Resumo em Português:

Resumo O reconhecimento do direito humano à água e ao saneamento (HRtWS) pela Assembleia Geral das Nações Unidas e pelo Conselho de Direitos Humanos, em 2010, constitui uma medida política significativa cujas consequências diretas ainda estão sendo avaliadas. Anterior a esta data, a relação entre HRtWS com uma vida saudável e um padrão de vida adequado já havia sido reconhecida em diversas esferas legais e jurídicas em todo o mundo, em alguns casos devido à pressão das iniciativas de movimentos sociais fortes. No entanto, mesmo que o HRtWS tenha sido reconhecido pelos Estados Membros das Nações Unidas, ele constitui um conceito em construção que não tem sido abordado e interpretado de maneira consensual por todos os atores interessados. O presente artigo apresenta uma definição formal desse direito com base no regulamento de direitos humanos. Tenta dialogar com as diferentes perspectivas existentes sobre o impacto do seu reconhecimento internacional como um direito humano. Em seguida, esclarece o desenvolvimento progressivo dos HRtWS na lei e na jurisprudência. Por último, considera a urgência e o desafio de monitorar os HRtWS e discute implicações importantes para políticas públicas.

Resumo em Inglês:

Abstract The recognition of the human right to water and sanitation (HRtWS) by the United Nations General Assembly and Human Rights Council in 2010 constituted a significant political measure whose direct consequences are still being assessed. Previous to this date, the HRtWS and its link to a healthy life and adequate standard of living had been recognised in diverse legal and judicial spheres worldwide, in some cases under the pressure of the initiatives of strong social movements. However, while the HRtWS is recognised by the UN State Members, it constitutes a concept in construction that has not been approached and interpreted in consensual ways by all concerned stakeholders. The present article presents a formal definition of this right with a base in human rights regulation. It attempts to dialogue with the different existing perspectives regarding the impact of its international recognition as a human right. It then elucidates the progressive development of the HRtWS in law and jurisprudence. Finally, it considers the urgency and challenge of monitoring the HRtWS and discusses important implications for public policies.

Resumo em Português:

Resumo O Brasil, juntamente com todos os países membros das Nações Unidas, está num processo de adoção de um conjunto de Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, incluindo metas e indicadores. Este artigo considera as implicações desses objetivos e metas propostos, para a região do semiárido do Brasil, região que apresenta secas recorrentes e que pode ser agravada com as mudanças climáticas, piorando a situação de acesso à quantidade e qualidade da água para consumo humano e, como consequência, também as condições de saúde das populações expostas. Este estudo identifica a relação entre seca e saúde, no intuito de medir o progresso nessa região (1.135 municípios), comparando indicadores relevantes com os outros 4.430 municípios do país, baseado e censos de 1991, 2000 e 2010. Importantes desigualdades entre os municípios dessa região e os do resto do Brasil foram identificadas e discutidas no contexto do que é necessário para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável na região do semiárido, principalmente em relação às medidas de adaptação para o acesso universal e equitativo à água potável.

Resumo em Inglês:

Abstract Brazil, together with all the member countries of the United Nations, is in a process of adoption of a group of Sustainable Development Goals, including targets and indicators. This article considers the implications of these goals and their proposed targets, for the Semi-Arid region of Brazil. This region has recurring droughts which may worsen with climate change, further weakening the situation of access of water for human consumption in sufficient quantity and quality, and as a result, the health conditions of the exposed populations. This study identifies the relationship between drought and health, in an effort to measure progress in this region (1,135 municipalities), comparing relevant indicators with the other 4,430 municipalities in Brazil, based on census data from 1991, 2000 and 2010. Important inequalities between the municipalities of this region and the municipalities of the rest of Brazil are identified, and discussed in the context of what is necessary for achieving the Sustainable Development Goals in the Semi-arid Region, principally in relation to the measures for adaptation to achieve universal and equitable access to drinking water.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo apresenta uma análise de dados sobre danos materiais por desastres hidrológicos no Brasil, de 2010 a 2014. Trata-se de em estudo descritivo que contrasta os resultados de dois bancos de dados de desastre: EM-DAT (global) e S2iD (nacional). A análise mostra diferenças tanto no número total de ocorrências de desastres (EM-DAT = 36; S2iD = 4070), quanto nos danos materiais resultantes (EM-DAT – R$ 9,2 bilhões; S2iD – R$ 331,4 bilhões). A análise da distribuição de eventos permite concluir que os cinco estados mais afetados por tais eventos (SC, RS, MG, SP e PR) estão nas regiões sul e sudeste, condizente com achados de outros estudos. As edificações que tiverem maiores prejuízos materiais foram, nesta ordem: unidades habitacionais, obras de infraestrutura pública, instalações públicas de uso comunitário, instalações públicas prestadoras de outros serviços, instalações públicas de ensino e instalações públicas de saúde. O prejuízo a instalações pública de saúde apresentou valores elevados. Apesar das limitações de ambos, o EM-DAT e o S2iD demonstraram sua utilidade em determinar tendências sazonais e de longo prazo, bem como padrões e áreas onde se concentram riscos, auxiliando tomadores de decisão na identificação das áreas mais afetadas e vulneráveis aos desastres.

Resumo em Inglês:

Abstract This article outlines the results of a descriptive study that analyses loss and damage caused by hydrometeorological disasters in Brazil between 2010 and 2014 using the EM DAT (global) and S2iD (national) databases. The analysis shows major differences in the total number of disaster events included in the databases (EM-DAT = 36; S2iD = 4,070) and estimated costs of loss and damage (EM-DAT – R$ 9.2 billion; S2iD – R$331.4 billion). The analysis also shows that the five states most affected by these events are Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Minas Gerais, São Paulo and Paraná in Brazil’s South and Southeast regions and that these results are consistent with the findings of other studies. The costs of disasters were highest for housing, public infrastructure works, collectively used public facilities, other public service facilities, and state health and education facilities. The costs associated with public health facilities were also high. Despite their limitations, both databases demonstrated their usefulness for determining seasonal and long-term trends and patterns, and risk areas, and thus assist decision makers in identifying areas that are most affected by and vulnerable to natural disasters.

Resumo em Português:

Resumo Apesar dos grandes avanços tecnológicos introduzidos nos processos de tratamento das águas de consumo humano, as utilizadas para abastecimento tornaram-se um grande problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade das águas consumidas em duas comunidades ribeirinhas no Estado do Pará expostas a poluentes domésticos e industriais. Foram realizadas quatro campanhas de amostragem nas duas comunidades e as variáveis utilizadas para o cálculo do Índice de Qualidade da Água (IQA) foram pH, Sólidos Totais, Cloreto, Fluoreto, Dureza e N-Nitrato. As águas utilizadas para consumo humano na Comunidade Maranhão, onde não há contaminação por poluentes industriais, apresentaram amostras adequadas, com melhora no período seco; já as águas de Vila do Conde, local próximo à atividade industrial, estiveram em ambos os períodos sazonais com qualidade inaceitável para consumo humano. Os principais parâmetros afetados foram o pH e o N-Nitrato, com valores até 25 vezes a referência da legislação brasileira para água de consumo humano. Esses resultados indicaram maior interferência antrópica no entorno da Vila do Conde em Barcarena, necessitando-se de avaliações clínicas por profissionais especializados sobre o estado de saúde desta população.

