Gaceta Sanitaria
https://www.scielosp.org/journal/gs/feed/
2024-01-10T00:01:00Z
Vol. 37 - 2023
Werkzeug
Carlos Ruiz-Frutos, Jordi Delclòs, Elena Ronda, Ana M. García, Fernando G. Benavides. Salud laboral: conceptos y técnicas para la prevención de riesgos laborales. 5.a ed. Barcelona: Elsevier; 2022. 304 p. ISBN: 978-84-9113-659-0
10.1016/j.gaceta.2022.102263
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Cortès-Franch, Imma
<em>Cortès-Franch, Imma</em>;
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Sexismo y violencia de pareja en adolescentes
10.1016/j.gaceta.2022.02.007
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Madrona-Bonastre, Raquel
Sanz-Barbero, Belén
Pérez-Martínez, Vanesa
Abiétar, Daniel G
Sánchez-Martínez, Francesca
Forcadell-Díez, Lluís
Pérez, Glòria
Vives-Cases, Carmen
<em>Madrona-Bonastre, Raquel</em>;
<em>Sanz-Barbero, Belén</em>;
<em>Pérez-Martínez, Vanesa</em>;
<em>Abiétar, Daniel G</em>;
<em>Sánchez-Martínez, Francesca</em>;
<em>Forcadell-Díez, Lluís</em>;
<em>Pérez, Glòria</em>;
<em>Vives-Cases, Carmen</em>;
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Resumen Objetivo: A pesar de los esfuerzos para reducir la desigualdad de género, el sexismo persiste. Todavía son escasos los estudios sobre este fenómeno que contemplen variables como el deseo sexual o los antecedentes migratorios. El objetivo del estudio es analizar las circunstancias sociales (individuales y del contexto inmediato) asociadas al sexismo y su relación con la conducta violenta en la pareja en población adolescente. Método: Estudio transversal con 1421 estudiantes de 13 a 17 años de Alicante y Terrassa (2019-2020). El sexismo se midió mediante el Ambivalent Sexism Inventory, que valora el sexismo ambivalente, hostil y benevolente. Se utilizaron modelos lineales generalizados estratificados por sexo para identificar variables asociadas al sexismo, y regresión logística para analizar la asociación del sexismo con la conducta violenta en la pareja. Resultados: La probabilidad de puntuar alto en sexismo ambivalente fue mayor en migrantes (chicas y chicos: p <0,01) e hijos/as de migrantes (chicas: p <0,01; chicos: p <0,05). El deseo no heterosexual se asoció negativamente con el sexismo en chicas (benevolente: p <0,01) y en chicos (ambivalente y hostil: p <0,01; benevolente: p <0,05). El sexismo hostil mostró asociación con cometer violencia de pareja, independientemente del resto de las variables, tanto en chicas (odds ratio [OR]: 1,07; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,00-1,14) como en chicos (OR: 1,11; IC95%: 1,03-1,20). Conclusiones: El sexismo está presente entre adolescentes y se confirma su relación con la conducta violenta en la pareja. El deseo sexual y los antecedentes migratorios son variables a tener en cuenta en su prevención.
Epidemics and epidemiology: back to the future
10.1016/j.gaceta.2022.102277
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Segura, Andreu
<em>Segura, Andreu</em>;
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Abstract The word “epidemiology” was written for the first time in a report on the plague in Alghero in 1583. Although its etymology has it intricacy. For centuries it has been concerned with understanding and trying to control and prevent epidemics. During the cholera epidemic in London in 1848 the London Society of Epidemiology was formed, main instrument of public health since then. The increase in chronic diseases -supposedly no communicable- gave way to the epidemiology of black boxes and the predominance of risk factors. And later to an enormous methodological progress increasingly complex and intricate but professionally very appealing. So few epidemiologists have experience in field control of epidemics. Thus, perhaps it is convenient to return, although partially, to the origins. Looking at the future.
Deconstructing Balmis: a distorted story of enslaved orphans
10.1016/j.gaceta.2022.102258
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Tuells, Jose
Franco-Paredes, Carlos
<em>Tuells, Jose</em>;
<em>Franco-Paredes, Carlos</em>;
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Vías y lugares de atención primaria durante la pandemia en una zona rural de Alicante
10.1016/j.gaceta.2023.102294
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Pérez-Fernández, Lucía
Escandell-Rico, Francisco Miguel
Ruiz-Cantero, María Teresa
<em>Pérez-Fernández, Lucía</em>;
<em>Escandell-Rico, Francisco Miguel</em>;
<em>Ruiz-Cantero, María Teresa</em>;
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Resumen Este trabajo describe las vías de asistencia sanitaria utilizadas en un centro de atención primaria de salud (CAPS) de una zona rural para la atención a sus pacientes durante la pandemia de COVID-19. Tras realizar un estudio transversal mediante un cuestionario de salud a 243 pacientes (100 con COVID-19 y 143 con otras patologías), observamos que la atención de medicina general fue el 100% telefónica y hubo escaso uso del portal de información a la ciudadanía y solicitud de cita previa de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana. En urgencias médicas, la atención a pacientes de COVID-19 fue también telefónica, pero presencial para otras patologías (63%). Enfermería atendió el 100% por vía telefónica, al igual que los/las médicos/as de CAPS y de urgencias de CAPS; en toma de muestras, constantes y cuidados de heridas fue presencial (hombres 91%, mujeres 88%) y en domicilio (9% y 12%). En conclusión, se observan distintos patrones asistenciales según los/las profesionales del CAPS y una necesidad de mejorar la vía online en la gestión asistencial.
