Revista de Salud Pública, Volume: 8, Issue: 1, Published: 2006
  • Carbon monoxide contamination: an environmental health problem Ensayos

    Téllez, Jairo; Rodríguez, Alba; Fajardo, álvaro

    Abstract in Spanish:

    El monóxido de carbono es considerado uno de los mayores contaminantes de la atmósfera terrestre. Sus principales fuentes productoras responsables de aproximadamente 80% de las emisiones, son los vehículos automotores que utilizan como combustible gasolina o diesel y los procesos industriales que utilizan compuestos del carbono. Esta sustancia es bien conocida por su toxicidad para el ser humano. Sus efectos tóxicos agudos incluida la muerte han sido estudiados ampliamente; sin embargo, sus potenciales efectos adversos a largo plazo son poco conocidos. En los últimos años, los estudios de investigación experimentales en animales y epidemiológicos en humanos han evidenciado relación entre población expuesta en forma crónica a niveles medios y bajos de monóxido de carbono en aire respirable y la aparición de efectos adversos en la salud humana especialmente en órganos de alto consumo de oxígeno como cerebro y corazón. Se han documentado efectos nocivos cardiovasculares y neuropsicológicos en presencia de concentraciones de monóxido de carbono en aire inferiores a 25 partes por millón y a niveles de carboxihemoglobina en sangre inferiores a 10 %. Las alteraciones cardiovasculares que se han descrito son hipertensión arterial, aparición de arritmias y signos electrocardiográficos de isquemia. Déficit en memoria, atención, concentración y alteraciones del movimiento tipo parkinsonismo, son los cambios neuropsicológicos con mayor frecuencia asociados a exposición crónica a bajos niveles de monóxido de carbono y carboxihemoglobina.

    Abstract in English:

    Carbon monoxide is considered to be a major factor contaminating earth’s atmosphere. The main sources producing this contamination are cars using gasoline or diesel fuel and industrial processes using carbon compounds; these two are responsible for 80% of carbon monoxide being emitted to the atmosphere. This substance has a well-known toxic effect on human beings and its acute poisonous effects (including death) have been widely studied; however, its long-term chronic effects are still not known. During the last few years, experimental research on animals and studies of human epidemiology have established the relationship between chronic exposure to low and middle levels of carbon monoxide in breathable air and adverse effects on human health, especially on organs consuming large amounts of oxygen such as the heart and brain. Harmful cardiovascular and neuropsychological effects have been documented in carbon monoxide concentration in air of less than 25 ppm and in carboxyhaemoglobin levels in blood of less than 10%. The main cardiac damage described to date has been high blood pressure, cardiac arrhythm and electrocardiograph signs of ischemia. Lack of memory, attention, concentration and Parkinson-type altered movement are the neuropsychological changes most frequently associated with chronic exposure to low levels of carbon monoxide and carboxyhaemoglobin.
  • The prevalence of nicotine-dependency in some populations: a systematic review Revisión

    Campo-Arias, Adalberto

    Abstract in Spanish:

    En el mundo, el consumo de tabaco es la principal causa de morbi mortalidad prevenible. En la mayoría de los fumadores, la dependencia de nicotina (DN) explica que se siga en el consumo a pesar de los efectos nocivos sobre la salud. El objetivo de esta revisión fue establecer la prevalencia actual y anual de DN en personas fumadoras de algunas poblaciones. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Ebsco, Embase, Lilacs, Ovid, Proquest y PubMed. Se incluyeron como palabras de búsqueda smoking, tobacco, cigarette, nicotine, dependence, adults, general population y cross-sectional study. Se revisaron sólo estudios en español, inglés y portugués. Se realizó un análisis descriptivo de seis artículos que reunieron los criterios de inclusión. La prevalencia actual de DN estuvo entre 27,8 y 55 % (promedio ponderado 44,7 %) y la prevalencia anual entre 26 y 46,9 % (promedio ponderado 37,7 %). La DN fue independiente del sexo y mayor en quienes fumaban un mayor número diario de cigarrillos. Se concluye que la DN se presenta en aproximada mente 45 % de los fumadores regulares actuales y en el 38 % de los fumadores durante el último año. Se necesita más investigación.