Resumo em Inglês:

Abstract In spite of the great technological advances in processes for treatment of water for human consumption, water actually used for supply has become a major public health challenge. This study assesses the quality of the water consumed in two riverside communities in the Brazilian state of Pará, in an area exposed to domestic and industrial pollutants. Four campaigns of sampling were carried out in the two communities. The variables used for the calculation of the water quality index – Índice de Qualidade da Água, or IQA – were: pH, total solids, chloride, fluoride, hardness and N-Nitrate. The waters used for human consumption in the Maranhão Community, where there is no contamination by industrial pollutants, presented adequate samples, with improvement in the dry season; on the other hand the waters of the Vila do Conde, a location close to the industrial activity, had quality that was unacceptable for human consumption in both the seasonal periods. The principal parameters affected were pH and N-Nitrate, with values up to 25 times the reference level of the Brazilian legislation for water for human consumption. These results indicated greater anthropic interference in the vicinity of Vila do Conde, in Barcarena. It is concluded that this population is in need of clinical assessments by specialized professionals on the state of its health.

Resumo em Português:

Resumo A água é essencial para o desenvolvimento socioeconômico de um território e, também, para sobrevivência do ser humano. A escassez hídrica causa impactos diretos e indiretos sobre o ambiente, a economia e a saúde humana, podendo alterar o perfil de morbidade e mortalidade das doenças, além de impactar a oferta de serviços públicos essenciais à qualidade de vida. Este estudo visa contextualizar a ocorrência de estiagem e seca no Brasil, os efeitos à saúde humana, bem como ações a serem desenvolvidas pelo setor saúde para reduzir o risco de exposição da população das áreas atingidas, com ênfase nas ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano. Trata-se de estudo descritivo, qualitativo, com base documental. Foram pesquisados documentos elaborados com base em iniciativas da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde até 2014. Considera-se necessário fortalecer a capacidade de atuação do Sistema Único de Saúde para o desenvolvimento de respostas oportunas para a redução do risco à saúde da população.

Resumo em Inglês:

Abstract Water is essential for the socio-economic development of a region and also for the survival of human beings. Water scarcity has direct and indirect impacts on the environment, the economy and human health. It can change the profile of morbidity and mortality of diseases, as well as having an impact on the supply of services that are essential public to the quality of life. This study aims to contextualize the occurrence of drought in Brazil, its effects on human health, as well as actions to be developed by the health sector to reduce the risk to those living in affected areas, with an emphasis on the monitoring of the quality of drinking water. This is a descriptive, qualitative study with a documental basis. The documents that were researched were related to initiatives by the Health Surveillance Secretariat of the Ministry of Health up until 2014. It is necessary to strengthen the performance capacity of the Unified Health System (SUS) in order to develop timely responses to reduce the risk to public health.

Resumo em Português:

Resumo No marco da realização do direito humano à água e ao esgotamento sanitário os Estados têm a responsabilidade de implementar programas e políticas públicas que visam a satisfazer as necessidades essenciais da população, especialmente a mais vulnerável. Na Colômbia tem se abordado esse desafio mediante políticas que garantam o acesso em um volume vital, gratuito, para a população cuja capacidade de pagamento é limitada para ter acesso ao serviço de agua e esgotamento sanitário. Através de uma análise de conteúdo, baseado na legislação, documentos técnicos e revisão de literatura, nesse artigo se analisam os determinantes da implementação dessa medida em Bogotá e Medellín e suas particularidades, assim como se apontam algumas preocupações relacionadas. Entre os condicionantes se consideram a evolução e as mudanças do regime tarifário para a prestação do serviço, as estimativas dos consumos básicos, o papel dos movimentos sociais e da ação coletiva, e a desconexão pela incapacidade de pagamento dos usuários. A partir de cada caso e de suas principais diferenças foi possível evidenciar, entre outros inconvenientes, os relacionados com o método de identificação da população beneficiada e a necessidade de pautas a nível nacional para a implementação dessa política.

Resumo em Inglês:

Abstract Within the framework for the realization of the human right to water and sanitation, States have the obligation to implement programs and public policies that satisfy the basic needs of their population, especially its most vulnerable demographics. In Colombia, this challenge has been addressed through policies that provide a determined essential amount of free water to people whose access to water and sanitation services are limited due to low income. Through a review of legal and technical documents as well as relevant literature, this article presents an analysis of the particular determinants involved in implementing this program in Bogotá and Medellín, as well as some related concerns. Among such factors, we discuss the evolution and changes of the tariff model used in service provision, estimates of basic consumption, the role of social movements and collective action, and user disconnection due to non-payment. The main particularities and differences of each case highlighted the inconveniences related to the method of identifying eligible users and applying assistance to beneficiary user groups, and the need for national guidelines in implementing this policy.

Resumo em Português:

Resumo A região Norte é a segunda no Brasil com a maior taxa de incidência de doenças diarreicas em crianças menores de 5 anos. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre chuva e nível do rio, principalmente durante a estação chuvosa, com a taxa de incidência da referida doença em uma bacia no sudoeste da Amazônia. Estimativas de chuva e nível do rio foram correlacionadas e ambos correlacionados com a taxa de incidência da diarreia. Para a região do Alto Acre, 2 a 3 dias de defasagem é o melhor intervalo para observar o impacto da chuva no nível do rio (R = 0.35). Na região do Baixo Acre essa defasagem aumentou (4 dias) com redução na correlação. A correlação entre chuva e doenças diarreicas foi melhor na região do Baixo Acre (Acrelândia, R = 0.7) e a chuva rio acima da cidade. Entre o nível do rio e as doenças diarreicas, os melhores resultados foram encontrados para a estação de Brasiléia (casos em Brasiléia, R = 0.3 e Epitaciolândia, R = 0.5). Os resultados deste estudo podem dar apoio ao planejamento e alocação de recursos financeiros para priorizar ações para Defesa Civil e serviços de saúde antes, durante e depois da estação chuvosa.

Resumo em Inglês:

Abstract The North region is the second region in Brazil with the highest incidence rate of diarrheal diseases in children under 5 years old. The aim of this study was to investigate the relationship between rainfall and water level during the rainy season principally with the incidence rate of this disease in a southwestern Amazon basin. Rainfall estimates and the water level were correlated and both of them were correlated with the diarrheal incidence rate. For the Alto Acre region, 2 to 3 days’ time-lag is the best interval to observe the impact of the rainfall in the water level (R = 0.35). In the Lower Acre region this time-lag increased (4 days) with a reduction in the correlation value was found. The correlation between rainfall and diarrheal disease was better in the Lower Acre region (Acrelândia, R = 0.7) and rainfall upstream of the city. Between water level and diarrheal disease, the best results were found for the Brasiléia gauging station (Brasiléia, R = 0.3; Epitaciolândia, R = 0.5). This study’s results may support planning and financial resources allocation to prioritize actions for local Civil Defense and health care services before, during and after the rainy season.

