Salud Colectivahttps://www.scielosp.org/journal/scol/feed/2022-01-27T00:04:00ZVol. 19 - 2023WerkzeugLa salud colectiva en el contexto de la bioética global10.18294/sc.2023.47372022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZGarrafa, VolneiIrrazábal, GabrielaCastillo, Camilo Hernán Manchola
<em>Garrafa, Volnei</em>;
<em>Irrazábal, Gabriela</em>;
<em>Castillo, Camilo Hernán Manchola</em>;
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Las relaciones personas-espacio público: Reflexiones sobre transformaciones, usos normativos, reducciones y contradicciones del espacio público en pandemia10.18294/sc.2023.45832022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZMuñoz-Duque, Luz AdrianaOrtiz, Nidia Elena
<em>Muñoz-Duque, Luz Adriana</em>;
<em>Ortiz, Nidia Elena</em>;
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RESUMEN Sobre la base del carácter espacial de los seres humanos y de la producción social de espacios y lugares, y considerando que la crisis sociosanitaria asociada al covid-19 derivó en cambios en y de los espacios, y en restricciones y mayores regulaciones de los usos espaciales y de las interacciones sociales, este artículo propone una reflexión teórica que aborda las restricciones pandémicas y la relación de las personas con el espacio público en el caso de Colombia. Tal reflexión es desarrollada en torno a cuatro vías de análisis: las transformaciones de la espacialidad pública en tanto materialidad; los usos normativos del espacio público como forma de vigilancia y control de los cuerpos; la reducción del mundo a escalas proximales del lugar y las consecuentes transformaciones en las relacionalidades con y en el espacio público; y, las contradicciones e inequidades del espacio público, expresadas en la distribución desigual de las formas espaciales de vivir la pandemia. Estos aspectos nos llevan a considerar la relevancia de rescatar el sentido vivencial de los espacios públicos, a partir del análisis de nuevas relacionalidades y redes sociales que allí tienen lugar..La supervivencia por sobre el ideal de maternidad: experiencias de duelo migratorio de las madres migrantes en Chile10.18294/sc.2023.46492022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZLobos, Lucia Odette CastilloVásquez, Luis Patricio ContrerasAldea, Elizabeth Yenny Hermosilla
<em>Lobos, Lucia Odette Castillo</em>;
<em>Vásquez, Luis Patricio Contreras</em>;
<em>Aldea, Elizabeth Yenny Hermosilla</em>;
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RESUMEN Este artículo da cuenta de una aproximación al fenómeno de duelo migratorio de las madres migrantes en Chile. Entre 2021 y 2022 se realizó un estudio cualitativo y exploratorio sustentado en el interaccionismo simbólico, en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas a 39 madres migrantes: 18 de origen venezolano, 11 peruano y 9 haitiano. A partir del análisis de contenido temático y de la teorización, se obtuvieron tres categorías de análisis: 1) la pérdida de los vínculos y la lejanía con el origen, 2) expectativas versus realidad y 3) validando sobreesfuerzos. Las madres migrantes manifiestan el duelo migratorio con distintos matices según su país de origen e imprimen en cada una de sus experiencias, en mayor o menor grado, el desarraigo y la ausencia de redes de apoyo como principal detonante de la tristeza que viven día a día. Esta tristeza se acrecienta al negociar su ideal de criar personalmente a sus hijos e hijas en pro de la subsistencia material para alcanzar la ansiada vida mejor, para la cual validan el sobreesfuerzo como estrategia de superación. Estas presiones traen consigo consecuencias psíquicas y físicas que impiden la elaboración del duelo migratorio, comprometiendo su salud mental y la de sus hijos e hijas.Violencia obstétrica capacitista hacia mujeres con discapacidad: Una revisión integradora de la literatura10.18294/sc.2023.46762022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZRodríguez-Garrido, Pía
<em>Rodríguez-Garrido, Pía</em>;
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RESUMEN Las mujeres con discapacidad se ven enfrentadas a una mayor precariedad a lo largo de sus vidas. Una de las áreas más afectadas es su salud sexual y reproductiva. El objetivo de este estudio fue identificar y analizar la literatura sobre violencia obstétrica en mujeres con discapacidad. La búsqueda se realizó durante los meses de agosto a octubre de 2022 en cinco bases de datos: PubMed; Web of Science; Dialnet; SciELO y Scopus. Se recuperaron 194 artículos y luego de aplicar los criterios de selección se analizaron diez artículos. Del análisis temático, emergió la dimensión: “violencia obstétrica capacitista hacia mujeres con discapacidad”. Los hallazgos sugieren que las mujeres con discapacidad son invisibilizadas durante la atención obstétrica, lo que genera un cuidado inoportuno e intervenciones en cascada. Existe escasa literatura que aborde el fenómeno desde una perspectiva de derechos. Es urgente contar con equipos de salud aptos para atender a personas con discapacidad, así como también, problematizar el vínculo entre el personal e instituciones de salud y las mujeres con discapacidad en el marco de sus derechos sexuales y reproductivosa.El derecho al aborto legal, seguro y gratuito en Argentina: obstáculos y desafíos de la política en acto a 18 meses de su implementación (2021-2022)10.18294/sc.2023.46132022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZAnzorena, Claudia C.