Impacto económico de una implantación plena del Plan de Choque en Dependencia 2021-2023 en España
10.1016/j.gaceta.2023.102289
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Ramírez-Pérez, Cruz
Cámara, Ángeles
<em>Ramírez-Pérez, Cruz</em>;
<em>Cámara, Ángeles</em>;
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Resumen Objetivo: Valorar el impacto económico de la implantación del Plan de Choque en Dependencia (PCD), que representa la primera respuesta del gobierno de España ante las significativas carencias que la pandemia de COVID-19 puso de manifiesto en los Servicios de Dependencia. El PCD establece como prioridades la eliminación de las listas de espera, la mejora de los servicios priorizando la atención en domicilio, y la profesionalización y la estabilización del empleo en el sector. Método: Para cumplir este objetivo se ha realizado una estimación del incremento de demanda de prestaciones y servicios en 2023, suponiendo que se cumplen las actuaciones que el PCD establece como inmediatas en el momento de su firma en 2021, para después, mediante una modelización multisectorial, cuantificar el impacto de las inversiones públicas requeridas, analizando no solo el impacto económico directo en los sectores económicos implicados en la dependencia, sino también los impactos indirectos e inducidos sobre la economía en su conjunto. Resultados: Los requerimientos de inversión pública para el año 2023 serán de 13.962 millones de euros, cifra cercana al 1% del producto interior bruto, con un impacto en la economía en términos de producción de 41.570 millones, un valor añadido bruto de 21.046 millones y la creación de unos 440.000 empleos. Conclusiones: Se pone de manifiesto que cumplir el PCD requiere un aumento del compromiso de financiación pública, más allá de las inyecciones puntuales del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia. Estas inversiones tienen un impacto económico positivo en el conjunto de la economía del país, y no solo en el sector de servicios sociales.
Estrategia de promoción de relaciones equitativas y saludables en centros educativos de Barcelona
10.1016/j.gaceta.2022.102286
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Pérez, Gloria
Bartroli, Montserrat
Pasarín, Maria Isabel
Artazcoz, Lucía
Juárez, Olga
<em>Pérez, Gloria</em>;
<em>Bartroli, Montserrat</em>;
<em>Pasarín, Maria Isabel</em>;
<em>Artazcoz, Lucía</em>;
<em>Juárez, Olga</em>;
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Resumen El sistema educativo es uno de los agentes de socialización más potentes. Puede contribuir a perpetuar el sistema de género o por el contrario reducir la violencia mediante la promoción de modelos de relación más equitativos y saludables. La Agència de Salut Pública de Barcelona se propuso diseñar una estrategia de prevención de la violencia mediante la promoción de las relaciones equitativas y saludables en los diferentes niveles educativos de los centros educativos de la ciudad de Barcelona. El objetivo de este artículo es presentar el proceso de desarrollo de esta estrategia. Sus características son: 1) utilización de un enfoque participativo para garantizar la calidad y la coherencia del proceso; 2) creación de un marco teórico para la estrategia; 3) utilización de la metodología de mapeo de intervenciones como estrategia para el diagnóstico, la planificación, el diseño, el desarrollo y la evaluación de las intervenciones de promoción de relaciones equitativas y saludables; y 4) adaptación o diseño y evaluación de diversos programas para incorporar a las diferentes etapas educativas. Se argumenta que la estrategia diseñada se considera adecuada porque planea las intervenciones de promoción de relaciones equitativas y saludables enmarcadas en una estrategia educativa global que se inicie en etapas tempranas de la educación infantil y se continúe en todas las etapas educativas obligatorias. Esta estrategia se basa en un marco conceptual que tiene en cuenta los determinantes y las desigualdades sociales en la salud, y que promueve un enfoque basado en la promoción de activos en salud y el uso de metodologías participativas.