Resumo em Português:

Resumo O artigo objetiva realizar uma análise da correlação entre a gestão e o uso dos recursos hídricos com a expansão do agronegócio e seus reflexos na contaminação ambiental e humana, apontando desafios para o SUS no âmbito do monitoramento de agrotóxicos na água para consumo humano. Pesquisa de natureza qualitativa, cuja abordagem metodológica adotada foi o estudo de caso aplicado em área de expansão do agronegócio no semiárido cearense. Os resultados demonstram que existe uma relação desigual na gestão e uso da água, em que há priorização do seu acesso para o agronegócio no Ceará, em detrimento de grande parte da população camponesa. Em consequência, a contaminação por agrotóxicos de águas superficiais e profundas traz desafios para a vigilância do controle destes na água para consumo humano. Nesse sentido, apresentam-se alternativas para subsidiar os serviços de saúde a uma atuação mais efetiva das vigilâncias em saúde de modo geral, e do Vigiagua em específico, tais como: a superação da fragmentação do olhar e das intervenções sobre os problemas de saúde; a exposição humana a múltiplos agrotóxicos; a insuficiência de laboratórios e de profissionais capacitados; ampliação de divulgação de informações aos usuários da água.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to conduct an analysis of the correlation between the management and use of water resources with the expansion of agribusiness and its reflections in environmental and human contamination, pointing toward challenges for SUS in the area of monitoring pesticides in water for human consumption. It is qualitative study with an adopted methodological framework of the case study, applied in an area of agribusiness expansion in the semi-arid region of the state of Ceará. The results demonstrate that there exists an unequal relationship in the management and use of water, in which agribusiness in Ceará is prioritized for access to water at the expense of the great majority of the rural population. As a result, pesticide contamination of surface and ground water brings challenges to surveillance of the control of pesticides in water for human consumption. In this sense, we present alternatives to develop health services with more effective actions in surveillance of health in general, and of Vigiagua in particular, such as: overcoming the fragmentation of vision and intervention regarding health problems; human exposure to multiple pesticides; the lack of laboratories and trained professionals; and enlarging the dissemination of information to the users of water.

Resumo em Português:

Resumo Há evidências crescentes de que os desreguladores endócrinos (DE) podem afetar negativamente os seres humanos. Águas superficiais e subterrâneas são as principais fontes de obter a sua potabilidade, no entanto, podem ser contaminadas por DE, que não são totalmente removidos pelos processos convencionais de tratamento de água e esgoto. Alguns problemas de saúde estão relacionados à exposição dos seres humanos aos DE, sendo a obesidade um deles. Atualmente vive-se um aumento da prevalência da obesidade em todo o mundo, fato considerado preocupante, tendo em vista seu potencial impacto no sistema de saúde, pois, as principais doenças crônicas como diabetes e doenças cardiovasculares, têm a obesidade como grande fator de risco. Por meio de revisão de literatura, este artigo buscou reunir publicações científicas relacionando a exposição aos DE com a obesidade, com o objetivo de verificar a importância de sua remoção dos corpos hídricos, preservando a saúde da população e da biota aquática. A maioria dos estudos selecionados sugere associação entre DE e obesidade em humanos.

Resumo em Inglês:

Abstract There is growing evidence that endocrine disruptors (ED) may adversely affect humans. Surface and underground water are the main sources for obtaining potable water, however they can be contaminated with ED, which are not completely removed by conventional water and sewage treatment processes. Some health problems are related to the exposure of humans to ED, obesity being one of them. There is currently an increase in the prevalence of obesity worldwide, a fact that is considered a concern in view of its potential impact on the health care system, since obesity is the major risk factor of the leading chronic diseases including diabetes and cardiovascular disease. By means of a review of the literature, this paper sought to gather scientific publications linking exposure to ED with obesity, in order to verify the importance of removal of ED from water bodies, thereby preserving the population’s health and aquatic biota. Most of the selected studies suggest an association between ED and obesity in humans.

Resumo em Português:

Resumo Apesar da região amazônica abrigar a maior reserva de água doce do planeta, a falta de saneamento e de tratamento de água, sobretudo na zona rural, causa problemas ambientais e de saúde. Em assentamentos rurais isolados, o abastecimento geralmente é feito por poços rasos (cacimbões) e a qualidade da água é uma preocupação dos moradores. Nestes casos, as opções de tratamento de água são restritas. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de cloradores simplificados por difusão como método alternativo de tratamento de água. Foram realizadas análises bacteriológicas de 100 amostras de água dos poços, antes e após a aplicação dos cloradores, no Assentamento Rural do Rio Pardo, Presidente Figueiredo (AM). As fontes analisadas foram consideradas inadequadas para consumo sem tratamento prévio, e o uso dos cloradores zerou a contaminação por coliformes termotolerantes, na grande maioria dos casos. Além disso, o método teve boa receptividade pelos moradores por não conferir sabor à água de consumo, por ter relativo baixo custo e ser de fácil manuseio. Discutimos as vantagens e as limitações do uso deste método de tratamento para esse contexto socioambiental e apresentamos sugestões de melhoria e adaptação para a aplicação desta metodologia em outros assentamentos.

Resumo em Inglês:

Abstract While the Amazon region has the world’s largest reserve of fresh water, the lack of water services and water treatment, especially in non-urban regions, causes environmental and health problems. In isolated rural settlements supply is usually by shallow wells, and the quality of water is a concern for residents. These are situations where there are restricted options for water treatment. This study aimed to assess the use of simplified diffusion chlorinators as an alternative water treatment method. Bacteriological analyses were made of 100 samples of water from the wells, before and after application of the chlorinators, in the Rural Settlement of Rio Pardo, Presidente Figueiredo in the Brazilian State of Amazonas. The sources that were analyzed were considered inappropriate for consumption without prior treatment, and the use of the chlorinators eliminated all contamination by thermotolerant coliforms in the great majority of cases. Also, the method was well received by residents, because it does not leave a taste in the water, is relatively low-cost and handling is easy. We discuss the advantages and limitations of the use of this method of treatment for this social-environmental context and present suggestions for improvement and adaptation, for application of this methodology in other settlements.

Resumo em Português:

Resumo Este trabalho tem como objetivo analisar as informações sobre surtos de diarreia no Nordeste do Brasil ocorridos no ano de 2013, veiculadas pela mídia eletrônica e pelos dados obtidos por sistemas de informação de saúde. Foram identificadas 33 notícias com cunho informativo sobre os surtos, algumas contendo menções sobre as causas e os fatores agravantes dos surtos de diarreia. A análise da distribuição espacial e temporal de notícias, internações e óbitos revelou que mais de 100 mil pessoas foram acometidas e, de acordo com as notícias analisadas, os estados mais atingidos foram Alagoas e Pernambuco, com maior extensão nos meses de maio a julho. O uso de fontes alternativas de água, como cacimbas, poços, caminhões-pipa e reservatórios domésticos foram apontados como as causas mais imediatas destes surtos. No entanto, outros fatores subjacentes como a precariedade estrutural dos sistemas de abastecimento de água na região do semiárido, as condições excepcionais de seca, considerada a pior dos últimos 60 anos, bem como a capacidade do setor saúde para atender um grande volume de casos, devem ser considerados para recuperar o contexto em que estes surtos são produzidos.

Resumo em Inglês:

Abstract This study has the objective of analyzing information about diarrhea outbreaks in Brazil’s northeast in the year 2013. Information came from electronic media and from health information systems. A total of 33 news events related to diarrhea outbreaks were identified, some of them mentioning causes and aggravating factors. The analysis of spatial and temporal distribution of the news, admissions and deaths showed that more than 100,000 persons were affected and, according to the news analyzed, the most affected states were Alagoas and Pernambuco, with a greater extent in the months from May to July. The use of alternative sources of water such as ponds, wells, water trucks and household water reservoirs were identified as the most immediate causes of these outbreaks. However, other underlying factors such as precarious water supply systems in the semi-arid region, the exceptional conditions of drought, considered the worst in the last 60 years, as well as the capacity of the health sector to respond to a large number of cases, should be considered to recover the context in which these outbreaks are produced.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo principal do artigo é identificar o acesso a: programas de inclusão da assistência social, assistência dos agentes de saúde, serviços públicos de abastecimento de água e práticas economizadoras de água, em áreas de ocupação irregular. Adotou-se técnica de amostra aleatória estratificada por conglomerados com estratégia de amostragem simples. No universo de 14.079 domicílios, foram entrevistados 68 líderes, representando 6.800 domicílios em média, numa distribuição normalizada (média 0 e desvio padrão 1) foram englobados as situações que cobrem 96% dos casos com uma margem de erro de + ou – 1% da média. A abordagem teórica propõem uma reflexão e verificação por meio de questionários sobre os mecanismos de exclusão, sendo que a pobreza perpetua o círculo vicioso de desigualdade, riscos para a saúde e meio ambiente, sendo necessário que sejam considerados nas políticas e procedimentos por conta da expansão urbana. Como conclusão, identifica-se diversos desafios para o atendimento às áreas de vulnerabilidade socioambiental: melhorar a baixa qualidade de serviços de saúde e saneamento nos aglomerados subnormais; modificar o comportamento da população acessando as redes de forma clandestina; e implantar mecanismos de governança inclusiva.