<em>Anzorena, Claudia C.</em>;
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RESUMEN En Argentina, en enero de 2021, entró en vigor la Ley 27610 de Interrupción Voluntaria del Embarazo, que habilita el aborto voluntario hasta la semana 14 y sin plazos en caso de violación o riesgo de la salud de la mujer, la niña o la persona gestante. Desde una perspectiva feminista y de la salud colectiva, esta Ley plantea grandes desafíos en los procesos de implementación de políticas de derechos sexuales y reproductivos en el sistema de salud. Desde una estrategia metodológica cualitativa, basada en técnicas de análisis documental, realizamos primero un análisis de los antecedentes para construir las condiciones políticas desde el activismo y lo institucional; segundo, la conquista de la ley y la formulación de su implementación; tercero, los obstáculos y barreras en el acceso institucional a la Ley; y cuarto, el desarrollo de la política en acto, haciendo hincapié en las articulaciones entre el personal de la salud y las personas funcionarias y activistas, para comprender las relaciones entre intervención estatal, prácticas y experiencias.Activismos locos en salud mental: una revisión integrativa10.18294/sc.2023.46272022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZMadrid, Juan Carlos Cea
<em>Madrid, Juan Carlos Cea</em>;
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RESUMEN Se exponen los resultados de una revisión integrativa que tuvo como propósito identificar y analizar la producción de literatura académica sobre el activismo loco en el campo de la salud mental y su vinculación con las nociones de discapacidad y neurodiversidad. De las búsquedas realizadas en mayo del 2023, en las bases de datos Web of Science, Scopus y PubMed, se seleccionaron 52 artículos, y se aplicaron estrategias de análisis de contenido temático. Los resultados dan cuenta de diversas articulaciones entre los conceptos abordados, estableciendo una mirada crítica hacia el modelo biomédico en salud mental. En las formas de activismo loco, adquieren relevancia el enfoque de derechos humanos, la lucha contra el estigma y su influencia en los procesos de reforma al sistema de salud mental. Por otra parte, establecen un marco de justicia social, políticas de identidad y prácticas de apoyo mutuo desde la comunidad. En su conjunto, enfatizan innovaciones metodológicas y una mirada interseccional en la producción de conocimientos. Se concluye que es posible situar la locura como campo de constitución de un actor político y sujeto epistémico. Con base en ello, se formulan posibles líneas de investigación sobre los activismos locos en América Latina.Historia del Proyecto de Investigación en Servicios de Salud: Entrevista a Kerr White10.18294/sc.2023.47022022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZBerkowitz, Edward D.
<em>Berkowitz, Edward D.</em>;
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RESUMEN Se presenta la entrevista realizada en 1998 a Kerr L. White (1917-2014), traducida al español. White fue un economista, epidemiólogo, estadístico, médico general, sanitarista, muy crítico de la separación entre la investigación, la clínica, la epidemiología, la salud pública y las políticas de salud. Fue uno de los fundadores de la investigación sobre los servicios de atención médica. Su preocupación básica fue la responsabilidad de la sociedad para asignar recursos de atención médica de la manera más apropiada para mejorar la salud de las poblaciones. La producción de White señala críticamente la ausencia de una mirada poblacional en la epidemiología aplicada a servicios y sistemas de salud, y en la evaluación del impacto social y económico de las prácticas, señalando además la deshumanización de los procesos de atención y cuidado. Sus trabajos han sido poco citados en los textos del campo de la salud, por lo que recuperamos su figura con el objetivo de difundir la vigencia de su pensamiento y su obra.Metapresencialidad: concepto fundante de una teoría crítica de la salud digital10.18294/sc.2023.46552022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZAlmeida Filho, Naomar de
<em>Almeida Filho, Naomar De</em>;
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RESUMEN En este texto, propongo el concepto de “metapresencialidad” como elemento fundante para una teoría crítica de la salud digital. En primer lugar, presento los conceptos de técnica, tecnología y objeto técnico, centrales en las teorías de Álvaro Vieira Pinto y Milton Santos. En segundo lugar, a partir de la filosofía de la información de Luciano Floridi, cuestiono la pertinencia de la dicotomía real-material-concreto versus digital-virtual-informacional como fundamento ontológico de los conceptos de realidad, lugar y presencia, destacando las nociones de realidad virtual y realidad extendida. En tercer lugar, introduzco una crítica etimológica e histórica de la serie presencia-telepresencia-metapresencia, enfocando la noción emergente de metapresencialidad en forma de protoconcepto y su eventual formalización como fundamento conceptual para una apropiación sociotécnica y una integración tecnosocial de las tecnologías digitales. Finalmente, discuto la salud digital como campo de saberes, técnicas y prácticas y evalúo las ventajas epistemológicas y pragmáticas de la metapresencialidad como concepto en los campos de la informática, la educación y la salud.Algunos dilemas éticos presentes y futuros ante los avances en fecundación in vitro10.18294/sc.2023.44622022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZCabezas, Marta Reguera
<em>Cabezas, Marta Reguera</em>;