Complejidad asistencial y lugar de muerte en atención domiciliaria paliativa
10.1016/j.gaceta.2022.102266
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Busquet-Duran, Xavier
Manresa-Domínguez, Josep María
Llobera-Estrany, Joana
López-García, Ana Isabel
Moreno-Gabriel, Eduard
Torán-Monserrat, Pere
<em>Busquet-Duran, Xavier</em>;
<em>Manresa-Domínguez, Josep María</em>;
<em>Llobera-Estrany, Joana</em>;
<em>López-García, Ana Isabel</em>;
<em>Moreno-Gabriel, Eduard</em>;
<em>Torán-Monserrat, Pere</em>;
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Resumen Objetivo: Examinar las asociaciones entre las dimensiones del modelo de complejidad asistencial HexCom y la ubicación de la muerte. Método: Estudio observacional longitudinal multicéntrico en pacientes con enfermedad avanzada tratados por los equipos de soporte a la atención domiciliaria en Cataluña. Se recogieron edad, sexo, estado funcional y cognitivo, tipo de enfermedad, cuidador/a principal, trabajador/a familiar, lugar de la muerte y complejidad tras la primera visita. Se realizó un análisis de regresión de Cox multivariante. Resultados: Participación de 1527 pacientes (72% oncológicos), atendidos una mediana de 35 días. El 45% fallecieron en su domicilio. La probabilidad de morir en casa era mayor cuando se detectaba un mayor deterioro funcional (hazard ratio [HR]: 7,67; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 4,93-11,92), cuando el sujeto era varón (HR: 1,19; IC95%: 1,02-1,39), cuando la edad era >80 años (HR: 1,41; IC95%: 1,20-1,66) y cuando se detectaba complejidad en relación a la situación de últimos días (HR: 2,24; IC95%: 1,69-2,97). Era más probable no morir en casa si se padecía cáncer (HR: 0,76; IC95%: 0,64-0,89), si se detectaba un pobre apoyo externo al grupo familiar (HR: 0,79; IC95%: 0,67-0,93), si el/la paciente no se sentía en paz con los demás (HR: 0,54; IC95%: 0,39-0,75) o si había falta de acuerdo en la planificación del lugar de la muerte (HR: 0,57; IC95%: 0,48-0,68). Conclusiones: La valoración de la complejidad asistencial a través del modelo HexCom-Clin puede contribuir a una mejor planificación anticipada de decisiones al incorporar entre sus dimensiones el sentirse en paz con los demás, el soporte externo al núcleo familiar y el grado de acuerdo sobre el lugar de muerte.
Adicciones a las tecnologías de la información y la comunicación en la Comunitat Valenciana, 2018-2020
10.1016/j.gaceta.2022.102252
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Cuquerella-Gilabert, Marina
García, Ana M
<em>Cuquerella-Gilabert, Marina</em>;
<em>García, Ana M</em>;
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Resumen Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico de las personas atendidas por adicción a las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en las unidades de conductas adictivas (UCA) de la Comunitat Valenciana, en 2018-2020. Método: Análisis anual y para el total del periodo según la información recogida en los registros de las UCA. Resultados: Se registraron 219 casos, mayoritariamente varones (87%), menores de 30 años (53%), con estudios primarios o inferiores (51%), y convivientes con padres (57%). En el periodo analizado se observaron cambios significativos en la edad (aumento) y la situación laboral (más trabajadores activos). El año de la pandemia de COVID-19 (2020) acentuó o mantuvo las tendencias previas. Conclusiones: El perfil de las personas atendidas por adicción a las TIC en la Comunitat Valenciana es mayoritariamente el de un varón, menor de 30 años y con estudios primarios o inferiores; se observa una tendencia a un aumento en la edad y en la proporción de personas trabajadoras activas. La prevención debería centrarse en estos colectivos con mayor riesgo.
CVS-Q teen©: síndrome visual informático en adolescentes y su relación con libros de texto digitales
10.1016/j.gaceta.2022.102264
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Seguí-Crespo, Mar
Cantó-Sancho, Natalia
Sánchez-Brau, Mar
Davó-Blanes, Mari Carmen
Martínez, José Miguel
Caballero, Pablo
Ronda-Pérez, Elena
<em>Seguí-Crespo, Mar</em>;
<em>Cantó-Sancho, Natalia</em>;
<em>Sánchez-Brau, Mar</em>;
<em>Davó-Blanes, Mari Carmen</em>;
<em>Martínez, José Miguel</em>;
<em>Caballero, Pablo</em>;
<em>Ronda-Pérez, Elena</em>;
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Resumen Objetivo: Analizar la prevalencia y la evolución del síndrome visual informático en estudiantes de secundaria y bachillerato mediante el CVS-Q© adaptado y validado para adolescentes, según empleen libros en papel o en soporte digital. Método: Se adaptará el CVS-Q© mediante un pilotaje en adolescentes y un grupo nominal compuesto por especialistas en salud visual, profesorado y padres/madres. Se evaluarán la calidad y la aplicabilidad de la versión resultante (CVS-Q teen©) y se realizará un estudio de validación con pruebas visuales, retest y análisis psicométrico. Posteriormente, se realizará un estudio prospectivo longitudinal con cuatro medidas repetidas en adolescentes de dos institutos de San Juan de Alicante (uno ha sustituido libros por tabletas). Se medirá el síndrome visual informático mediante el CVS-Q teen© con tres seguimientos. Se analizará la prevalencia de síndrome visual informático según factores sociodemográficos, visuales y de uso de dispositivos digitales. Se realizarán modelos de regresión logística con efecto aleatorio por estudiante y tiempo de uso.