Resumo em Inglês:

Abstract The main purpose of this article is to identify access to: social assistance inclusion programs; assistance from health agents; public water supply services; and water saving practices, in areas of irregular occupation in Brazil. A stratified random sampling technique by clusters was adopted with a simple sampling strategy. In the universe of 14,079 households, 68 community leaders were identified, representing 6,800 households on average, in a normalized distribution (mean zero, standard deviation 1), deemed to include situations covering 96% of the cases with a margin of error of + or – 1% of the average. The theoretical approach proposes a reflection and verification through questionnaires on the mechanisms of exclusion. Poverty perpetuates the vicious circle of inequality, risks to health and the environment, and it is necessary that these should be considered in the policies and procedures for urban expansion. As a conclusion, various challenges were identified for serving areas of social-environmental vulnerability – the needs to: improve the low quality of health and water services in subnormal agglomerations; modify the behavior of the population accessing the networks in a clandestine manner; and to put inclusive governance mechanisms in place.

Resumo em Português:

Resumo O artigo 225 da Constituição Brasileira estabelece que todos os brasileiros têm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, como um bem de uso comum do povo e essencial à qualidade de vida saudável, impondo-se ao poder público e à coletividade o dever de defendê-lo e preservá-lo para as presentes e futuras gerações. Este artigo objetiva apresentar uma metodologia de mobilização para o enfrentamento da escassez dos recursos hídricos, tendo como pressuposto o Programa de Educação Ambiental e Mobilização Social em Saneamento (PEAMSS). Trata-se de um estudo orientado pelo método qualitativo do tipo bibliográfico documental, com caráter de pesquisa-ação, tendo a educação como propulsora da participação, mobilização e controle social sobre os recursos hídricos. Inicia-se pela abordagem teórica, a partir dos pressupostos da Educação Ambiental, continuamente com a apresentação do PEAMSS. Comentados e seguidos pela proposição do plano de ação. Conclui-se que o alcance e universalização dos direitos humanos à água e ao saneamento se darão somente com a gestão de águas de modo democrático e participativo. A partir deste estudo observou-se que são necessárias ações para avaliar o alcance do PEAMSS e para traçar novos caminhos para implementação do programa.

Resumo em Inglês:

Abstract Article 225 of the Brazilian Constitution establishes that all citizens have the right to an ecologically balanced environment, as a common good that is essential for a healthy life, and that the government and society have the duty to protect and preserve the environment for present and future generations. This article outlines a methodology for promoting social mobilization to address water scarcity developed under the National Environmental Education and Social Mobilization for Sanitation Program (PEAMSS, acronym in Portuguese). The main aim of this article is to show the importance of education as a driving force for empowerment for water resources management. It outlines the main concepts of emancipatory environmental education and then goes on to describe the elaboration of a PEAMMS action plan. It concludes that the universalization of the right to safe and clean drinking water and access to sanitation is only possible through democratic and participatory water resources management. Actions are necessary to evaluate the reach of the PEAMSS and define the way ahead for the program.

Resumo em Português:

Resumo No Brasil, a história das secas é marcada por seguidas tragédias sociais e sanitárias, com estimativas de 3 milhões de óbitos entre o início do século XIX e o final do século XX e o registro de quase 32 mil eventos e mais de 96 milhões de afetados entre 1991 e 2010. Apesar de no Brasil a seca ser um desastre histórico, não encontramos, desde a expedição científica de Arthur Neiva e Belisário Penna em 1912 nas zonas flageladas pela seca, muitas pesquisas sobre a relação seca e saúde no Brasil. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão dos artigos científicos sobre a relação seca e saúde coletiva. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Portal Preparação e Respostas a Desastres da BVS e Portal de Periódicos da Capes, utilizando-se os descritores drought and health no título e resumo, selecionando-se somente artigos em inglês e espanhol com relação direta com os temas em saúde. Dentre os efeitos sobre a saúde encontrados, destacam-se os relacionados à desnutrição e deficiências nutricionais, saúde mental, qualidade das águas e do ar, além do comprometimento da qualidade e do acesso aos serviços de saúde. Considerando-se as tendências de episódios de seca mais intensos e frequentes e de escassez de água até 2030, torna-se urgente ampliar as pesquisas sobre o tema e revisões da literatura.

Resumo em Inglês:

Abstract In Brazil, the history of droughts has been marked by constant social and health tragedies, with estimates of up to 3 million deaths from the early 19th century until the late 20th century. There is a record of nearly 32,000 events related to the above and more than 96 million people were affected between 1991 and 2010. Although droughts have historically brought disasters to Brazil, which was noted in the scientific expeditions of Arthur Neiva and Belisario Penna that documented these droughts, there have not been many studies on them. The objective of this paper is to present a revision of the scientific articles related to droughts and public health. The following databases were used: PubMed, the Preparation and Response to Disasters Portal from BVS and the Capes Periodical Portal. The descriptors drought and health were used to search titles and summaries of articles in English, Portuguese and Spanish. Among the repercussions related to health that were discovered: malnutrition and nutritional deficiencies, mental health problems, issues relating to water and air quality and commitments made concerning access to health services. As there is a trend for more intense droughts and a scarcity of water until 2030, there is an urgent need for more research and studies in these areas.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo tem como ponto de partida duas ideias centrais: a dos manuais como forma de produção e divulgação do conhecimento e a narrativa como abordagem. Após uma breve revisão dos estudos realizados sobre manuais da sociologia médica/saúde, foram analisados alguns exemplares desses manuais no período de 1900-2012 produzidos nos Estados Unidos e Inglaterra. Foram selecionados onze manuais julgados como representativos. Além de uma análise de conteúdo, os manuais são situados no interior do processo de constituição da sociologia médica/saúde com breves referências à biografia dos autores. Os manuais analisados foram classificados segundo as principais características narrativas: médico-centrados; interdisciplinar; pedagógicos; analíticos; quase-autobiográfico; crítico; sintético-reflexivo. Nas considerações finais são apresentados alguns pontos sobre as perspectivas dos manuais, limites e possibilidades.