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RESUMEN El creciente campo de la reproducción humana asistida ha alcanzado hitos inimaginables. Su continuo desarrollo y las innovaciones que genera, en ocasiones, plantean dilemas tanto éticos como jurídicos. El presente ensayo trata de exponer los cambios progresivos que se están viviendo en el ámbito del origen de la vida debido al desarrollo de nuevas opciones y estrategias en reproducción humana asistida. En primer lugar, se realiza una reflexión interdisciplinar desde la ciencia, la ética y el derecho, sobre la naturaleza humana y los cambios a los que la sociedad se enfrenta, en particular, desde la perspectiva española. En segundo lugar, recoge una breve aproximación en torno a las técnicas biomédicas presentes o futuras en el campo de la reproducción humana. Concluye sobre la necesidad de reflexionar ante el vertiginoso avance de la ciencia en materia de reproducción humana asistida.Prácticas de educación permanente en atención primaria a la salud para el abordaje de personas usuarias con tuberculosis10.18294/sc.2023.45422022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZLourenço, Letícia VieiraCoelho, Karla Santa CruzMerhy, Emerson Elias
<em>Lourenço, Letícia Vieira</em>;
<em>Coelho, Karla Santa Cruz</em>;
<em>Merhy, Emerson Elias</em>;
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RESUMEN La interrupción del tratamiento contra la tuberculosis configura uno de los obstáculos para el control de la enfermedad. Las normas establecidas en las políticas de salud, a veces, se muestran poco flexibles, lo que tiende a invisibilizar las dificultades experimentadas por las personas en tratamiento. El objetivo de este artículo es analizar las prácticas de educación permanente en salud desarrolladas por los equipos de salud familiar de las unidades de salud de Maré, municipio de Río de Janeiro, Brasil, en casos de interrupción del tratamiento de la tuberculosis. Se realizó una investigación exploratoria de abordaje cualitativo con doce profesionales del equipo de salud en el periodo de agosto a noviembre de 2021. Los hallazgos de esta investigación consideran la educación permanente en salud como una estrategia de mejora de los procesos de cuidado, fomentada por la vivencia en acto de los trabajadores, que viabiliza la producción de saberes e intercambios que amplían el efectivo tratamiento de la tuberculosis, con creatividad y flexibilidad, en la dinámica de las relaciones con los usuarios, sea en los pasillos de las unidades de salud o en el territorio junto a la comunidad, dado que el cuidado ocurre en el trabajo vivo en acto.Estudios de ecología de la atención médica: análisis comparado en dimensión histórica, 1928-201810.18294/sc.2023.45492022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZSpinelli, HugoTrotta, AndrésMartinovich, VivianaAlazraqui, Marcio
<em>Spinelli, Hugo</em>;
<em>Trotta, Andrés</em>;
<em>Martinovich, Viviana</em>;
<em>Alazraqui, Marcio</em>;
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RESUMEN En la definición de las políticas de salud y en la toma de decisiones por parte de la gestión suele primar una separación entre clínica, epidemiología y salud pública, situación naturalizada desde la mirada de los hospitales y ministerios, pero artificial en los territorios, donde los problemas no se estructuran siguiendo la fragmentación de saberes, sino que se expresan en la complejidad de los problemas de las personas y los conjuntos poblacionales. Desde esa concepción, este trabajo recopila y analiza los estudios de ecología de la atención médica, realizados entre 1928 y 2018, que retoman el estudio precursor “The ecology of medical care”, de White, Williams y Greenberg, para centrar la discusión en tres ejes: 1) las regularidades presentes en los estudios de ecología de la atención médica, independientemente del año y el país; 2) los sistemas de información en salud y las encuestas de salud; y 3) la hegemonía institucional del hospital en el campo de la salud.Patrones de conducta social de trabajadores informales durante eventos extremos: lecciones de la vida social durante la pandemia de covid-19 en Lima, Perú10.18294/sc.2023.44942022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZArroyo-Laguna, JuanAramburú, Carlos Eduardo
<em>Arroyo-Laguna, Juan</em>;
<em>Aramburú, Carlos Eduardo</em>;
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RESUMEN El estudio analiza los cambios en la vida social durante la pandemia y en la inicial pospandemia, en una población de alta informalidad en Lima, en la zona textil de Gamarra, que involucra a 89.123 personas. Es una investigación cualitativa, basada en 62 entrevistas semiestructuradas a confeccionistas, comerciantes de tienda y vendedores/as ambulantes. El estudio identifica dos momentos: a) las experiencias de recepción del shock por la pandemia de covid-19, y b) las experiencias de reprocesamiento del trabajo y la vida cotidiana y las salidas encontradas por la población. Se concluye que el futuro podría tener elementos adquiridos de la vida cotidiana con el covid-19, hacia una sociedad más preventiva ante los riesgos emergentes, en particular, conductas más higienistas y consideradas con la salud, más cercanas a la familia, con un uso mayor de la digitalización y trabajo híbrido, con más capital social.Participación social en el sistema de salud de Chile: aportes reflexivos desde la bioética10.18294/sc.2023.44862022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZGuerrero-Nancuante, CamiloMelo, AndreaGundelach, PaulinaFuster, Nicolás
<em>Guerrero-Nancuante, Camilo</em>;
<em>Melo, Andrea</em>;
<em>Gundelach, Paulina</em>;
<em>Fuster, Nicolás</em>;
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RESUMEN La participación social en salud se relaciona con la capacidad de intervención de los colectivos en el sistema sanitario. Desde la bioética, se ha enfatizado en la relevancia de la participación social en salud debido a los efectos positivos a nivel de los grupos sociales, de la estructura sanitaria y de los sistemas políticos democráticos. Para asegurar la participación social en salud, la bioética aboga por la incorporación de la deliberación como herramienta para la toma de decisiones vinculantes. El objetivo del presente ensayo es reflexionar sobre la participación social en la historia del sistema de salud de Chile desde la óptica de la bioética. Las principales reflexiones indican que la participación es de tipo consultiva, sin deliberación y, por tanto, sin distribución de poder. Asimismo, la participación social fue resignificada por la etiqueta de “ciudadana”, potenciando el carácter instrumental, individual y clientelar en salud. Para subvertir esta situación, se requiere incluir reflexiones bioéticas en la estructura sanitaria con el propósito que las comunidades puedan incidir de manera consistente en el sistema de salud.El islam ante los tratamientos de reproducción asistida: un estudio empírico sobre la relación entre ciencia y religión en Tánger y Barcelona10.18294/sc.2023.44922022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZMartínez-Cuadros, Rosa