    Abstract in English:

    Tobacco use is the leading cause of preventable morbidity-mortality around the world. Nicotine dependence (ND) explains why people continue to smoke even though the harmful outcome associated with tobacco use is well-known. The object of this review was to establish current and one-year prevalence of ND among adults from the general population. Ebsco, Embase, Lilacs, Ovid, Proquest, and PubMed were systematically reviewed. The key words used were: smoking, tobacco, cigarette, nicotine, dependence, adults, general population and cross-sectional study. Only research carried out in English, Portuguese and Spanish was reviewed. A descriptive analysis of six articles was made. Current ND prevalence ranged from 27,8 % to 55 % (44,7 % weighted average) and annual prevalence from 26 % to 46,9 % (37,7 % weighted average). ND was independent of gender and higher amongst heavy smokers. It was concluded that ND prevalence is close to 45 % amongst current regular smokers and affected 38 % of smokers during the last year. More research is needed.
  • A scale for measuring the quality of post-anaesthetic recovery from the user’s point of view Artículos/Investigación

    Eslava-Schmalbach, Javier; Gaitán-Duarte, Hernando; Gómez-Restrepo, Carlos

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Desarrollar una escala válida para medir la calidad de recuperación postanestésica desde la perspectiva de los pacientes (CdR). Métodos Se realizó en sujetos programados para cirugía electiva con clasificación ASA I o II. Lugar: Hospital San Juan de Dios de Bogotá, Clínica de Salud Sexual y Reproductiva Profamilia y Clínica Carlos Lleras del Seguro Social. Se realizó en cinco fases: I. Entrevistas semiestructuradas para conocer las diferentes categorías e ítem de calidad referidos por los pacientes (n=30); II. Categorización y análisis de contenidos para conocer los ítem relevantes (n=42); III. Validación de apariencia (n=20). IV. Diseño y validación de la escala, CdR (n=283): Análisis de factores principales, rotación varimax. La consistencia interna se evaluó con el coeficiente Alpha de Cronbach. La validación de criterio, concurrente y discriminante se hizo utilizando estadística no paramétrica; V. Evaluación de reproducibilidad de la escala (n=100), mediante el coeficiente de concordancia de Kendal. Resultados CdR se construyó en español colombiano, con 14 ítems y 3 dominios, calidad general (8 ítems), sala de recuperación (5 ítems) y dolor (1 ítems). Mostró buena consistencia interna (Cronbach = 0.8783). CdR se correlacionó positivamente (rho spearman>0.39) con 3 de 5 escalas. Discriminó diferencias por sexo, tipo de cirugía, sitio quirúrgico y tipo de anestesia (Ji2 y K. Wallis, p<0.05). Tuvo buena reproducibilidad (Kendal=0,6378, p=0,033). Conclusión CdR es la primera escala válida para medir la calidad de la recuperación postanestésica, construida sólo desde la perspectiva de los pacientes.

    Abstract in English:

    Objective Developing a valid scale for measuring the quality of post-anaesthetic recovery (QoR) from the patients’ point of view. Methods ASA I or II scheduled surgical patients were selected. Setting: Hospital San Juan de Dios, Bogotá, Profamilia’s Sexual and Reproductive Health Clinic and Social Security’s Clínica Carlos Lleras. Five phases: semi-structured interviews for establishing different quality categories and items referred by patients (n=30); content analysis and categorisation to establish relevant items (n=42); facial validity (n=20); scale design and validation, QoR (n=283): main factor analysis, varimax rotation Cronbach’s alpha coefficient was used for testing internal consistency. Concurrent and discriminating criteria were validated by using non-parametrical statistics]; and reproducibility (n=100), tested by Kendal’s concordance coefficient. Results The QoR was constructed in Colombian Spanish with 14 items and 3 domains, general quality (8 items), recovery room (5 items) and pain (one item). The QoR showed good internal consistency (Cronbach = 0.8783). The QoR positively correlated (Spearman’s rho>0.39) with 3 out of 5 scales and found differences by gender, kind of surgery, surgical site and kind of anaesthesia (Ji2 and K. Wallis, p<0.05). The QoR had good reproducibility (Kendal=0.6378, p=0.0335). Conclusion The QoR is the first valid scale constructed from the patient’s point of view for measuring the quality of post-anaesthetic recovery.
  • Introducing a clinical-behavioural scoring system for children's oral hygiene Artículos/Investigación

    Medina-Solís, Carlo E; Maupomé, Gerardo; Segovia-Villanueva, América; Casanova-Rosado, Alejandro J; Vallejos-Sánchez, Ana A; Casanova-Rosado, Juan F