Resumo em Inglês:

Abstract This article has as its starting point two central ideas: textbooks as a means of production and dissemination of knowledge and narrative as an approach. After a brief review of studies on health/medical sociology textbooks, I analyze a few of these textbooks from the 1900-2012 period, produced in the United States and England. I have selected eleven textbooks which I thought were representative. In addition to a content analysis, the textbooks are located within the process of constitution of the health/medical sociology with brief references to the biographies of the authors. The textbooks analyzed were classified according to the main narrative features: doctor-centered; interdisciplinary; pedagogical; analytical; almost autobiographical; critical; and synthetic-reflective. In the final remarks, some points about the textbooks, limits and possibilities are presented.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo es producto de una revisión de literatura histórico-crítica que analiza hechos históricos mundiales que durante el siglo XX posibilitaron el surgimiento y la consolidación de las profesiones médicas de la rehabilitación y sus formas de aproximarse a la infancia. Los análisis y reflexiones a partir de los documentos revisados se esbozan bajo el marco de tres tensiones teóricas: 1) el niño/a de hoy y el adulto del mañana, 2) el significado de habilitar–rehabilitar y 3) el posicionamiento del sujeto en la sociedad. Para dar cuenta de esto, el texto se dividió en dos apartados: el primero abarca la primera mitad del siglo XX, época de entreguerras y auge de la [re]habilitación, y el segundo se enfoca desde la segunda mitad del siglo XX hasta la actualidad, período de organizaciones políticas y avances tecnológicos. Se concluye que estas miradas de la [re]habilitación se confrontan en esta época contemporánea, con una realidad desbordante de las concepciones de la infancia que fueron instauradas históricamente. Las realidades que enfrentan los niños/as actualmente son diversas y complejas, por ello se hace necesario repensar la visión normalizadora de la infancia instaurada durante el siglo XX.

Resumo em Inglês:

Abstract This article is the product of a review of historical-critical literature that analyzes the global historical events during the 20th century that made the emergence and consolidation of the medical rehabilitation professions possible and an examination of the ways in which these professions approach childhood. The analysis of and reflections upon the reviewed documents are outlined below according to three theoretical tensions: 1) the child of today and the adult of tomorrow, 2) the meaning of habilitation-rehabilitation, and 3) the positioning of the subject in society. To account for the breadth of these topics, the text is divided into two sections: the first covers the first half of the 20th century, the period between the wars and the emergence of [re]habilitation, and the second covers the second half of the 20th century through the present, a period of political organization and technological advances. In the contemporary era, these views of [re]habilitation are confronted by the overwhelming reality of historical conceptions of childhood. The realities that children face today are diverse and complex; therefore, it is necessary to rethink the normalizing view of childhood that was instituted in the 20th century.

Resumo em Português:

Resumo Trata-se de ensaio que discute possibilidades de conexões conceituais e práticas entre as noções de linha do cuidado e de itinerários terapêuticos, a partir dos aportes teóricos que embasam a Linha do Cuidado Integral em Saúde e das abordagens hermenêuticas sobre o Cuidado. Vislumbra-se a implementação de linhas do cuidado afinadas com as necessidades de saúde – individuais e coletivas – a partir da construção de projetos terapêuticos, na medida em que privilegiam as particularidades de cada situação na pactuação de fluxos de consultas, exames e demais procedimentos. O projeto terapêutico, tomado como arranjo, estratégia, dispositivo ou dimensão basilar do Cuidado no processo de trabalho em saúde, pode ser concebido como imagem que desenha uma possibilidade de futuro, este, por sua vez, uma projeção condicionada por experiências prévias – de saúde, de doença, de vida. Da crítica aos modelos explicativos, pregnantes nos estudos sobre itinerários terapêuticos, defende-se o investimento em abordagens que privilegiam a interpretação e a compreensão, capazes de recuperar, contextualizar e reconstruir as trajetórias, a partir dos sujeitos implicados no processo do cuidado.

Resumo em Inglês:

Abstract This essay discusses the possibilities of conceptual and practical connections between the ideas of line of care and therapeutic itineraries, beginning with the theoretical contributions that lay the foundations for the Line of Integrated Healthcare and the hermeneutic approaches to Care. The implementation of lines of care tuned to individual and collective health needs can be glimpsed in the construction of therapeutic projects, inasmuch as they privilege the particularities of each situation in the agreement of flows of appointments, exams, and other procedures. The therapeutic project – taken as an arrangement, strategy, device, or basic dimension of Care in the work process in health - can be seen as an image that lays out a possibility of the future, which in turn is a projection conditioned by past experiences of health, illness, and life. From the criticism of explanatory models, preponderant in the studies of therapeutic itineraries, we defend the investment in approaches that privilege interpretation and understanding, capable of recuperating, contextualizing, and reconstructing trajectories, beginning with the subjects involved in the care process.

Resumo em Português:

Resumo O artigo tem por objetivo analisar a associação entre abuso sexual, episódios maníacos, depressivos e risco de suicídio em jovens adultos. Este é um estudo transversal de base populacional realizado com jovens entre 18 e 24 anos em Pelotas/RS. A seleção da amostra foi realizada por conglomerados. Foram avaliados a prevalência de violência sexual, o episódio de mania, depressão, misto e o risco de suicídio. Para a análise bruta dos dados foi utilizado o teste Qui-Quadrado, posteriormente, a análise ajustada foi realizada por Regressão de Poisson. A amostra do estudo foi de 1560 jovens, dos quais 3,1% haviam sofrido abuso sexual em algum momento de sua vida. O episódio depressivo esteve presente em 10,0% dos jovens entrevistados, seguido pelo maníaco (hipo) (2,3%) e pelo misto (2,4%). O risco de suicídio apresentou prevalência de 8,6% na amostra total. Nos jovens que sofreram abuso sexual, a probabilidade de apresentar alterações de humor ou risco de suicídio foi maior do que naqueles que não haviam sofrido (p < 0,05), exceto para a ocorrência de episódio maníaco (hipo). Os achados deste estudo indicam uma forte associação entre abuso sexual e episódios de depressão, misto e risco de suicídio, ainda, em uma amostra sem nenhum tratamento.

Resumo em Inglês:

Abstract This article seeks to analyze the association between sexual violence, manic and depressive episodes, and suicide risk among young adults. This is a cross-sectional population-based study carried out with young people between 18 and 24 years of age in a town in southern Brazil. The sample was selected through clusters. The prevalence of sexual violence, manic, depressive and mixed episodes and suicide risk were evaluated, as well as the association between them. The chi-square test and Poisson regression were used for statistical analysis. The study sample comprised 1,560 subjects. Among these, 3.1% had suffered sexual violence at some point in their life. The prevalence of depressive, mixed episodes, and (hypo)manic episodes were 10%, 2.4% and 2.3%, respectively. Suicide risk had a prevalence of 8.6% in the total sample. Young people who have suffered sexual violence are more likely to be subject to mood changes or suicide risk than those who have not (p < 0.05), except for the occurrence of (hypo)manic episodes. These results revealed a strong association between sexual violence and depressive and mixed episodes and suicide risk.

Resumo em Português:

Resumo A popularização das Tecnologias para disponibilidade de informações não influenciaram os hábitos de prevenção. O presente texto analisa padrões de acessos ao site do Instituto Nacional de Câncer descritos em artigos anteriores, assim como as distâncias entre propósitos e resultados das campanhas de prevenção do câncer. Identifica-se um padrão reativo de buscas que se mostra indiferente às informações sobre prevenção, embora interessado em tecnologias de tratamento e na veiculação de notícias sobre doenças de celebridades. Isso contrasta com o paradigma das melhores informações para as decisões, radicado na heteronomia da educação bancária coletiva, seus meios e resolutividade. Discute-se a potência simbólica das campanhas à luz dos modelos heurísticos emocionais – ferramentas analíticas não classicamente empregadas nos estudos sobre riscos, mas aqui considerados elementos estruturantes à percepção pública da saúde. Retrata-se ambiguidades da cultura de risco, seu pendular entre certezas e inseguranças em meio às quais estes se formam e reconformam. Teoriza-se sobre a tripartição do risco como percepção, análise e política, sendo esta última representada pelo embate público entre as primeiras perante os riscos mais candentes ligados às circunstâncias históricas.