<em>Martínez-Cuadros, Rosa</em>;
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RESUMEN En las últimas décadas hubo un desarrollo significativo de técnicas de reproducción asistida que ayudaron a parejas con dificultades a tener hijos. Estas técnicas han sido bien recibidas en diferentes partes del mundo, y los países musulmanes no han sido una excepción. Desde la perspectiva teórica de la socióloga Michèle Lamont basada en las fronteras o “boundaries”, en el año 2022 se realizaron entrevistas semiestructuradas a 20 profesionales de la salud y líderes de asociaciones musulmanes de Tánger y Barcelona, con el objetivo de analizar, en primer lugar, cómo actores claves musulmanes conciben la relación entre islam y ciencia y; en segundo lugar, cómo se negocia esta comprensión en el caso de los tratamientos de reproducción asistida. Se concluye sobre la complejidad de la delimitación de fronteras en las definiciones de ciencia y religión, y se destaca la importancia de centrarse en casos empíricos para comprender mejor la compleja relación entre los dos ámbitos y entender los debates bioéticos existentes.La violencia obstétrica como injusticia epistémica: el parto en disputa10.18294/sc.2023.44642022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZGuijarro, Ester Massó
<em>Guijarro, Ester Massó</em>;
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RESUMEN Este artículo aborda en términos teóricos la cuestión de la violencia obstétrica como injusticia epistémica, con especial énfasis en las perspectivas que propone la filosofía fenomenológica feminista, desde el encuadre general de la bioética narrativa y la lucha por los derechos sexo-reproductivos. En la primera parte, se aborda el concepto de violencia obstétrica, enfatizando el carácter pionero de América Latina en su acuñe y reconocimiento, así como en su aplicación empírico-hermenéutica. En la segunda parte, se examina cómo el concepto de violencia obstétrica ha sido analizado a través del prisma de la injusticia epistémica (en sus dos versiones: testimonial y hermenéutica), lo que ha supuesto un avance significativo en su comprensión sistémica y en su carácter biopolítico. El artículo concluye sobre la plena pertinencia empírico-teórica del término, en tanto concepto filosófico denso, pese a la controversia existente entre la clase biosanitaria (especialmente médica) y la reclamación ciudadana.Tecnologías asistivas para pacientes ancianos con demencia: perspectivas desde la bioética de los cuidados en salud10.18294/sc.2023.44882022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZCunha, Isis Laynne de Oliveira Machado
<em>Cunha, Isis Laynne De Oliveira Machado</em>;
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RESUMEN La demencia es actualmente una de las enfermedades más comunes que afecta a las personas mayores, siendo la séptima causa principal de muerte. Provoca pérdida de memoria, dificultad para razonar y, por consiguiente, dificultades para tomar y ejecutar decisiones, por lo que las tecnologías de asistencia y estimulación cognitiva son valiosos recursos en el proceso de cuidado. Desde una investigación teórica basada en la bioética de los cuidados en salud y en las investigaciones de Aline Albuquerque y Victor Montori, este artículo aborda, en primer lugar, el concepto de bioética en el cuidado de la salud, la atención centrada en el paciente y la idea de empatía clínica; en segundo lugar, se centra en el empleo de tecnologías asistivas para el cuidado de adultos mayores con demencia y, por último, plantea la discusión sobre si el proceso de atención podría ser considerado como una tecnología sanitaria.De la salud colectiva a la medicina “personalizada”: desafíos bioéticos de la evaluación genética preimplantatoria desde la perspectiva norte-sur10.18294/sc.2023.44812022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZLima, Natacha SaloméZappala, María Alejandra PetinoDelvitto, AilinRomero, Miguel AdriánPallitto, Nahuel
<em>Lima, Natacha Salomé</em>;
<em>Zappala, María Alejandra Petino</em>;
<em>Delvitto, Ailin</em>;
<em>Romero, Miguel Adrián</em>;
<em>Pallitto, Nahuel</em>;
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RESUMEN El artículo se interroga por los alcances y los límites del paradigma de la medicina de precisión y su relación con el enfoque de la salud colectiva. Para ello, se toma la evaluación genética preimplantatoria o PGT (preimplantation genetic testing) dado que constituye un ejemplo paradigmático de tecnologías que apuntan a la “individualización” de los procesos de salud. En esta dirección, se revisan las características y los fundamentos científico-normativos acerca de las tecnologías PGT en Argentina, y el camino que queda por recorrer para su análisis bioético. De manera más específica, se visibilizan algunas de las condiciones de posibilidad para su implementación desde la perspectiva norte-sur. Como síntesis del análisis, proponemos tres ejes o nudos problemáticos relacionados con los sesgos en la producción de conocimiento, los valores e intereses subyacentes a sus usos y los presupuestos epistemológicos que operan en la base de estas tecnologías. A lo largo de este trabajo, presentamos estos dilemas y sugerimos algunas recomendaciones para ser tenidas en cuenta en futuras investigaciones.Los comités de ética de investigación en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: a catorce años de la implementación de la Ley 330110.18294/sc.2023.44822022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZQuattrucci, CeciliaPereira, Andrés MartínGalletti, Agustina L.Scolaro, Luciana B.Pastori, Lucila A.Sandez, Verónica M.Barceló, Fabio O.