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Desarrollar un sistema de puntaje clínico-conductual para medir la higiene bucal en niños. Material y Métodos La investigación se realizó en dos etapas: 1) detección y selección de componentes de la higiene bucal, y 2) evaluación de la asociación con la caries dental. Una variable clínica (presencia de placa dentobacteriana usando el índice de Silness y Löe) y una variable conductual (reporte de la frecuencia de cepillado) fueron combinadas en un análisis secundario de dos bases de datos de investigaciones epidemiológicas en niños de 3-6 años y de 6-13 años de edad en una comunidad mexicana. El puntaje combinado es en una escala ordinal que describe higiene bucal adecuada, moderada e inadecuada. Los examinadores también colectaron los índices ceod/CPOD. Los datos se analizaron con las pruebas de rho de Spearman, Kruskall-Wallis, no-paramétrica para tendencias, y ji2 de Pearson. Resultados 1 303 niños de 3-6 años de edad, y 1 644 niños de 6-13 años de edad participaron en los estudios. Se encontró una lara relación entre el sistema y el índice ceod (p<0.01), y entre el sistema y el índice CPOD (p<0.01), sugiriendo que este sistema es una medida adecuada de la higiene bucal en esta población. Conclusión El sistema de puntaje clínico-conductual para medir la higiene bucal es una herramienta simple y fácil de usar que incorpora datos clínicos y conductuales comúnmente encontrados en investigaciones dentales. El potencial del sistema de puntaje clínico-conductual para medir la higiene bucal para usarse en otras poblaciones necesita establecerse en estudios subsecuentes.

    Abstract in English:

    Objectives Developing and testing a clinical-behavioural scoring system for assessing children's oral hygiene. Materials and Methods One clinical variable (the presence of dental plaque, measured using Silness and Löe's index) and one behavioural variable (self-reported tooth brushing frequency) were combined into secondary data analysis of research databases for 3-6-year-olds and 6-13-year-olds in a Mexican community. The combined scoring is an ordinal scale that depicts suitable, moderate and inadequate hygiene. Blinded dental examiners also collected dmft/DMFT data in standardised conditions. Data was analysed with Spearman's rho, Kruskall-Wallis, non-parametric tests for trends and Pearson's <FONT FACE=Symbol>c</font>2 tests. Results 1 303 children aged 3-6 years old and 1,644 children aged 6-13 years old participated in the study. Clear relationships existed between the combined scoring system and dmft (p 0.01) and between the scoring system and DMFT (p>0.01), suggesting that the combined clinical-behavioural scoring system is a reasonably accurate measurement of the relationship between caries experience and oral hygiene in children in the given setting. Conclusions The combined clinical-behavioural scoring system is a simple, easy-to-use tool that incorporates clinical and behavioural data commonly found in dental systems. Whether the clinical-behavioural scoring system can be generalised remains to be established
  • Validating the Simpson-Angus extra-pyramidal collateral symptom evaluation scale Artículos/Investigación

    Calvo-Gómez, JoséManuel; Sánchez-Pedraza, Ricardo; Jaramillo-González, Luis Eduardo; Tarcisio-Mantilla, Carlos

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Validar la Escala para Evaluación de Síntomas Colaterales Extrapiramidales de Simpson-Angus en Colombia, usando una versión en lengua española. Métodos Estudio de validación de escala de medición, que constó de cuatro fases: traducción de la escala, estudio piloto, aplicación preliminar para análisis factorial, y análisis de validez, confiabilidad y sensibilidad al cambio del instrumento. Resultados La estructura factorial y la consistencia interna se evaluaron en 86 pacientes psiquiátricos hospitalizados. La confiabilidad test-retest e intervaluador se analizaron en una submuestra de 15 pacientes. El análisis de la validez de criterio concurrente se efectuó aplicando de manera simultánea las escalas de Simpson-Angus y la escala de Chouinard. La sensibilidad al cambio fue evaluada comparando las puntuaciones en dos momentos clínicamente diferentes en una submuestra de 20 pacientes. El análisis de factores principales mostró que la escala corresponde a una estructura unidimensional y dentro de esa estructura el signo de la Glabela aporta poco a la variabilidad total de la condición medida por la Escala. Los valores de confiabilidad test-retest, confiabilidad interevaluador, validez de criterio concurrente y sensibilidad al cambio fueron satisfactorios, con valores de estimadores de correlación superiores a 0,8 y niveles de precisión satisfactorios. Conclusiones La versión española adoptada en este estudio tiene adecuadas propiedades de medición del síndrome extrapiramidal inducido por neurolépticos y puede considerarse un instrumento de utilidad tanto en la práctica clínica como en investigación en Colombia. Sin embargo, una limitación importante puede ser su deficiencia para detectar dominios diferentes de la rigidez.