Repercusiones de la COVID-19 en un proceso de investigación-acción participativa con adolescentes gitanas
10.1016/j.gaceta.2022.102255
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Albar-Marín, María J
Gutiérrez-Martínez, Ana
García-Ramírez, Manuel
<em>Albar-Marín, María J</em>;
<em>Gutiérrez-Martínez, Ana</em>;
<em>García-Ramírez, Manuel</em>;
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Resumen El objetivo de este artículo es describir la repercusión que ha tenido la pandemia de COVID-19 en la implementación del proyecto RoMoMatter, con una metodología de investigación-acción participativa basada en la comunidad, en Córdoba. Participaron cinco investigadoras académicas y 30 de la comunidad. Se utilizaron como técnicas de recogida de datos la entrevista individual, los grupos focales y las notas de campo. Las entrevistas fueron grabadas en audio con el consentimiento de las participantes y se transcribieron textualmente. La información recogida fue codificada mediante el software Atlas Ti. Se destacan los esfuerzos de adaptación al nuevo escenario de la pandemia realizados por las participantes y el papel de apoyo técnico y emocional que tuvo el equipo de adaptación. Se concluye que la principal repercusión de la pandemia se evidenció en el proceso participativo de todas las personas implicadas, y en el formato y el número de actividades.
Desigualdades en salud en Gaceta Sanitaria, de 1988 a 2022
10.1016/j.gaceta.2023.102291
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Borrell, Carme
<em>Borrell, Carme</em>;
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Epidemiología de la leptospirosis en los humedales del sur de España
10.1016/j.gaceta.2023.102288
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Gómez-Martín, María Carmen
Rodríguez-Benjumeda, Luis Miguel
de Eguilior-Mestre, María Carmen
Lozano-Domínguez, María Carmen
Luque-Márquez, Rafael
Jódar-Sánchez, Francisco
Aznar-Martín, Javier
Donaire-Granado, José Augusto
Luque-Romero, Luis Gabriel
<em>Gómez-Martín, María Carmen</em>;
<em>Rodríguez-Benjumeda, Luis Miguel</em>;
<em>De Eguilior-Mestre, María Carmen</em>;
<em>Lozano-Domínguez, María Carmen</em>;
<em>Luque-Márquez, Rafael</em>;
<em>Jódar-Sánchez, Francisco</em>;
<em>Aznar-Martín, Javier</em>;
<em>Donaire-Granado, José Augusto</em>;
<em>Luque-Romero, Luis Gabriel</em>;
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Resumen Objetivo: Conocer si la incidencia de leptospirosis en los capturadores de cangrejo rojo durante el periodo de captura es superior a la de la población general, así como identificar factores de riesgo y estimar los costes sanitarios directos e indirectos asociados a los casos de seroconversión de dicha enfermedad. Método: Este estudio se realizó desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de marzo de 2018. Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo (población expuesta: capturadores de cangrejo rojo; población no expuesta: población general) en el municipio de Isla Mayor (Sevilla, España). Previo consentimiento informado, se invitó a la población al estudio de prevalencia mediante la técnica cualitativa ELISA. Los que tuvieron serología negativa fueron incluidos en el estudio de cohortes. Ambas cohortes se siguieron clínicamente y a los casos sintomáticos se les realizó serología. A los capturadores de cangrejo rojo se les tomó una segunda muestra de suero al final del seguimiento para detectar asintomáticos. La serovariedad se confirmó mediante aglutinación microscópica. Se realizó un análisis descriptivo bivariado y se calcularon la incidencia acumulada y el riesgo relativo. La serología positiva se tomó como variable dependiente. Resultados: Se incluyeron en el estudio 278 personas, de las que 92 constituían la cohorte de capturadores y 186 la de población general. El 46,8% de la muestra eran mujeres, aunque entre los capturadores de cangrejo rojo estas solo representaban el 29,3%. La edad media de la muestra fue de 45,1 (± 16,4) años. Se detectaron nueve seroconversiones: ocho en capturadores de cangrejo rojo y una en población general. Por lo tanto, la incidencia acumulada fue de 8,7% en capturadores de cangrejo rojo y de 0,5% en población general, siendo el riesgo relativo de 16,2 (intervalo de confianza del 95%: 2,1-127,4). El coste total de la asistencia sanitaria y de las pérdidas por enfermedad asociadas a la leptospirosis fue de 1568 € por caso. Conclusiones: La leptospirosis en Isla Mayor está fuertemente asociada a la captura del cangrejo rojo. La incidencia es muy superior a la encontrada en estudios publicados en otros países.