<em>Quattrucci, Cecilia</em>;
<em>Pereira, Andrés Martín</em>;
<em>Galletti, Agustina L.</em>;
<em>Scolaro, Luciana B.</em>;
<em>Pastori, Lucila A.</em>;
<em>Sandez, Verónica M.</em>;
<em>Barceló, Fabio O.</em>;
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RESUMEN El presente artículo se propone analizar el proceso de implementación de los comités de ética en investigación en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, cuya conformación se observa en el marco de un proceso histórico de implementación de políticas de investigación en salud a nivel nacional y jurisdiccional. Desde un enfoque de investigación cualitativo, observacional y de corte transversal, se realizó un relevamiento de fuentes secundarias de información pública, y entrevistas semiestructuradas y en profundidad a integrantes de los comités de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Los resultados se presentan agrupados en tres ejes: 1) la conformación de los comités de ética en investigación; 2) procesos de trabajo, haciendo hincapié en el impacto de la pandemia de covid-19; y 3) obstáculos y propuestas, que se focaliza en las mejoras identificadas por sus integrantes.De omisiones especializadas: la biomedicina como parte intrínseca de la vida de los pueblos originarios10.18294/sc.2023.45392022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZMenéndez, Eduardo L.
<em>Menéndez, Eduardo L.</em>;
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RESUMEN La gran mayoría de los estudios de la medicina tradicional excluyen la existencia de la biomedicina y de las medicinas alternativas y complementarias en la vida de los pueblos indígenas de México y de Latinoamérica en general, pese a que estos pueblos utilizan la biomedicina en forma creciente e intensa. En este texto, he tratado de poner de manifiesto este proceso de expansión biomédica y de declive de la medicina tradicional, a través de información etnográfica referida a distintos pueblos originarios. Esta expansión biomédica se desarrolla a pesar de las varias consecuencias negativas que genera, debido a diversos factores, entre ellos, su eficacia comparativa, que se expresa a través de los usos y la demanda de fármacos, de los servicios biomédicos y, en particular, de la instalación de hospitales en sus comunidades. La población indígena articula los usos de la medicina tradicional y de la biomedicina con la tendencia a utilizar cada vez más la biomedicina, incluso por parte de los curadores tradicionales.Praxe: un dispositivo disciplinante portugués para la inserción al mundo académico10.18294/sc.2023.45372022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZZóttola, Lía
<em>Zóttola, Lía</em>;
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Bioética en clave filosófica: el fundamento (bio)ontológico desde la propuesta de Juliana González Valenzuela10.18294/sc.2023.44672022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZSotelo, Roxana Nayeli GuerreroCenteno, José Eduardo OrellanaToledo, Sabina López
<em>Sotelo, Roxana Nayeli Guerrero</em>;
<em>Centeno, José Eduardo Orellana</em>;
<em>Toledo, Sabina López</em>;
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RESUMEN El enriquecimiento de las propuestas bioéticas construidas desde y para Latinoamérica ha ido en aumento en las últimas décadas, a efecto de contribuir a ello es que nuestro objetivo es presentar una propuesta de interpretación bioética en clave filosófica a partir de la identificación de los conceptos centrales de la filósofa mexicana Juliana González Valenzuela. Se identificó un doble fundamento bio-ontológico: a) la “fenomenología dialéctica de la vida” que permite la síntesis entre el aspecto biológico y cultural del ser humano, así como la superación de sus contradicciones; y b) el Homo humanus que posibilita la existencia del ser bio-ético afirmado en tanto un ser auténtico y en tanto busca una vida buena (eu-bíos y eu-zoein). La reflexión y crítica de las implicaciones que el fundamento bio-ontológico apareja hipotéticamente al derecho y al poder, nos llevó a identificar las principales líneas argumentativas, pero principalmente se evidenció el vínculo necesario entre el ser bio-ético y dichas disciplinas, en virtud de su naturaleza social y comunitaria (zoon politikón, ζῷον πολῑτῐκόν).Bioética y el derecho de acceso a los cuidados de salud10.18294/sc.2023.44912022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZGarrafa, Volnei
<em>Garrafa, Volnei</em>;
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RESUMEN El acceso a los cuidados de salud es un derecho universal de todo ser humano y no debe ser reducido a un objeto de consumo disponible solo para las personas con capacidad económica de adquirirlo. Desde el referencial teórico de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la Unesco, en primer lugar, se discute la razón de elegir los derechos humanos como base para el trabajo; en segundo lugar, se presenta la equidad como un principio indispensable en el debate para reforzar la comprensión de que las personas y las poblaciones desiguales deben ser tratadas de manera desigual y compensatoria, con el objetivo de buscar la igualdad basada en el reconocimiento humanitario del derecho de cada individuo en función de sus necesidades y diferencias. En tercer lugar, el texto aborda el complejo problema de priorizar la asignación de recursos escasos para garantizar el acceso a la atención médica para la mayor cantidad posible de personas. En resumen, el artículo pretende mostrar que el acceso a la atención médica para todas las personas, independientemente de su nivel de ingresos, debe ser considerado como un derecho humano universal que, además de las responsabilidades gubernamentales y del sector privado en apoyar programas inclusivos, debe reconocer también la legitimidad de la lucha de los movimientos sociales en defensa de mejores condiciones de vida y salud para todas las personas sin distinción.Coerción en las hospitalizaciones psiquiátricas en Chile: El sufrimiento de la locura en el siglo XXI10.18294/sc.2023.43492022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZCastro, Manuel Alejandro