    Abstract in English:

    Objectives The study was aimed at validating the Simpson-Angus scale for neuroleptic-induced extrapyramidal syndrome in Colombia, using a Spanish version of the scale. Methods The scale was validated in four steps: translating the scale, pilot study, preliminary use for factorial analysis and analysis of validity, reliability and sensitivity to change. Results Factorial structure and internal consistency were evaluated in 86 psychiatric inpatients. Test-retest and inter-rater reliability were evaluated in a 15-patient subgroup. Concurrent validity was analysed by simultaneously applying Simpson-Angus and Chouinard scales. Sensitivity to change was evaluated by comparing the scores of two different clinical points in a 20-patient subgroup. Main factor analysis revealed that the scale has a one-dimensional structure; the Glabella tap did not contribute towards total variability of the condition measured for the scale. Test-retest and inter-rater reliability values, concurrent validity and sensitivity to change were good. Correlation estimation scores were above 0.8 and accuracy levels were also good. Conclusions The Spanish version of the SA scale, adapted for this study, is suitable for assessing neuroleptic-induced extrapyramidal syndrome; it would be a useful instrument in both clinical practice and research settings in Colombia. However, an important limitation could be its lack of detecting any domain different to that of rigidity.
  • Emotional burn-out in official teachers, Medellín, Colombia, 2005 Artículos/Investigación

    Restrepo-Ayala, Nadia C; Colorado-Vargas, Gabriel O; Cabrera-Arana, Gustavo A

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Explorar manifestaciones de desgaste emocional y físico o, síndrome de Burnout, en docentes oficiales de Medellín, Colombia, 2005. Métodos Estudio cuantitativo transversal en una muestra aleatoria bietápica de 239 sujetos a quienes se aplicó cuestionario autodiligenciado para explorar variables demográficas, sociolaborales y las dimensiones del síndrome Burnout según el Maslach Burnout Inventary-MBI. Resultados El 23,4 % presentó manifestaciones de Burnout y un 23,4 % adicional tuvo riesgo de manifestarlo; en ambos subgrupos prevaleció el agotamiento emocional y la despersonalización. Conclusiones Se encontró relación de manifestaciones del Burnout con algunas variables estudiadas. Se sugiere profundizar en la exploración de variables personales, familiares y sociales que potencialmente responden por las manifestaciones del síndrome.

    Abstract in English:

    Objetive Exploring signs of emotional and physical weakness or Burnout syndrome in qualified teachers in Medellín, Colombia, 2005. Methods A cross-sectional study was applied to a random bi-stage sample of 239 teachers who filled in a questionnaire by themselves to explore demographic, work and social variables and dimensions of the Burnout syndrome, according to the Maslach Burnout Inventary (MBI). Results The findings showed that 23,4 % of the sample presented signs of Burnout and a further 23,4 % were at risk of suffering it; emotional weakness and depersonalisation were present in both subgroups. Conclusions A relationship between Burnout signs and some of the variables studied was found. It is suggested that personal, family and social variables potentially associated with the syndrome should be explored more deeply.
  • Scientific production in health science in Colombia, 1993-2003 Artículos/Investigación

    Alvis-Guzmán, Nelson; De La Hoz-Restrepo, Fernando

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Analizar la producción científica en el área de la salud entre 1993-2003 en Colombia, a fin de generar información que oriente la inversión en C&T en el sector sanitario, en especial en lo referente a la investigación en salud pública. Metodología Se emplearon indicadores bibliométricos de producción aplicados a la producción científica colombiana registrada en las bases de datos MEDLINE y LILACS. Se analizaron las tendencias de la producción científica en salud por enfoque de investigación, tipo de revista y centros de investigación. Resultados Se observó que las áreas científicas básicas mantienen un predomino sobre la investigación clínica, epidemiológica y de sistemas de salud. La producción científica se publica principalmente en revistas internacionales, aunque existe un incremento importante de las publicaciones nacionales, en especial en el periodo de 99-03. La base de datos LILACS, registra publicaciones más diversas que permiten visualizar las actividades de investigación y divulgación de literatura gris. Las universidades son los principales centros de producción científica en salud y la participación de éstas se ha incrementado en número y productividad en los últimos años. Conclusiones Las publicaciones registradas en las bases de daros MEDLINE y LILACS en el periodo analizado indican una actividad incremental de la producción científica en salud en Colombia, aunque la producción agregada del período continúa estando rezagada respecto a la media de países latinoamericanos que comparten similitudes sociodemográficas y económicas.