Resumo em Inglês:

Abstract The popularization of ICTs and the availability of information have not influenced the habits of prevention - cancers are lately diagnosed, as before in the scarcity of information era. This paper analyzes patterns of accesses to the National Cancer Institute website (already described in previous articles) as well as contradictions between the purposes and results of cancer prevention campaigns. We identified a reactive pattern of queries which was indifferent to information on prevention, but interested in treatment technologies and news about celebrity’s diseases. These findings contrast with the paradigm of the best data for decision making, based in the heteronomy of “banking education”, its means and efficacy. We discussthe symbolic power of campaigns under the theoretical framework of emotional heuristic models - analytical tools rarely employed in studies of risks, but here considered essential elements to the comprehention of public perception of health. Ambiguities are portrayed and as well as its pendulum between certainties and uncertainties in the midst on which they are formed. It is discussed the risk tripartition – as perception, analysis and policy, the latest posed as a public clash between the first concerning the major risks aligned to their historical circumstances.

Resumo em Português:

Resumo A violência é um fenômeno social e de saúde pública, com maior exacerbação quando acontece na infância, provocando um impacto no desenvolvimento e uma catastrófica repercussão no comportamento na vida adulta. O objetivo deste artigo é caracterizar por meio das evidências científicas a violência infantil no cenário brasileiro. Utilizou-se uma revisão integrativa da literatura, tendo como fonte de pesquisa as bases de dados Lilacs e SciELO no período de agosto de 2013. Dentre as publicações identificadas seis mostraram a negligência como principal tipo de violência, cinco discorreram que o sexo masculino é o gênero mais atingido e dez afirmaram que o agressor sempre é um membro da família. Ainda neste cerne, torna-se evidente que os pais são os maiores perpetradores da violência contra crianças, destacando-se a mãe como a maior agressora. Os resultados demonstram a necessidade de se identificar precocemente todos os tipos de violência, sobretudo a negligência, reconhecendo que não há distinção significativa da violência entre os sexos e sendo o ambiente familiar o local mais propício para o desenvolvimento dos eventos violentos.

Resumo em Inglês:

Abstract Violence is a social and public health phenomenon, with greater exacerbation when it affects children, causing an impact on child development and a catastrophic impact on the behavior of an adult life. The purpose of this article is to characterizing by the scientific evidence child abuse on the brasilian scene. There was used the integrative literature review and, as a source of research, the databases Lilacs and Scielo from August 2013. Among the six identified publications showed negligence as the main type of violence, five discoursed that Male gender is the most affected gender and ten stated that the perpetrator is always a family member. Also in this heart, it becomes clear that the parents are the greatest perpetrators of violence against children, especially the mother as the most frequent aggressors. The results demonstrate the need to identify early all types of violence, especially the neglect, recognizing that there is no significant distinction of violence between the genders and sharing the family environment as the most conducive environment for the growth of violent events.

Resumo em Português:

Resumo O artigo apresenta uma pesquisa qualitativa sobre a dimensão empática na relação médico-paciente. Investigamos de que forma ter acesso à perspectiva do outro pode colaborar para o manejo clínico. Utilizamos o material pesquisado em Centros de Atenção Psicossocial do Rio de Janeiro e Campinas. Foram realizados grupos focais com psiquiatras e com pessoas com diagnóstico de esquizofrenia e o material transcrito foi analisado tendo a fenomenologia e a antropologia médica como marcos teóricos. As narrativas estudadas foram organizadas em cinco grandes categorias temáticas: manejo clínico; negociação da medicação; comunicação do diagnóstico; o encontro com a perspectiva do usuário; e limites da empatia. Nestas temáticas os participantes desenvolveram os seguintes assuntos: construção conjunta do cuidado; o desejo de conhecer o diagnóstico contrastado com a hesitação em informá-lo; o manejo entre o controle dos sintomas e efeitos colaterais para a negociação da medicação; o esforço por se aproximar da experiência do usuário; e a crise como um limite da empatia.

Resumo em Inglês:

Abstract This article presents qualitative research into the empathic dimension in the physician-patient relationship. The ways to gain access to the other’s perspective and collaborate in clinical management are investigated. The material was researched in Community Mental Health Centers in Rio de Janeiro and Campinas. Focus groups were conducted with psychiatrists and persons diagnosed with schizophrenia and the transcribed material was analyzed using phenomenology and medical anthropology as theoretical frameworks. The narratives studied were organized into five main categories: clinical management; negotiation of medication; diagnosis communication; understanding the user’s perspective; and limits of empathy. In these thematic categories the participants developed the following subjects: shared construction of care; the desire to know the diagnosis juxtaposed with hesitation to divulge it; managing the control of symptoms and side effects for the negotiation of medication; the effort to understand the user’s experience; and crisis as the limit of empathy.

Resumo em Português:

Resumo A incorporação de tecnologia da informação por meio do registro eletrônico de dados em saúde na atenção básica transforma a organização do trabalho e as práticas profissionais. O objetivo deste estudo é conhecer as expectativas e a experiência da informatização nos serviços de atenção básica do SUS na implantação do Sistema Cartão Nacional de Saúde (SCNS), Cartão SUS. Pesquisa qualitativa, que compara, por meio de 50 entrevistas e 96 questionários, a opinião dos profissionais de saúde sobre a inovação tecnológica, em locais “Sem” e “Com” o SCNS, nos municípios de João Pessoa (Paraíba) e de Aracaju (Sergipe), respectivamente. Há expectativa de que a informatização reduz o tempo para execução do trabalho, o que não foi confirmado pelo local informatizado. A informatização traz melhorias na organização do trabalho, para os usos da informação e possibilita a inserção digital do profissional. A tecnologia “leve” da atividade de cuidado da saúde não é reproduzida pela informatização, a qual aumenta a necessidade de incorporação de saberes aos profissionais, melhora as condições de trabalho, organiza a coleta de dados, aproxima os usos da informação por quem os registrou, e amplia a capacidade de gestão das políticas de saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The incorporation of information technology (IT) via an electronic record of health data in primary care is transforming the organization of labor and professional practices in Brazil. The scope of this study is to establish the expectations and experiences of incorporating IT in the primary health care of the Unified Health System (SUS) with the implementation of the National Health Card System (SCNS). It involved qualitative research with 50 interviews and 96 questionnaires comparing the opinion of health professionals about technological innovation in locations with the SCNS and where it has not yet been incorporated in the cities of João Pessoa and Aracaju, respectively. The expectation was that IT would speed up the work schedule, which was not confirmed at the location where the SCNS had been incorporated. IT can improve labor organization, the flow of data and information and enable the digital insertion of the professional. The “light” technology of health care cannot be expedited by IT, as it is necessary to impart knowledge to the professionals. However, it can improve working conditions by data gathering and organization, giving immediate feedback to the professional recording the data and enhance the ability to manage health policies.

Resumo em Português:

Resumo As mudanças no perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira e a necessidade de repensar o modelo de atenção em saúde têm levado diversos países, como o Brasil, a pensar a Atenção Domiciliar (AD) como estratégia de atenção. Porém, identifica-se uma lacuna entre a oferta de serviços de AD, as demandas por cuidados e as necessidades em saúde apresentadas pela população. Assim, este artigo analisa as produções científicas, quanto à configuração das relações entre oferta, demanda e necessidades relacionadas à atenção domiciliar em saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e Web of Science. Apesar de poucos artigos se aterem a essa questão, há evidências de que as demandas e as necessidades em saúde pouco têm sido levadas em conta para pensar a organização dos serviços de AD, tanto quantitativa quanto qualitativamente. A análise permite inferir que há um déficit na oferta de serviços de AD no contexto nacional e internacional considerando as demandas por cuidados e necessidades de saúde que se apresentam.