<em>Castro, Manuel Alejandro</em>;
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RESUMEN Este artículo aborda el problema de la coerción en las hospitalizaciones psiquiátricas chilenas desde la perspectiva de personas usuarias que participan en un tratamiento en salud mental en la red pública de atención. Entre 2019 y 2020 se realizó un estudio cualitativo con enfoque epistémico hermenéutico, en el que se entrevistaron 25 personas de ambos sexos (15 hombres y 10 mujeres) con diagnóstico psiquiátrico, con el fin de analizar sus relatos y repensar críticamente las prácticas de intervención que se desarrollan al interior de las hospitalizaciones psiquiátricas en Chile, las cuales se constituyen como un espacio de importancia para la salud pública chilena y los derechos de las personas con problemas de salud mental. Uno de los principales hallazgos es que, en desmedro de la recuperación de las personas usuarias, las prácticas coercitivas siguen manteniéndose en Chile, lo que implica un impacto negativo en la calidad de vida y en la libertad ciudadana de las personas con problemas de salud mental.Pruebas de vida, pruebas de muerte: Antropología del cáncer entre docentes rurales expuestas a agroquímicos en el sudeste de Córdoba (Argentina)10.18294/sc.2023.44422022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZCaisso, Lucía
<em>Caisso, Lucía</em>;
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RESUMEN En este artículo se presentan resultados de una investigación antropológica sobre el cáncer entre docentes rurales expuestas ocupacionalmente a agroquímicos. El estudio se desarrolló en la zona sudeste de la provincia de Córdoba (Argentina), caracterizada por la producción a gran escala de cultivos transgénicos tratados de manera intensiva con plaguicidas agrícolas. A nivel metodológico, el trabajo de campo realizado entre 2019 y 2020 incluyó entrevistas en profundidad a diez docentes y observación de situaciones de la vida cotidiana en los poblados donde vivían y trabajaban estas docentes. Se propone como hallazgo principal que existe una narrativa hegemónica que naturaliza e invisibiliza la existencia del cáncer pero que, a pesar de ella, es posible documentar los padecimientos individuales y sociales que esta enfermedad provoca entre las docentes rurales. Se concluye que es necesario visibilizar esos padecimientos para resguardar la salud y la vida de este sector de la docencia argentina.“La ruptura en el cuidado”: Experiencias de mujeres madres con abuso de alcohol y su atención en México10.18294/sc.2023.43342022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZRomero, Nancy Araceli Méndez
<em>Romero, Nancy Araceli Méndez</em>;
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RESUMEN Este artículo se propone analizar las experiencias sobre la maternidad y los cuidados de mujeres madres que asisten a grupos de apoyo mutuo en la Ciudad de México y el Estado de México para autoatender los daños asociados al alcohol. A partir del marco conceptual de la salud colectiva y la perspectiva de género, se concibe que la condición de género y socioeconómica inciden en la determinación social del alcoholismo y en el proceso salud-enfermedad-atención-cuidado. Desde este enfoque, de mayo de 2020 a enero de 2021, se realizó un estudio cualitativo, en el que se entrevistó a diez mujeres elegidas bajo ciertos criterios y se realizó observación no participante en un grupo femenino Alcohólicos Anónimos. Entre los principales resultados, se reconoce una trayectoria de abuso de alcohol y su atención, concatenada con la trayectoria de cuidados. Este hallazgo delimitó la categoría de “ruptura en el cuidado” para develar el maltrato, la precarización de vida y salud de las mujeres y sus hijos e hijas.Cannabis recreativo: Perfil de los cannabinoides presentes en muestras de marihuana suministradas por población consumidora10.18294/sc.2023.43852022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZVelásquez, Santiago GómezHeredia, Ángela María AmayaMoncada, Santiago BedoyaGonzález, Juan Esteban PatiñoRamírez, Jorge Ariel Martínez
<em>Velásquez, Santiago Gómez</em>;
<em>Heredia, Ángela María Amaya</em>;
<em>Moncada, Santiago Bedoya</em>;
<em>González, Juan Esteban Patiño</em>;
<em>Ramírez, Jorge Ariel Martínez</em>;
