Saúde em Debatehttps://www.scielosp.org/journal/sdeb/feed/2023-01-08T00:08:00ZVol. 48 No. 140 - 2024WerkzeugAnálise da clareza metodológica como dimensão de qualidade do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde10.1590/2358-289820241408383p2023-01-08T00:08:00Z2017-01-10T00:04:00ZCoelho, Jeane Grande Arruda de MirandaMedeiros, Kátia Rejane deFeliciano, MarcianaDamázio, Simara Lopes CruzSantos, Carlos Renato dos
<em>Coelho, Jeane Grande Arruda De Miranda</em>;
<em>Medeiros, Kátia Rejane De</em>;
<em>Feliciano, Marciana</em>;
<em>Damázio, Simara Lopes Cruz</em>;
<em>Santos, Carlos Renato Dos</em>;
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RESUMO Este artigo analisa a dimensão de qualidade clareza metodológica do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), considerando a abordagem das formas de contratação inseridas no sistema. Trata-se de uma pesquisa documental com abordagem qualitativa, que analisou o CNES e seus documentos. Foram selecionados os documentos que contemplaram os descritores: tabela de vínculos de profissionais e/ou formas de contratação. A partir do conceito adotado para a dimensão de qualidade clareza metodológica, foram delineadas as categorias acessibilidade, conteúdo, variáveis, linguagem e usabilidade. No período de 2005 a 2020, foram publicados 17 documentos. Desses, três documentos se sobressaíram: o Leia-me da versão, a Tabela de Domínios e o Manual de preenchimento do CNES. O site do CNES passava por uma reestruturação, e nem todas as funcionalidades estavam devidamente implementadas. O site atual apresentou uma interface mais moderna e de fácil compreensão. A mudança da variável esfera administrativa para natureza jurídica, em 2015, pode dificultar a análise em série histórica. Evidencia-se que o CNES carece de melhor atenção quanto à clareza metodológica, considerando a abordagem das formas de contratação dos profissionais de saúde, inseridas no sistema.Cuidado em saúde ao adolescente em vulnerabilidade ao uso de drogas10.1590/2358-289820241408516p2023-01-08T00:08:00Z2017-01-10T00:04:00ZMancilha, Grasiella BuenoCovic, Amalia Neide
<em>Mancilha, Grasiella Bueno</em>;
<em>Covic, Amalia Neide</em>;
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RESUMO Este artigo trata das adolescências, no plural, como construção histórico-social de um processo dinâmico, e do adolescente perante seus modos de vida e expressão em um contexto histórico-social e singular. Entende-se aqui que ações meramente prescritivas são insuficientes para responder às complexidades dos processos de adoecimento mental na sociedade contemporânea. Objetivou-se compreender o contexto das práticas de cuidado em saúde ao adolescente em vulnerabilidade, diante do uso de drogas, na dimensão das tensões dos campos de práticas do cuidado em saúde. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa, que realizou entrevistas com profissionais da área da saúde (Unidade Básica de Saúde e Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil). Destacam-se as tensões no campo de práticas entre o modelo assistencial biomédico e de guerra às drogas versus o psicossocial/comunitário; redução de estigma; acesso; redução de danos e nos atendimentos individuais, bem como a importância de refletir e fomentar o processo de mudança da mentalidade diante do adoecimento mental, visando atualizar as formas de cuidar. Esse processo tem sido realizado conforme os princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira, com avanços e retrocessos que repercutem na atualização das práticas de cuidado em saúde mais alinhadas às propostas de ações psicossociais e redutoras de vulnerabilidade.Avaliação de indicadores sociais e de saúde em municípios de Minas Gerais conforme tipologia rural-urbano10.1590/2358-289820241408449p2023-01-08T00:08:00Z2017-01-10T00:04:00ZPereira, João AlvesDamasceno, Renata FiúzaVieira, Marta Raquel MendesPaula, Alfredo Maurício Batista dePinto, Rafaela da SilveiraLeal, Daniele LopesHaikal, Desirée Sant’Ana