Resumo em Inglês:

Abstract The changes in the demographic and epidemiologic profiles of the Brazilian population and the need to rethink the health care model have led many countries like Brazil to consider Home Care (HC) as a care strategy. However, there is a gap between the supply of HC services, the demand for care and the health needs manifested by the population. Thus, this article analyzes scientific output regarding the status of the relation between supply, demand and the needs related to home health care. This work is based on an integrative review of the literature in the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Latin America and the Caribbean Literature on Health and Science (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) and Web of Science. Despite the fact that few articles refer to the issue in question, there is evidence indicating that health demands and needs are seldom taken into account either in a quantitative or qualitative approach when developing the organization of HC services. The analysis would indicate that there is a national and international deficit in the supply of HC services considering the demand for health care and needs currently prevailing.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a concepção e os fundamentos da Educação Permanente em Saúde (EPS) constante da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) no Brasil. A metodologia baseou-se na análise de documentos do Ministério da Saúde e de artigos científicos relacionados. Constatou-se que a concepção da EPS na PNEPS transcende um significado pedagógico, respondendo a um processo de reestruturação dos serviços diante das novas demandas do modelo. Justamente no momento em que o trabalho se encontra cada vez mais instável e precarizado, o Ministério da Saúde apresenta um discurso sobre uma gestão inovadora, dando centralidade à questão da EPS. A ideia não é de educação permanente, mas de gerenciamento permanente. Ao contrário de um instrumento de transformação radical, a EPS converte-se em uma ideologia que seduz pela sua aparência de novidade pedagógica.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to analyze the concept and principles of Ongoing Health Education (OHE) – the Brazilian acronym is PNEPS. The methodology was based on the analysis of documents from the Ministry of Health and related scientific articles. It was revealed that the concept of OHE transcends its pedagogical significance and is undergoing a service restructuring process in the face of the new demands of the model. Precisely at the time in which jobs are increasingly unstable and precarious, the Ministry of Health engages in discourse regarding innovative management, focusing on the issue of OHE. The idea is not one of ongoing education, but of ongoing management. Rather than being an instrument for radical transformation, OHE becomes an attractive ideology due to its appearance as a pedagogical novelty.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial das taxas de homicídios (H) segundo os índices de vulnerabilidade social (IVS) e de qualidade de vida urbana (IQVU), em Betim/MG, de 2006 a 2011. Foram feitas análise descritiva, análise de correlação espacial utilizando o índice de Moran e análise espacial de H, IVS e IQVU. Ocorreram no período, 1.383 óbitos, com predomínio de homens (91,9%), de 15 a 24 anos (46,9%), pardos/pretos (76,9%), com ensino médio (51,1%) e solteiros (83,9%). Não se verificou autocorrelação espacial, indicando que a distribuição das taxas de homicídio é aleatória, o mesmo ocorrendo com o IVS e com o IQVU. Em conjunto, no entanto, houve sobreposição de H, IVS, IQV, o que foi analisado à luz de diferentes teorias explicativas do crime, desde as que abordam a desigualdade social, passando pelas que pautam o tráfico de armas e drogas até chegar às teorias de Durkheim e Habermas, respectivamente, anomia e colonização do mundo da vida. Conclusão: tanto do ponto de vista empírico como teórico, vulnerabilidade social e homicídio se mostram associados.

Resumo em Inglês:

Abstract The goal of this study was to analyze the spatial distribution of homicide rates (H) according to the social vulnerability index (SVI) and the quality of urban life index (QUL) in Betim, State of Minas Gerais, from 2006 to 2011. Descriptive analysis was performed using Moran’s spatial correlation analysis, and the H, SVI and QUL spatial analyses. During this period there were 1,383 deaths, mostly of males (91.9%), aged 15-24 years (46.9%), brown/black (76.9%), with secondary education (51.1%), and single (83.9%). No spatial autocorrelation was revealed, indicating that the distribution of homicide rates is random; the same occurred with the SVI and the QUL index. Taken together, however, the H, SVI and QUL index overlapped, which was analyzed using different theories of crime, such as those addressing socioeconomic issues, arms of drugs dealing and Durkheim’s and Habermas’ theories, namely anomie and colonization of the lifeworld. Conclusion: social vulnerability and homicide are associated from both empirical and theoretical perspectives.

Resumo em Português:

Resumo Este trabalho objetivou examinar fatores associados ao déficit de estatura em crianças assistidas em creches do Estado da Paraíba, incluindo a deficiência de zinco. Trata-se de um estudo transversal envolvendo 353 crianças de 6-72 meses de idade. Os dados relativos às características biológicas, à situação de saúde e às condições socioeconômicas foram obtidos através de questionário. O déficit estatural foi determinado por índices de estatura para idade dois escores z abaixo do valor mediano da população de referência. Os níveis de zinco no cabelo foram determinados por espectrofotometria de absorção atômica. A prevalência de baixa estatura foi de 7,36%. O baixo peso ao nascer, a faixa etária de 6-36 meses, o esquema de vacinação incompleto, a baixa estatura materna, o baixo peso materno, a renda familiar per capita inferior a 0,5 salários mínimos e a residência em casa cedida/doada ou invadida apresentaram associação estatística significante com o déficit estatural. As crianças de baixa estatura apresentaram maior exposição à deficiência de zinco, porém sem diferença estatística em relação àquelas de estatura normal. Assim, indica-se claro diferencial do crescimento linear que favorece as crianças de melhor condição socioeconômica e de antecedentes maternos e de saúde favoráveis.

Resumo em Inglês:

Abstract This study set out to examine the associated factors, including zinc deficiency, of stunting in children attended in daycare centers in the State of Paraíba. It is a cross-sectional study, involving 353 children aged 6-72 months old. Data on biological characteristics, health situation and socioeconomic conditions of children were obtained by a questionnaire. Children with height for age indices two z scores below the median value of the reference population were considered to be stunted. The level of zinc in hair was determined by atomic absorption spectrophotometry. The prevalence of stunting was 7.36%. Low birth weight, age range 6-36 months, incomplete immunization, low maternal weight, per capita income of less than 0.5 minimum wages and living in a given/donated or invaded house were significantly associated with height for age index deficit. Stunted children were more prone to zinc deficiency, however, without statistical difference with normal growth children. Thus, there is a clear differential in linear growth that favors the children of higher socioeconomic status and favorable maternal history and health.

Resumo em Português:

Resumo O artigo problematiza o termo “impacto” e se referencia na produção cientifica do seu autor que é utilizada para análise de impactos, sob a perspectiva qualitativa. Esta análise é realizada não como um fim em si mesmo, mas sob a égide da relação autor/texto/leitor. Buscando estabelecer esta relação, explora-se como o autor é citado em um artigo selecionado, adentrando cada uma das citações e identificando que aspectos foram relevados pelos leitores que fizeram as citações. Esta observação qualitativa de cada uma das citações propiciou captar como cada autor/leitor utilizou o texto original. Esta experiência pessoal e finita deste diálogo mais fino com o “meu leitor” é lançado aqui como uma recomendação, a quem possa interessar, de um dispositivo viável e repetível para que autores possam re-visitar o que escrevem a partir do reconhecimento do impacto que provocam no outro.