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RESUMEN El cannabis o marihuana es una de las sustancias psicoactivas más consumida en todo el mundo, por lo que conocer la composición y el tipo de cannabis que se comercializa en los entornos urbanos es un insumo necesario para el diseño de políticas en salud pública sustentadas en la evidencia científica. Este estudio caracterizó los principales fitocannabinoides de muestras de marihuana (cigarrillos o cogollos) obtenidas en áreas urbanas y rurales de la ciudad Medellín, en octubre de 2021. Se realizó un muestreo no probabilístico a conveniencia en el que se recolectaron 87 muestras de marihuana donadas por consumidores en diferentes puntos de recolección en toda la ciudad, aplicando las técnicas de cromatografía de gases masas e ionización de llama para la caracterización de los fitocanabinoides. Se encontró el tetrahidrocannabinol como el constituyente principal de la marihuana circulante en Medellín, donde el 67,8% de las muestras presentaba un rango toxicológico alto o superior para THC; lo anterior en un contexto donde el mercado desregulado limita la posibilidad que tienen los consumidores en la práctica de calibrar o decidir la concentración de cannabinoides en sus dosis.Casamiento infantil y salud perinatal en Ecuador, 2015-202010.18294/sc.2023.43252022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZGaleano, Dorian OspinaOrozco, Fadya AsiaUrquia, Marcelo Luis
<em>Galeano, Dorian Ospina</em>;
<em>Orozco, Fadya Asia</em>;
<em>Urquia, Marcelo Luis</em>;
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RESUMEN Este estudio buscó estimar la prevalencia y distribución de nacidos vivos de madres menores de 18 años en Ecuador y la asociación entre indicadores perinatales y estado marital materno. A partir de los registros de nacidos vivos obtenidos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de Ecuador para el período 2015-2020, se estimó la asociación conjunta entre grupos de edad (10-15, 16-17, 18-19 y 20-24 años) y la situación conyugal materna (casada, unión estable y soltera), con bajo peso al nacer, parto pretérmino e inadecuada atención prenatal. La prevalencia de partos de madres menores de 18 años fue del 9,3% y declinó en el periodo de estudio, drásticamente entre las mujeres casadas. La asociación entre estado marital y las variables explicativas dependió de la edad materna. Los resultados más favorables de salud observados entre las madres casadas de 20-24 años, en comparación con las madres solteras, se debilitan o desaparecen entre las menores de edad. Las madres en uniones de hecho experimentaron resultados intermedios entre las mujeres casadas y las solteras.Grupos de riesgo por COVID-19 y sus estrategias para enfrentar la sobrecarga informativa en el primer año de la pandemia en Chile10.18294/sc.2023.43052022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZVillena, Verónica RocamoraLillo, Macarena Peña yCerda, Patricia JungeBravo, Cecilia Prieto
<em>Villena, Verónica Rocamora</em>;
<em>Lillo, Macarena Peña Y</em>;
<em>Cerda, Patricia Junge</em>;
<em>Bravo, Cecilia Prieto</em>;
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RESUMEN Este artículo se enmarca en el proyecto EIS-COVID sobre acceso y uso de información en el contexto de la pandemia de COVID-19 en Chile. Su objetivo fue conocer cómo se constituyó el entorno informativo de las personas en la primera etapa de la pandemia. El artículo muestra los resultados de un estudio cualitativo enfocado en personas pertenecientes a grupos de riesgo por COVID-19: personas mayores de 18 y menores de 65 años con enfermedades crónicas (hipertensión y diabetes) y personas de 65 años y más. Se realizaron 90 entrevistas semiestructuradas en las regiones Metropolitana y de Valparaíso entre septiembre de 2020 y enero de 2021. Se identifica la problemática de la sobrecarga informativa para estos grupos y las estrategias que utilizaron para enfrentarla: a) la evitación de información, b) la corroboración de contenidos y búsqueda activa de fuentes confiables, o c) el uso diferenciado de medios.Descenso en la esperanza de vida debido a los homicidios múltiples en México: homicidios de mujeres adyacentes al homicidio de uno o más hombres10.18294/sc.2023.42472022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZVargas, Rosalba Jasso
<em>Vargas, Rosalba Jasso</em>;
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RESUMEN El objetivo es analizar el efecto de los homicidios múltiples sobre la esperanza de vida para la población masculina y femenina y ofrecer algunas evidencias empíricas sobre la correspondencia temporal y espacial entre las tasas de homicidio de hombres y mujeres, según grupo de edad, durante el periodo 2002-2020. A partir de datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y de las proyecciones de población del Consejo Nacional de Población (CONAPO), se estimaron las tasas de mortalidad por homicidios en hombres y mujeres entre 2002 y 2020, se analizó la adyacencia de homicidios de hombres y mujeres, la relación espacial entre homicidios múltiples de hombres y mujeres y los cambios en la esperanza de vida debida a homicidios. Los homicidios unipersonales han provocado la mayor pérdida de esperanza de vida de hombres y mujeres. El efecto negativo sobre la esperanza de vida femenina y masculina debida a homicidios múltiples comienza a ser visible a partir de 2008. La exploración de los homicidios de mujeres adyacentes al homicidio de uno o más hombres plantea la inquietud de si estos crímenes son un resultado preponderante de la violencia delincuencial y en menor medida por razones de género.“¿Qué opción les queda a las personas, más que nosotros?”: Las funciones de los consultorios adyacentes a farmacias en la pandemia de covid-1910.18294/sc.2023.42802022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZPérez, Ana Victoria Morán
<em>Pérez, Ana Victoria Morán</em>;
