Resumo em Espanhol:

La mayoría de los países del mundo han reconocido la importancia de los determinantes sociales en la salud de la población. Este ensayo cuestiona las perspectivas actuales de salud pública que se centran exclusivamente en factores de riesgo individuales. Pese al consenso internacional y la creciente evidencia que apoya la importancia de hacer frente a determinantes sociales estructurales, la mayoría de los gobiernos siguen centrados en la modificación de los comportamientos de riesgo individuales para la salud (tabaquismo, alcohol y ejercicio físico). Décadas después de seguir el mismo foco en salud pública, muchos países no han logrado la reducción esperada en las tasas de comportamientos riesgosos para la salud, y algunos incluso han experimentado un aumento de éstos en el tiempo. Políticas dirigidas a aspectos estructurales que afectan la salud de la población pueden tomar más tiempo, pero podrían ser más eficaces al promover cambios más sustentables a largo plazo.

Resumo em Inglês:

Most countries worldwide have recognised the significance of contextual social determinants of health (SDH) on population health. This essay challenges current public health views focused on individual risk-factors and motivates an evidence-informed debate in this matter. I argue that despite both international consensus and a growing body of evidence to support the relevance of addressing such more distant SDH through public policies, most governments remain focused on the modification of individual health-risk behaviours like smoking, excessive alcohol consumption, heavily fatted diets and lack of physical exercise. Decades after following this same policy path, many countries have not achieved the expected reduction in rates of health-risk behaviours, and some have even experienced an increase in these risky behaviours over time. Policies addressing contextual SDH might take longer to implement, but could be more effective in the long-run, as structural modifications promote more sustainable changes to a larger proportion of the population.