Variabilidad geográfica del número de eutanasias en España un año después de su legalización
10.1016/j.gaceta.2022.102251
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Trejo-Gabriel-Galán, José María
<em>Trejo-Gabriel-Galán, José María</em>;
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Narrativas sobre cambios de conductas en salud durante el confinamiento en España según género
10.1016/j.gaceta.2023.102296
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Jacques-Aviñó, Constanza
Medina-Perucha, Laura
Young-Silva, Yudy
Granés, Laura
Lòpez-Jiménez, Tomás
Berenguera, Anna
<em>Jacques-Aviñó, Constanza</em>;
<em>Medina-Perucha, Laura</em>;
<em>Young-Silva, Yudy</em>;
<em>Granés, Laura</em>;
<em>Lòpez-Jiménez, Tomás</em>;
<em>Berenguera, Anna</em>;
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RESUMEN Objetivo: Explorar las experiencias relacionadas con los comportamientos orientados a la salud durante el confinamiento en la población residente en España desde una perspectiva de género. Método: Investigación cualitativa con enfoque crítico y feminista. Se realizaron 29 entrevistas semiestructuradas (17 mujeres y 12 hombres) entre junio y julio de 2020, por vía telefónica, a personas que habían contestado previamente a una encuesta on-line. Las entrevistas se transcribieron y se realizó un análisis de contenido temático diferenciando las experiencias de mujeres y hombres. Los datos fueron triangulados por el equipo investigador. Resultados: En las mujeres emergió mayor diversidad en torno a las conductas de salud. En ellas destacaron las difíciles vivencias relacionadas con la COVID-19, la complejidad en la convivencia y realizar trabajo de cuidados no remunerados, así como la importancia de las redes de apoyo. En los hombres hubo diferentes actitudes hacia el deporte, se valoró positivamente el autocuidado y tener tiempo para la alimentación saludable, y hubo una buena valoración sobre la convivencia y la organización en las tareas domésticas. En ambos, la sobrecarga laboral y los problemas económicos se relacionaron con malestar emocional y dificultades para realizar actividades saludables. Conclusiones: Los comportamientos orientados a la salud durante el confinamiento difirieron según género. Estuvieron sobre todo limitados a experiencias con la COVID-19, condiciones socioeconómicas y carga de cuidados. Resulta fundamental adaptar los programas de salud pública y atención primaria según los momentos vitales de las personas, considerando sus escenarios sociales y cuestionando los roles tradicionales de género.
Análisis de causas de las causas de futuras pandemias: los retos para una nueva salud pública
10.1016/j.gaceta.2022.102250
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Cofiño, Rafael
<em>Cofiño, Rafael</em>;
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Miquel Porta Serra. Epidemiología cercana. Madrid: Triacastela; 2022. 344 p. ISBN: 9788417252212
10.1016/j.gaceta.2022.102259
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Abiétar, Daniel G
<em>Abiétar, Daniel G</em>;
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Coste-efectividad de la vacunación universal infantil frente a la hepatitis A en España: un enfoque dinámico
10.1016/j.gaceta.2023.102292
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Valcárcel-Nazco, Cristina
Sanromá-Ramos, Esther
García-Pérez, Lidia
Villanueva-Micó, Rafael Jacinto
Burgos-Simón, Clara
Mar, Javier
<em>Valcárcel-Nazco, Cristina</em>;
<em>Sanromá-Ramos, Esther</em>;
<em>García-Pérez, Lidia</em>;
<em>Villanueva-Micó, Rafael Jacinto</em>;
<em>Burgos-Simón, Clara</em>;
<em>Mar, Javier</em>;
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Resumen Objetivo: Evaluar el coste-efectividad de diferentes estrategias de vacunación universal infantil frente a la hepatitis A en España. Método: A partir de un modelo dinámico y un árbol de decisión, se realizó un análisis de coste-efectividad para comparar tres estrategias de vacunación frente a la hepatitis A: no vacunación y vacunación universal infantil con una y dos dosis. La perspectiva del estudio escogida fue la del Sistema Nacional de Salud (SNS) y se consideró como horizonte temporal toda la vida del paciente. Tanto los costes como los efectos se descontaron al 3% anual. Los resultados en salud se midieron en años de vida ajustados por calidad (AVAC) y la medida de coste-efectividad utilizada es la razón de coste-efectividad incremental (RCEI). Además, se llevaron a cabo análisis de sensibilidad determinísticos por escenarios. Resultados: En el caso particular de España, con baja endemicidad de hepatitis A, las diferencias en resultados en salud entre las distintas estrategias de vacunación (con una o dos dosis) y la no vacunación son prácticamente inexistentes, en términos de AVAC. Además, las RCEI obtenidas son elevadas, superando los límites establecidos de disposición a pagar obtenidos en España (22.000-25.000 €/AVAC). El análisis de sensibilidad determinístico muestra que los resultados son sensibles a las variaciones de los parámetros clave, aunque en ningún caso resultan coste-efectivos. Conclusiones: La vacunación universal infantil frente a la hepatitis A no sería una opción coste-efectiva desde la perspectiva del SNS en España en la actualidad.