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RESUMEN Con la llegada del coronavirus a México, los consultorios adyacentes a farmacias desempeñaron un rol preponderante en el diagnóstico, atención y prevención del covid-19. De acuerdo a las encuestas nacionales, entre el 11,7% y el 23% de las personas con síntomas de covid-19 se atendieron en uno. Por ello, este artículo busca identificar el papel de los consultorios adyacentes a farmacias (CAF) como sistema de salud privado que atendió a personas con síntomas de covid-19 en la ciudad de Oaxaca y describir y analizar los factores que influyeron en su utilización. Desde una metodología cualitativa, entre septiembre de 2020 y agosto de 2022 se entrevistó a 12 médicos y médicas y se aplicó un cuestionario a 59 personas usuarias de los consultorios adyacentes a farmacias del municipio de Oaxaca de Juárez. Asimismo se hizo una recopilación y análisis de fuentes secundarias. Entre los hallazgos, se describen sus funciones como frente de atención al covid-19 y a otras necesidades de salud que emergieron con la crisis sanitaria y se analizan los factores determinantes en las trayectorias de atención de personas usuarias de estos consultorios, como son el incremento en la percepción del riesgo y la desconfianza hacia los servicios públicos o hacia las estrategias implementadas por el gobierno federal.Implementación de la figura de agente de apoyo entre iguales en salud mental: una perspectiva internacional en el contexto de su implementación en Cataluña10.18294/sc.2023.42522022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZEiroa-Orosa, Francisco JoséSánchez-Moscona, Cecilia
<em>Eiroa-Orosa, Francisco José</em>;
<em>Sánchez-Moscona, Cecilia</em>;
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RESUMEN En el contexto de las discusiones sobre la implementación de la formación y formas de incorporación en el sistema sanitario de Cataluña de agentes de apoyo entre iguales en salud mental o pares, entre 2020 y 2021, se llevó a cabo una revisión de literatura y, de forma complementaria, entrevistas a expertos tanto a nivel internacional como en el Estado español, con el propósito de realizar un análisis de contenido de elementos formativos y de integración dentro de los sistemas sanitarios. Los países germanoparlantes son los que ofrecen programas de formación e incorporación más homogéneos. En el caso de países anglosajones y francófonos, organizaciones sin ánimo de lucro del tercer sector se suelen hacer cargo de los programas formativos y de su incorporación. En el mundo iberoamericano existen diversas experiencias de programas formativos, aunque sin reconocimiento como formaciones sanitarias. Se ofrecen recomendaciones al desarrollo de esta figura en Cataluña, que incluyen el avance hacia una formación profesional con reconocimiento sanitario y opciones de incorporación tanto desde entidades proveedoras sanitarias o sociosanitarias como del tercer sector.Tendencia temporal y factores asociados al parto prematuro en Chile, 1992-201810.18294/sc.2023.42032022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZToro-Huerta, CarolVidal, CarolinaAraya-Castillo, Luis
<em>Toro-Huerta, Carol</em>;
<em>Vidal, Carolina</em>;
<em>Araya-Castillo, Luis</em>;
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RESUMEN Se realizó un estudio analítico con base en los registros poblacionales de nacimientos en Chile, obtenidos del Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS), con el objetivo de evaluar la tendencia temporal de los partos prematuros en Chile en el periodo 1990-2018, asociado a la edad de la madre. Los resultados muestran que, para el año 1992, la tasa de parto prematuro fue del 5,0%, aumentando a 7,2% en 2018. El promedio del porcentaje del cambio anual (PPCA) fue de 1,44. Los grupos etarios extremos -menor o igual de 19 años y 35 y más años- fueron los que presentaron las tasas de parto prematuro más altas, tanto al inicio y como al término del periodo, siendo este último grupo el que mostró una menor disminución al inicio del periodo (1992-1995), con porcentaje de cambio anual (PCA) de -3,00. Para ambos grupos, la probabilidad de un parto prematuro fue mayor respecto del grupo de 20 a 34 años. Chile, presenta uno de los mejores indicadores de salud materna e infantil para la región; no obstante, dada la actual postergación de la maternidad, deben vigilarse las repercusiones asociadas, dentro de ellas un nacimiento prematuro.El interés del desinterés en la epidemiología de servicios y sistemas de salud10.18294/sc.2023.43652022-01-27T00:04:00Z2016-01-15T00:04:00ZSpinelli, Hugo
<em>Spinelli, Hugo</em>;
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RESUMEN Este trabajo se propone problematizar, discutir y publicizar la autoridad cultural de la medicina científica, desde una dimensión política, y la implementación de la epidemiología de los servicios y sistemas de salud, desde una dimensión técnica. A partir de los conceptos de interés del desinterés, de Pierre Bourdieu, y de autoridad cultural de los problemas públicos de Joseph Gusfield se analiza ¿por qué la información epidemiológica es tan poco utilizada para la evaluación y monitoreo de las prácticas clínicas, poblacionales, institucionales y territoriales?, ¿por qué domina una cultura de toma de decisiones sin información epidemiológica? Desde este marco conceptual, se aborda un cuerpo documental que permite recuperar la débil cientificidad que sustentaron o sustentan algunas prácticas del campo de la salud en diferentes momentos históricos, organizado en tres ejes temáticos: la práctica profesional asistencial, los medicamentos y las tecnologías biomédicas.