    Abstract in English:

    Objective Analysing scientific production related to health research between 1993 to 2003 in Colombia to generate information allowing a more focused investment in public health research. Methods Bibliometric indicators were used to analyse scientific production registered in MEDLINE and LILACS. Trends in the number of publications per year were analysed, as well as publications per research area, research centres and journal characteristics. Results Health research production in Colombia is mainly published in international journals. Most published papers are linked to basic biomedical research overshadowing other areas of health research such as clinical or public health research. Universities are the main entities producing knowledge re health and their participation has increased during the last few years. Conclusions Colombian health research production has increased during the last few years as shown by the increased numbers of Colombian papers in MEDLINE and LILACS during the period being studied. However, this production is still lower than that of other Latin American countries having similar socioeconomic and demographic conditions.
  • Diarrhoea-causing agents in children aged less than five in Tunja, Colombia Artículos/Investigación

    Manrique-Abril, Fred G; Billon Y Tigne, Diane; Bello, Sandra E; Ospina, Juan M

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Determinar la prevalencia y tipo de agentes infecciosos causantes de EDA en una muestra de niños menores de 5 años que consultaron a IPS de Tunja durante el año 2004. Materiales y Métodos Estudio de corte transversal, la información se recogió mediante aplicación de una encuesta a 129 niños menores de 5 años afectados de EDA. Adicionalmente se recogió una muestra de heces, en las consultas externas del Hospital San Rafael y Clínica Saludcoop de Tunja. Resultados Se encontró Rotavirus en 48,1 %, Shigella 0,8 %, E. coli 13,9 %; Campylobacter 2,3 %; Giardia lamblia 12,4 %; E. histolytica 7 %; en 15,5 % de casos no se identificó agente causal. La asociación es creciente con la edad para Rotavirus (p Conclusión Rotavirus es el mayor agente causal de EDA en menores de 1 año, y en general, en menores de 5 años. Las prevalencias encontradas coinciden con lo reportado en estudios realizados en Facatativá, Bogotá, Santander, Manizales y Chocó; también con estudios adelantados en Venezuela, Perú y México.

    Abstract in English:

    Objectives Determining the prevalence and type of infectious ADD-causing agents in a sample of children aged less than five who consulted the IPS in Tunja during 2004. Material and Methods A cross-sectional study was designed. Data was obtained by surveying 129 children younger than 5 suffering from ADD. Samples of faeces were obtained following outpatient consultation at San Rafael Hospital and SaludCoop s clinic in Tunja. Results Rotavirus was found in 48,1 % of cases, Shigella in 0,8 %, E. coli in 13,9 %, Campylobacter in 2,3 %, Giardia lamblia in 12,4 % and E. hitolytica in 7 %. The causative agent could not be identified in 15,5 % of cases. The statistical association grew with age for Rotavirus (p Conclusion Rotavirus is the major causative agent of ADD in children younger than one year and, generally, in children aged less than five. The prevalence found was similar to data reported in studies carried out in Facatatativá, Bogotá, Santander, Manizales and the Chocó in Colombia and studies carried out in Venezuela, Peru and Mexico.
  • Nutritional policy and its framework in Colombia Artículos/Investigación

    Ortiz-Moncada, Rocío; Ruiz-Cantero, María T; Álvarez-Dardet, Carlos

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Valorar la política de nutrición formulada en el Plan Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN) colombiano, 1996-2005, a partir de informantes clave (IC), planificadores y técnicos. Materiales y Métodos Estudio descriptivo mediante encuesta transversal estructurada a 77 IC: 17 planificadores y 60 técnicos del PNAN. Variables: factores determinantes del problema alimentario, existencia de una política nutricional, valoración de políticas involucradas con seguridad alimentaria y, variables organizativas de la política. Se construyó un Índice de Posición (IP) que cuantificó las opiniones aportadas por los IC (0-0,33=valoración positiva; 0,34-0,67parcialmente/reajustarse; 0,68-1valoración negativa). Resultados El 79 % de informantes clave coinciden en que existe una Política de Nutrición, pero debe reajustarse (IP=0,50 planificadores, IP=0,54 técnicos). Falta acuerdo entre IC sobre la coordinación institucional, mientras que los planificadores opinan que hay coordinación entre un grupo reducido de entidades incluyendo la suya (IP=0,33); los técnicos opinan que no hay coordinación entre todas las instituciones (IP=0,75), además opinan que la estrategia de investigación no ha tenido éxito (IP=0,73). Conclusiones Diez años después de la Política de Nutrición en Colombia, los IC opinan que debe reajustarse. Estrategias como la coordinación e investigación pueden optimizarse para alcanzar sus objetivos.