<em>Pereira, João Alves</em>;
<em>Damasceno, Renata Fiúza</em>;
<em>Vieira, Marta Raquel Mendes</em>;
<em>Paula, Alfredo Maurício Batista De</em>;
<em>Pinto, Rafaela Da Silveira</em>;
<em>Leal, Daniele Lopes</em>;
<em>Haikal, Desirée Sant’ana</em>;
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RESUMO O presente artigo tem o objetivo de avaliar indicadores sociais e de saúde de municípios conforme a tipologia rural-urbano. Trata-se de estudo ecológico que utilizou dados oficiais de acesso público dos 853 municípios do estado de Minas Gerais, Brasil. Foram conduzidas análises descritivas e bivariadas através da Regressão de Poisson e Teste de Kruskal-Wallis. Do total de municípios, 547 (64,12%) são rurais. A maior média do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) foi observada entre os municípios urbanos. A maior média de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) foi verificada entre os municípios rurais, nos quais também foram demonstrados os melhores resultados para os indicadores de mortalidades infantil, prematura e por causas evitáveis, homogeneidade vacinal e prevalência de desnutrição. Os achados deste estudo evidenciam que uma maior cobertura da ESF está associada à ocorrência de melhores condições gerais de vida e de saúde das populações atendidas em municípios de tipologia rural. Recomenda-se aos gestores de saúde o fomento à consolidação da ESF em comunidades com contextos socioeconômicos e culturais desfavoráveis, como localidades rurais remotas e aglomerados urbanos, e o estabelecimento de ações intersetoriais com impacto positivo na saúde.Vivência e expectativas de doulas em região brasileira de fronteira10.1590/2358-289820241408386p2023-01-08T00:08:00Z2017-01-10T00:04:00ZLuz, Larissa Djanilda Parra daCaldeira, SebastiãoMaciel, Elvira Maria Godinho de Seixas
<em>Luz, Larissa Djanilda Parra Da</em>;
<em>Caldeira, Sebastião</em>;
<em>Maciel, Elvira Maria Godinho De Seixas</em>;
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RESUMO O estudo buscou compreender a vivência e as expectativas das doulas que atuam ou atuaram em dois municípios de região de fronteira: Foz do Iguaçu e Cascavel, Paraná, Brasil. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa pautada no referencial da Fenomenologia Social. A coleta das informações deu-se por entrevistas com roteiro semiestruturado em língua portuguesa. As entrevistas foram feitas on-line. Os resultados foram classificados em seis categorias: motivação para tornar-se doula, conhecimento sobre o papel da doula, o cotidiano das doulas, abarcando as subcategorias de experiências exitosas e desafios da atividade na região de fronteira, a invisibilidade da doulagem, as expectativas enquanto doulas frente ao cenário obstétrico e o esperado da sua atuação profissional. O estudo permitiu compreender a vivência das doulas e o conhecimento do papel da sua função no Sistema Único de Saúde (SUS), no setor privado e em partos domiciliares, evidenciando a importância da atuação multiprofissional. Foram ponderadas resistências no cenário obstétrico por desconhecimento dos profissionais da assistência sobre o papel da doula. Em relação à atuação na região de fronteira, as doulas relataram o acompanhamento de mulheres paraguaias no Brasil e, com menos frequência, no Paraguai. As barreiras culturais e linguísticas foram destacadas como obstáculos para o exercício profissional em outro país.Determinantes Sociais da Saúde dentro e fora de casa: captura de uma nova abordagem10.1590/2358-289820241408590p2023-01-08T00:08:00Z2017-01-10T00:04:00ZRibeiro, Kelen GomesAndrade, Luiz Odorico Monteiro deBarreto, Ivana Cristina de Holanda CunhaRaquel, Sheila PiresMunoz, Toa LeonorSantos, Cardoza
<em>Ribeiro, Kelen Gomes</em>;
<em>Andrade, Luiz Odorico Monteiro De</em>;
<em>Barreto, Ivana Cristina De Holanda Cunha</em>;
<em>Raquel, Sheila Pires</em>;