Resumo em Inglês:

Abstract This article discusses the concept of “impact” and is based on the scientific output of the author that is examined for the analysis of impacts from the qualitative standpoint. It is done not as an end in itself, but under the aegis of the author/text/reader relationship. Seeking to establish this relationship, the way in which the author is quoted in a selected article, entering each of the quotes and identifying what aspects were emphasized by the readers who referenced the quote is explored in detail. This qualitative observation of each of the quotes provided an indication of how each author/reader perceived the original text. This personal experience of this finite and delicate dialogue with “my reader” is presented here as a recommendation, to anyone who may be interested, of a viable device that can be repeated by authors in order to re-visit their writings based on the acknowledgement of the impact that it has on others.

Resumo em Espanhol:

Resumen Las altas tasas desempleo observadas en Estados Unidos durante la reciente crisis económica, que además son diferenciadas de acuerdo al origen étnico, hacen pertinente indagar acerca de cómo este problema se relaciona con la salud mental de los empleados y desempleados. Por tanto, en este artículo analizamos la relación entre desempleo y salud mental de los inmigrantes mexicanos, mexicanos nacidos en EE.UU, y otros hispanos en comparación con nativos blancos no hispanos y afroestadounidenses. Para alcanzar este propósito calculamos prevalencias, razones de prevalencias y razones de momios en la población entre 18 y 65 años en la fuerza laboral. Utilizamos información de la National Health Interview Survey (1999 y 2009). Encontramos que en tiempos de crisis aumenta la prevalencia de Tensión Psicológica no Específica (TPNE) en la fuerza laboral para todos los grupos étnicos. Las razones de prevalencias indican que los desempleados tienen mayor riesgo de presentar una TPNE que los empleados, particularmente los hispanos no mexicanos, en contraste, los inmigrantes mexicanos muestran riesgos más bajos.

Resumo em Inglês:

Abstract The high unemployment rates observed in the United States during the recent economic crisis, that moreover vary between ethnic groups, make it relevant to inquire into how this problem is linked to the mental health of employed and unemployed persons. Therefore, in this paper the relationship between unemployment and mental health among Mexican immigrants, Mexicans born in the US, and other Hispanics in comparison with non-Hispanic native whites and Afro-Americans in the US is analyzed. To achieve this objective prevalence, prevalence ratios and odds ratios for the population between 18 and 65 years of age in the labor force was calculated using data from the 1999 and 2009 National Health Interview Surveys. It was seen that in times of crisis the prevalence of Non-Specific Psychological Disorders (NSPD) in the labor force increased in all ethnic groups. The prevalence ratios indicate that the unemployed face a higher risk of suffering from NSPD than the employed, especially for the non-Mexican Hispanics. Mexican immigrants, in contrast, show the lowest risks.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se avaliar se diferentes graus de fluorose dentária estão associados à presença de traumatismo dentário entre escolares. Trata-se de um estudo transversal conduzido entre escolares de 12 anos. Os exames foram realizados por 24 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados. A coleta de dados ocorreu em 36 escolas públicas sorteadas entre as 89 do município. Adotou-se como critério de diagnóstico para fluorose dentária o Índice de Dean e para o traumatismo dentário considerou-se sinais clínicos de fraturas coronárias e avulsão dentária. Foram conduzidas análises descritivas, bivariadas e múltiplas. Entre os 2755 escolares incluídos, 1089 (39,6%) foram diagnosticados com fluorose dentária e 106 (3,8%) possuíam um dente ou mais com traumatismo. Identificou-se maior prevalência da fluorose dentária, independente do grau de severidade, entre indivíduos com um dente ou mais com traumatismo dentário. Essa associação foi mais forte com os graus mais severos de fluorose. Além disso, constatou-se que a presença de fluorose foi maior entre aqueles com autopercepção da presença de manchas nos dentes e que recebiam assistência odontológica na escola. Portanto, a fluorose dentária foi associada à presença de traumatismo dentário, independente de sua severidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Our objective was to evaluate whether there is an association with the different levels of dental fluorosis and the presence of dental trauma amongst school children. A transversal study was conducted amongst school children from the age of 12. Dental examinations were conducted by 24 well trained and fully qualified dental surgeons. Data was collected from 36 randomly selected public schools amongst 89 schools in a municipality. The criteria used to diagnose dental fluorosis was based on the Dean’s fluorosis Index and for diagnosing dental trauma we looked for clinical signs of crown fractures and dental avulsions. Multiple descriptive analysis, which was bivariate, was carried out. Amongst the 2,755 school children that took part in the study 1,089 (39.6%) were diagnosed with dental fluorosis and 106 (3.8%) had one tooth or more with dental trauma. We noted a high prevalence of dental fluorosis, independent of the level of severity, amongst individuals with one tooth or more who had dental trauma. This association was even more evident where there were severely high levels of fluorosis. We also noted that the presence of fluorosis was greater amongst those that actively paid more attention to discoloration on their teeth and who received treatment from a dental professional at their schools. Nevertheless dental fluorosis was associated with the presence of dental trauma, independent of its severity.

Resumo em Português:

Resumo O estudo objetivou analisar a situação da alimentação complementar de crianças entre 6-24 meses assistidas na Atenção Básica de Saúde de Macaé/RJ. Realizou-se um estudo seccional e os dados foram obtidos do SisvanWEB, sendo incluídos e analisados todos os registros (n = 218) de crianças entre 6-24 meses, no ano de 2013. Em lactentes entre 6-12 meses detectou-se o consumo de 72,3% de verduras/legumes, 75,3% de frutas e 63,4% de carnes, sendo considerados indicadores de alimentação complementar saudável. Em contrapartida, 23,8% já consumiam alimentos fontes de açúcar (mel, melado, açúcar simples e rapadura), 34,7% suco industrializado e 17,8% refrigerantes. O consumo de suco industrializado foi significativamente maior em meninos (p valor < 0,001). Em crianças entre 12-18 meses detectou-se que 77,6% consumiam verduras/legumes, 77,4% frutas e 86,3% carnes. O consumo de alimentos fontes de açúcar era de 31%, 58,6% de suco industrializado e 50% de refrigerantes. Entre 18-24 meses, observou-se 89,9% das crianças consumindo verduras/legumes, 83,1% frutas e 96,7% carnes. O consumo de alimentos fontes de açúcar foi de 33,9%, 69,5% de suco industrializado e 55,5% de refrigerantes. Conclui-se que os indicadores de alimentação complementar saudável se aproximam da meta do Ministério da Saúde (80%).

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to analyze the supplementary nutritional situation of children aged 6-24 months attended by the Primary Care unit of Macaé/RJ. It was conducted as a cross-sectional study, and data was obtained from the SISVAN Web website, including and analyzing all of the records (n=218) of children between 6-24 months in the year 2013. In infants between 6-12 months, the consumption of 72.3% of vegetables, 75.3% of fruits, and 63.4% of meats was detected, considered indicators of healthy supplementary nutrition. In contrast, 23.8% were already consuming sugar-based food sources (honey, molasses, simple sugar, and unrefined cane sugar), 34.7% industrialized juice, and 17.8% soft drinks. The consumption of industrialized juice was significantly greater in boys (p-value <0.001). In children between 12-18 months, 77.6% consumed vegetables, 77.4% fruits, and 86.3% meats. The consumption of sugar-based foods was 31%, 58.6% for industrialized juices, and 50% for soft drinks. Between 18-24 months, it was recorded that 89.9% of children consumed vegetables, 83.1% fruits, and 96.7% meat. The consumption of sugar-based foods was 33.9%, 69.5% for industrialized juices, and 55.5% for soft drinks. We conclude that the indicators of healthy complementary nutrition come close to the target set by the Ministry of Health (80%).