Herramienta Entornos de Vida: innovación en el análisis participativo de salud con enfoque de equidad
10.1016/j.gaceta.2022.102245
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Ocaña Ortiz, Ana
Peiró Pérez, Rosana
Gea Caballero, Vicente
Pérez Sanz, Elena
Paredes-Carbonell, Joan Josep
<em>Ocaña Ortiz, Ana</em>;
<em>Peiró Pérez, Rosana</em>;
<em>Gea Caballero, Vicente</em>;
<em>Pérez Sanz, Elena</em>;
<em>Paredes-Carbonell, Joan Josep</em>;
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Resumen Los gobiernos municipales tienen capacidad para abordar los determinantes sociales de la salud que actúan sobre sus territorios. La estrategia de acción local en red de la Comunitat Valenciana promueve un abordaje intersectorial, participativo y con enfoque de equidad de las desigualdades en salud resultantes de la distribución de estos determinantes en los barrios y municipios. Para orientar la acción local en salud se requieren metodologías que recojan los conocimientos y las experiencias de la comunidad, y que favorezcan su participación en todas las etapas de la acción. Esta nota metodológica expone cómo llevar a cabo el proceso de evaluación de un territorio aplicando la herramienta Entornos de Vida. Este instrumento permite analizar los barrios y municipios identificando de forma específica y operativa cómo sus características impactan en la salud y en el bienestar de las personas que los habitan.
Calidad de productos alimentarios anunciados por televisión antes y después del plan para mejorar su composición, 2017-2020
10.1016/j.gaceta.2022.102249
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
López Cantos, Ana
Ordaz, Elena
Moya-Geromini, María Ángeles
Royo-Bordonada, Miguel Ángel
<em>López Cantos, Ana</em>;
<em>Ordaz, Elena</em>;
<em>Moya-Geromini, María Ángeles</em>;
<em>Royo-Bordonada, Miguel Ángel</em>;
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Resumen Objetivo: Comparar la calidad nutricional de los alimentos y bebidas anunciados por televisión en España antes y después del plan para mejorar su composición. Método: Se grabaron las emisiones por televisión digital terrestre (TDT) en horario infantil de los canales más populares. Se registraron los productos anunciados en los cortes comerciales y su composición nutricional. Se comparó su distribución de frecuencias por categorías alimentarias y su adherencia al perfil nutricional de la Organización Mundial de la Salud en 2017 y 2020. Resultados: En 256 horas de emisión se identificaron 173 productos (78 en 2017 y 95 en 2020). Los más anunciados fueron los chocolates (26,9% en 2017 y 22,1% en 2020). El 76,3% de los productos anunciados eran no saludables (76,9% en 2017 y 75,8% en 2020; p=0,86). Conclusiones: El perfil nutricional de los productos anunciados por televisión, mayoritariamente no saludables, no cambió tras la implantación del plan para mejorar su composición. Es preciso regular la publicidad alimentaria para proteger a los niños.
Coordinación para el abordaje de la viruela del mono con perspectiva de diversidad afectiva y sexual
10.1016/j.gaceta.2022.102260
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Gil-Borrelli, Christian
Latasa, Pello
Obón Azuara, Blanca
Rodríguez Arenas, María Ángeles
Gasch Gallén, Àngel
Blasco Blasco, Mar
<em>Gil-Borrelli, Christian</em>;
<em>Latasa, Pello</em>;
<em>Obón Azuara, Blanca</em>;
<em>Rodríguez Arenas, María Ángeles</em>;
<em>Gasch Gallén, Àngel</em>;
<em>Blasco Blasco, Mar</em>;
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Resumen En mayo de 2022 se detectaron las primeras cadenas de transmisión de la viruela del mono fuera de los países endémicos. Este brote presenta características clínicas y epidemiológicas diferentes de las observadas en los brotes anteriores, con un mayor impacto en el grupo de hombres que tienen sexo con hombres. El abordaje de brotes epidémicos que conlleva intervenciones sobre comunidades o poblaciones en riesgo de estigmatización resulta un desafío. La independencia y la capacidad profesional de las sociedades científicas permiten adoptar iniciativas para dar respuestas rápidas a este tipo de desafíos. Mediante el trabajo colaborativo y la iniciativa profesional se elaboró un documento orientado a evitar la estigmatización a la vez que se promovían la prevención y el control de la enfermedad. Para su divulgación se emplearon distintos canales y se contó con los agentes de interés. El trabajo en equipo, dentro de las estructuras de participación de una sociedad científica, permite impulsar acciones rápidas basadas en recomendaciones técnicas.
Evaluation of food intake through residual analysis in 90 Basque school canteens
10.1016/j.gaceta.2022.102256
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Egaña Txurruka, Iosune
Valcárcel Alonso, Santiago
Macazaga Perea, Nerea
Oria Eraso, Carmen
García-Baquero Moneo, Gonzalo
<em>Egaña Txurruka, Iosune</em>;
<em>Valcárcel Alonso, Santiago</em>;
<em>Macazaga Perea, Nerea</em>;
<em>Oria Eraso, Carmen</em>;
<em>García-Baquero Moneo, Gonzalo</em>;
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Abstract Objective: To measure the consumption of 25 food items (Comstock scale), to test whether school management type (public schools vs. private with subsidy schools) and food origin (on-site preparation vs. catering) affected food consumption and to quantify variability associated with territory, school and individual. Method: This cross-sectional study involved 14,717 schoolchildren of ages 2-16, recruited in 90 schools of the Basque Autonomous Community (Spain). Waste (non-consumed food) of 25 analysed food items was visually estimated by trained school monitors, via the Comstock categorical scale thus adapted: 1=0%; 2=25%; 3=50%, 4=75% and 5=100%. To analyse the data, mixed modelling was applied. Results: Vegetables, fish and fruits were the less-accepted food types. While school management did not affect food intake, on-site food preparation had better acceptance for legumes with vegetables, oily and lean fish, meat and pre-cooked meals. The largest source of variability in food intake not accounted for by school management and food preparation was the individual subject, while school and territory had moderate and almost no effects, respectively. Conclusions: Acceptance of the 25 evaluated foods is adequate, albeit can be improved. We believe that promoting on-site food preparation should improve the acceptance of legumes with vegetables, oily/lean fish, meat and pre-cooked meals. We recommend that future interventions oriented to improve intake should focus on individual subjects.
Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente
10.1016/j.gaceta.2022.102247
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Tíscar-González, Verónica
Sánchez-Gómez, Sheila
Lafuente Martínez, Ana
Peña Serrano, Ana
Twose López, Marta
Díaz Alonso, Sofía
Bartolomé-Rupérez, Marta
Portuondo-Jiménez, Janire
Zorrilla-Martínez, Iñaki
<em>Tíscar-González, Verónica</em>;
<em>Sánchez-Gómez, Sheila</em>;
<em>Lafuente Martínez, Ana</em>;
<em>Peña Serrano, Ana</em>;
<em>Twose López, Marta</em>;
<em>Díaz Alonso, Sofía</em>;
<em>Bartolomé-Rupérez, Marta</em>;
<em>Portuondo-Jiménez, Janire</em>;
<em>Zorrilla-Martínez, Iñaki</em>;
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Resumen Objetivo: Explorar las vivencias de las personas con COVID persistente en el País Vasco transcurrido más de 1 año desde el inicio de la pandemia, con el fin de comprender su impacto en la salud y en el ámbito social, así como detectar posibles áreas de mejora en la asistencia que reciben estas personas con el fin de desarrollar programas de salud que apoyen su recuperación. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Como técnica de recogida de datos se realizaron entrevistas en profundidad hasta la saturación del discurso. Se incluyeron pacientes mayores de edad con sintomatología de COVID persistente con un tiempo de evolución mayor de 12 semanas. El contacto con los/las pacientes se realizó a través del Colectivo COVID Persistente de Euskadi. Las entrevistas se realizaron y grabaron con la aplicación ZOOM. Se realizó una trascripción literal de las entrevistas y posteriormente un análisis temático, identificando las primeras unidades de significado y asignando códigos que se agruparon después en las diferentes categorías. Resultados: Participaron 20 pacientes. Del análisis de los discursos emergieron tres categorías principales: 1) afectación/impacto en la calidad de vida de los/las pacientes; 2) detección de mejoras en la asistencia sanitaria; y 3) aspectos que reconfortan. Conclusiones: Este estudio evidencia el importante impacto en la calidad de vida que sufren estas personas. Es necesario diseñar políticas sanitarias que favorezcan el abordaje personalizado, integral y multidisciplinario de tales pacientes.
Análisis del marco legal sobre complementos alimenticios para la menopausia en farmacias comunitarias españolas
10.1016/j.gaceta.2023.102290
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Rubio Rubio, Francisco Ignacio
Cabezas López, María Dolores
Valverde Merino, María Isabel
Martínez Martínez, Fernando
Zarzuelo Romero, María José
<em>Rubio Rubio, Francisco Ignacio</em>;
<em>Cabezas López, María Dolores</em>;
<em>Valverde Merino, María Isabel</em>;
<em>Martínez Martínez, Fernando</em>;
<em>Zarzuelo Romero, María José</em>;
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Resumen Objetivo: Realizar un análisis sobre el marco legal de los complementos alimenticios prescritos e indicados para la sintomatología de la menopausia, verificando si de acuerdo con los efectos sobre la salud que producen deben ser considerados como complementos alimenticios o bien en otras categorías recogidas en el ordenamiento jurídico español. Método: Se realiza una revisión de los marcos jurídicos aplicables a los complementos alimenticios utilizados en España y Europa, recogiendo aquellos aspectos que resulten aplicables o relevantes para los utilizados durante la menopausia, y la relación que guarden con conceptos jurídicos como la definición de medicamento de uso humano, medicamento a base de plantas medicinales o los denominados «productos frontera». Resultados: Existe una gran cantidad de productos que pueden ser considerados «productos frontera» y pueden encajar en categorías de productos diferentes, ya que algunas de las plantas en su formulación también se encuentran autorizadas para su uso como medicamentos industriales o medicamentos de plantas medicinales tradicionales. Conclusiones: Existen complementos alimenticios para la menopausia que suscitan dudas razonables sobre su inclusión en otras categorías legales, tanto como medicamentos de uso humano o como medicamentos a base de plantas, por lo que el legislador necesitaría habilitar mecanismos más agiles y revisiones más frecuentes de las nuevas certezas que la ciencia encuentre, y que pueda cambiar la consideración de estos productos.