    Abstract in English:

    Objective Assessing the nutritional policy formulated in the 1996-2005 Colombian Food and Nutrition National Plan (FNNP) using key informants (KI), policy-makers and civil servants. Material and Methods A descriptive cross-sectional structured survey of 77 KI: 17 policy-makers and 60 civil-servants from PNAN. Variables studied: determinant food factors, the existence of a nutritional policy, assessing policies involved with food security and organisational variables implicit in the policies. A Position Index (PI) was constructed for quantifying KI assessment (0-0.33 = positive evaluation, 0.34-0.67 = partial/readjusted, 1=0.68-1= negative evaluation). Results 79 % of KI coincided in stating that there was a Nutritional Policy but that it should be readjusted (IP=0.50 policy-makers, IP=0.54 civil servants). KI did not agree about institutional coordination whilst policy-makers said that there was coordination between a reduced group of institutions, including themselves (IP=0.33); civil servants said that there was no coordination between any of the institutions (IP=0.75). They also said that the research strategy had been unsuccessful (IP=0.73). Conclusions Ten years after the Nutritional Policy was introduced into Colombia KI say that it should be readjusted. Strategies such as coordination and research could be optimised so that their objectives can be reached.
  • Social capital, violent deaths, and cancer mortality in Colombia: a population approach Artículos/Investigación

    Idrovo, Álvaro Javier

    Abstract in Spanish:

    Objetivo En Colombia hay evidencias de que el capital social (CS) se asocia con mayores tasas de crimen violento (CS "perverso"). Este estudio explora la relación entre CS, las muertes violentas (1973-1996) y la ocurrencia acumulada de muerte por cáncer (1990-1996). Material y métodos Se llevó a cabo un estudio ecológico con los 33 departamentos colombianos. Se estimaron las correlaciones entre las muertes violentas (indicador inverso del CS), la razón de desplazamiento interno, las tasas de mortalidad por cada tipo de cáncer. Mediante regresiones robustas se exploró el efecto de las muertes violentas (CS "perverso") y la ocurrencia de muerte por cáncer, ajustado por la convergencia/polarización económica (1960-1995) y la razón de desplazamiento interno hasta 1996. Resultados Se observaron correlaciones positivas (p<0.05) entre las muertes violentas (CS "perverso") y todos los tipos de cáncer, excepto el de mama y de pulmón entre hombres. En todos los casos se observaron asociaciones estadísticamente significativas, después de ajustar por la convergencia o polarización económica de los departamentos y el desplazamiento interno. Discusión Este estudio muestra una relación directa entre las muertes violentas) sobre la ocurrencia de cáncer. Los hallazgos aquí obtenidos sugieren una relación en U inversa entre CS y la ocurrencia de enfermedad.

    Abstract in English:

    Objective In Colombia there are evidences that social capital (SC) is associated with greater rates of violent crime ("perverse" SC). This study explores the relation between SC, violent deaths (1973-1996), and the accumulated occurrence of cancer deaths (1990-1996). Material and methods An ecologic study with the 33 Colombian departments was carried out. Correlations between violent deaths (inverse proxy of SC), the internal displacement ratio, and the mortality rates by each type of cancer. With robust regressions the effect of violent deaths ("perverse" SC) on the occurrence of mortality cancer were explored, adjusting by economic convergence or polarization (1960-1995), and the internal displacement ratio until 1996. Results Positive correlations (p<0.05) between violent deaths ("perverse" CS) and all types of cancer, except breast and lung among men, were observed. In all the cases statistically significant associations were observed, after adjust by departments’ economic convergence/polarization and internal displacement. Discussion This study shows a direct relation between violent deaths on the occurrence of cancer. The findings obtained here suggest an inverted U shape relation between SC and disease occurrence.
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