• Adequação do pré-natal e peso ao nascer: uma revisão sistemática Revisão

    Silveira, Denise S.; Santos, Iná S.

    Resumo em Português:

    Esta foi uma revisão sistemática da literatura de publicações em que o pré-natal foi investigado com uma das variáveis preditoras do peso ao nascer. Os bancos de dados MEDLINE, Cochrane Library e SciELO foram rastreados usando-se a combinação dos seguintes descritores: "prenatal care", "antenatal care", "quality", "adequacy", "birthweight", e "low birthweight". Foram localizados 25 estudos: 17 transversais, quatro coortes, três caso-controle e um ensaio randomizado. Os indicadores de adequação empregados foram os de utilização (quantitativos) e os de conteúdo do cuidado (de processo ou qualitativos). A maioria dos autores aplicou indicadores de utilização, principalmente o Índice de Kessner e o Adequacy of Prenatal Care Utilization Index. Somente dois estudos usaram critérios qualitativos. De modo geral, os estudos transversais detectaram efeito protetor do pré-natal sobre o baixo peso ao nascer, enquanto que os resultados de investigações com outros desenhos foram conflitantes. Os achados desta revisão evidenciam que o impacto do pré-natal sobre o peso ao nascer não é inequívoco, principalmente devido ao efeito do viés de auto-seleção. Há a necessidade de realização de ensaios randomizados para esclarecer essa relação.

    Resumo em Inglês:

    This was a systematic literature review on publications in which prenatal care was investigated as a predictive factor for birthweight. The MEDLINE, Cochrane Library, and SciELO databases were searched using a combination of the following uniterms: "prenatal care", "antenatal care", "quality", "adequacy", "birthweight", and "low birthweight". Twenty-five studies were found: seventeen had a cross-sectional design, in addition to four cohort studies, three case-control studies, and one randomized trial. The adequacy indicators related to utilization (quantitative measures) and content of prenatal care (process or qualitative indicators). Most authors employed quantitative indicators, mainly the Kessner Index and the Adequacy of Prenatal Care Utilization Index. Qualitative criteria were used in only two studies. Most of the cross-sectional studies found a protective effect of prenatal care against low birthweight, whereas results of studies with other designs were conflicting. This review's findings highlight that the impact of prenatal care on birthweight is not unequivocal, mainly due to the effect of self-selection bias. Randomized trials are needed to elucidate such a relationship.
  • Audio Computer-Assisted Interview: uma nova tecnologia em avaliação de comportamento de risco em doenças sexualmente transmissíveis, HIV e uso de drogas Revisão

    Simões, Anna Maria Azevedo; Bastos, Francisco Inácio

    Resumo em Português:

    A preocupação com a fidedignidade das respostas em questionários que envolvem comportamentos passíveis de julgamento, crítica ou estigma social tem levado pesquisadores a considerar métodos alternativos de coleta de informações. O presente artigo procede a uma revisão sistemática da literatura internacional referente à implementação, utilização, validade e confiabilidade do ACASI (Entrevista Computadorizada de Autopreenchimento), relacionadas à mensuração do consumo de drogas e/ou comportamento sexual. Foram analisados 24 artigos, nenhum deles refere-se a estudos feitos no Brasil e apenas três fora dos Estados Unidos. Os estudos têm evidenciado que este método é capaz de reduzir barreiras psicológicas e chamam a atenção para a possibilidade do ACASI apresentar confiabilidade mais elevada quando empregado na avaliação de comportamentos estigmatizantes. Os achados corroboram a expectativa do ACASI como um método que proporciona uma avaliação rápida e fidedigna de um grande número de participantes e sua utilidade na geração de dados que possam ser rapidamente processados e analisados.

    Resumo em Inglês:

    Reliable responses are crucial when applying questionnaires on sensitive and stigmatized behaviors. This challenge has motivated researchers to develop new data collection methods. We conducted a systematic literature review on the implementation, effectiveness, reliability, and validity studies of ACASI (Audio Computer-Assisted Interview) in the assessment of drug use and sexual behavior. We reviewed 24 papers, none of which published by Brazilian researchers, and only three of which describing research implemented outside the United States. The studies showed that the computerized method is able to reduce psychological barriers linked to the collection of sensitive health-related information, thereby increasing its reliability. According to the surveys, the ACASI format is a fast and valid assessment method for large samples. ACASI generates databanks that can be easily processed and analyzed.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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