The urgency of strengthening health information to support public perception and involvement in the COVID-19 vaccine
10.1016/j.gaceta.2022.102265
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Utami, Tri Niswati
Gurning, Fitriani Pramita
Eliska, Eliska
Ayu Arsip, Delfriana
Aidha, Zuhrina
Harahap, Reni Agustina
<em>Utami, Tri Niswati</em>;
<em>Gurning, Fitriani Pramita</em>;
<em>Eliska, Eliska</em>;
<em>Ayu Arsip, Delfriana</em>;
<em>Aidha, Zuhrina</em>;
<em>Harahap, Reni Agustina</em>;
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Abstract Objective: To identify the driving and inhibiting factors and to find a prototype of community involvement in the COVID-19 vaccine. Method: Data sources from PubMed database, Google Scholar, Web of Science, and ProQuest. The data were obtained based on searches using the keyword COVID-19 (n=11,.599), focusing on community acceptance (n=813), community involvement (n=86), and types of articles (n=46). Articles that meet the inclusion criteria are seven, and the data were analyzed with ATLAS Ti.9 software. Results: Engagement and driving factors have the highest correlation (0.38). The drivers, perceptions of vulnerability, and inhibiting factors determine community involvement. The perception of exposure can be a supporting or inhibiting factor influenced by information reinforcement. Conclusions: Strengthening positive information can alter the sense of community vulnerability, making it a driving force for participation in the COVID-19 vaccine campaign. This finding is an appropriate strategy to expand the reach and resolve public doubts about accepting the vaccine.
La desconocida mortalidad de la población en las residencias de personas mayores de España
10.1016/j.gaceta.2022.102261
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Zunzunegui, María Victoria
García López, Fernando J
Rodríguez, Vicente
<em>Zunzunegui, María Victoria</em>;
<em>García López, Fernando J</em>;
<em>Rodríguez, Vicente</em>;
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Resumen Es necesario conocer la mortalidad de las personas mayores que viven en residencias para evaluar sus determinantes, incluyendo las características estructurales y organizativas de estos centros y su relación con la utilización de servicios sanitarios y sociales. Al querer investigar la mortalidad de la población mayor de 65 años que vive en residencias durante la COVID-19 nos encontramos con la imposibilidad de identificar a las personas fallecidas con domicilio habitual en residencias y, en consecuencia, de conocer el número de defunciones y sus causas. En esta nota de campo describimos esta situación anómala y proponemos una solución: el cumplimiento de la ley que obliga a todos los ciudadanos al empadronamiento en el domicilio habitual, lo que debería ser exigido en el proceso de admisión a una residencia. Se aseguraría así la disponibilidad de los datos necesarios para conocer la mortalidad de la población que reside en una residencia.
Análisis de las agendas comunitarias en atención primaria y factores asociados a su implantación
10.1016/j.gaceta.2022.102257
2024-01-10T00:01:00Z
2017-01-14T00:03:00Z
Domínguez García, Marta
Pola-García, Marina
Oliván Blázquez, Bárbara
Lahoz Bernad, Isabel
Lou Alcaine, María Luz
Benedé Azagra, Carmen Belén
<em>Domínguez García, Marta</em>;
<em>Pola-García, Marina</em>;
<em>Oliván Blázquez, Bárbara</em>;
<em>Lahoz Bernad, Isabel</em>;
<em>Lou Alcaine, María Luz</em>;
<em>Benedé Azagra, Carmen Belén</em>;
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Resumen Objetivo: Describir las agendas comunitarias creadas por los equipos de atención primaria (EAP) aragoneses, analizar las características de dichos EAP y explorar factores relacionados con la puesta en marcha de las agendas. Método: Estudio observacional descriptivo de las agendas comunitarias y los EAP aragoneses que las han creado desde la implantación de la Estrategia de Atención Comunitaria Aragón (EACA) en 2016 hasta marzo de 2021. Análisis bivariante y multivariante de las características de estos EAP que han creado una agenda con respecto a los que no la han desarrollado. Resultados: De los 123 EAP aragoneses, 75 (61%) han creado la agenda comunitaria. El 74,7% de ellos tienen también activo el Consejo de Salud de zona. De las 75 agendas, 45 son de tipo avanzado, con 41 EAP que tenían realizado el diagnóstico de salud de zona y 28 EAP que realizaban recomendación de activos. Se observó que la creación de la agenda comunitaria está relacionada con ser un EAP perteneciente a una zona básica de salud semiurbana (odds ratio [OR]: 3,02; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,22-7,47; p = 0,017) y que al menos un profesional del EAP hubiera recibido formación específica (OR: 5,29; IC95%: 1,09-25,72; p = 0,039). Conclusiones: La agenda comunitaria es una herramienta que apoya el desarrollo de la atención comunitaria de los EAP. La formación impartida desde la EACA se ha demostrado clave para el desarrollo de las agendas, debiendo continuar con este trabajo y haciendo especial énfasis en los EAP pertenecientes a zonas básicas de salud rurales o urbanas, pues son los que están teniendo mayores dificultades.