<em>Munoz, Toa Leonor</em>;
<em>Santos, Cardoza</em>;
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RESUMO Este artigo teve como objetivo compreender os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), em área periférica de uma capital brasileira, sob a perspectiva de atores sociais e políticos da região. Baseou-se na abordagem qualitativa, com 45 participantes, entre trabalhadores do setor saúde; de sede administrativa regional; vereadores, líderes religiosos e representantes de entidades organizadas do Grande Bom Jardim, Fortaleza (CE). Utilizou-se de análise documental, de grupo focal e de entrevista semiestruturada. Realizou-se análise de conteúdo, englobando as categorias dos DSS e os temas gerais ‘dentro e fora de casa’, analisados com base nas representações sociais. As mudanças positivas se evidenciaram no tema ‘dentro das casas’ dos moradores: alimentação, melhorias advindas de benefícios da política de assistência social, aumento do abastecimento de água e de energia elétrica. No tema ‘fora das casas’, a influência negativa na saúde destacou-se com baixo índice de cobertura de saneamento básico, insuficiência na oferta de transporte público e insegurança. Propõe-se a inclusão de temas sobre segurança, energia elétrica, mobilidade urbana, assistência social e saneamento básico para subsidiar novos estudos sobre determinação social e elaboração de medidas que contribuam para a promoção da saúde e equidade social nos territórios urbanos.Especialização em Educação Popular em Saúde na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis da Fiocruz: uma análise sob a ótica dos próprios educandos10.1590/2358-289820241408489p2023-01-08T00:08:00Z2017-01-10T00:04:00ZPaz e Silva, Andressa CavalcanteAquino, Sonha Maria Coelho deSantos, Heide Barbosa dos
<em>Paz E Silva, Andressa Cavalcante</em>;
<em>Aquino, Sonha Maria Coelho De</em>;
<em>Santos, Heide Barbosa Dos</em>;
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RESUMO Este estudo objetivou compreender a experiência do curso de Especialização em Educação Popular em Saúde na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob a ótica dos educandos. Foi realizada uma pesquisa qualitativa por meio de entrevistas semiestrutu-radas feitas com estudantes do curso (n = 20). Os dados foram interpretados pela análise de conteúdo temática de Bardin. Os resultados compuseram três categorias temáticas: a Pedagogia da Formação, que apresenta a compreensão das estratégias formativas e metodológicas do curso; a Pedagogia do Encontro, que traz as potências que se fizeram no encontro entre as diversidades; a Pedagogia do Movimento, que levanta as implicações do curso para a transformação pessoal e profissional dos participantes. A formação apresentou-se como um potente instrumento de transformação de perspectivas e de práticas, em que o encontro atuou como via de articulação política e de cuidado à saúde.Modelo para avaliação da efetividade da atuação fisioterapêutica na atenção básica10.1590/2358-289820241408749p2023-01-08T00:08:00Z2017-01-10T00:04:00ZRothstein, Joyce RibeiroAlbiero, José Francisco GontanFreitas, Sérgio Fernando Torres de
<em>Rothstein, Joyce Ribeiro</em>;
<em>Albiero, José Francisco Gontan</em>;
<em>Freitas, Sérgio Fernando Torres De</em>;
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RESUMO A pesquisa objetivou elaborar um modelo para avaliação da efetividade da atuação fisioterapêutica na atenção básica. O modelo foi elaborado com base na literatura, em entrevistas com experts envolvidos na atuação fisioterapêutica na Atenção Básica à Saúde e conferência de consenso para validação com especialistas. A matriz avaliativa proposta é composta por três dimensões – ações assistenciais, de gestão e de promoção de saúde – e nove indicadores. Esse modelo proposto será posteriormente aplicado para verificar sua aplicabilidade, necessidade de ajustes e possibilidade de replicação em diferentes contextos.