocío; Penny, Mary E; Winkler, Jennifer L; LaMontagne, D Scott; Bingham, Allison

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Comprender el contexto sociocultural, las capacidades del sistema de salud y las condiciones políticas vinculadas al cáncer cervical y a la vacuna contra el VPH para diseñar una estrategia apropiada de introducción de la vacuna contra el VPH. MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación formativa usando técnicas cualitativas y cuantitativas. Los participantes incluyeron niños, padres, líderes, funcionarios del sector salud y educación, y diseñadores de políticas. RESULTADOS: Generalmente se apoya la introducción de la vacuna contra el VPH, dado que se aprecian los beneficios de la vacunación y se desea prevenir el cáncer. En la comunidad se encontraron preocupaciones sobre seguridad, confianza y calidad de atención. El sistema de inmunizaciones en el Perú es eficiente y tiene la capacidad para incluir la vacuna contra el VPH. CONCLUSIONES: La investigación formativa permite comprender elementos clave que ayudan a diseñar un programa efectivo para la introducción de la vacuna contra el VPH.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To understand the sociocultural environment, health systems' capacities, and policy processes related to cervical cancer and HPV vaccines in order to inform HPV vaccine introduction. MATERIAL AND METHODS: Mixed-method formative research using qualitative and quantitative data collection techniques. Participants included girls, parents, community leaders, health and education officials, and policymakers. RESULTS: Respondents, including policymakers, generally supported HPV vaccine introduction, due partly to appreciation for the benefits of vaccination and the desire to prevent cancer. Community-level concerns regarding safety and quality of services will need to be addressed. The immunization system in Peru is strong and has capacity for including the HPV vaccine. CONCLUSION: Formative research provides key insights to help shape an effective program for HPV vaccine introduction.
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
E-mail: spm@insp3.insp.mx