Resumo em Português:

Resumo: A pandemia por COVID-19 representa um dos maiores desafios da saúde pública deste século, causando impactos na saúde e nas condições de vida das populações em todo o mundo. Tem sido apontado pela literatura que a pandemia afeta de diversas formas o sistema alimentar hegemônico. No Brasil, a pandemia amplifica as desigualdades sociais, raciais e de gênero já existentes, comprometendo ainda mais a garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e a concretização da segurança alimentar e nutricional, especialmente entre os mais vulneráveis. Nesse contexto, este artigo tem como objetivo analisar as primeiras ações, em âmbito federal, do governo brasileiro para a mitigação dos efeitos da pandemia que podem repercutir na segurança alimentar e nutricional, considerando as recentes mudanças institucionais das políticas e programas. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura e utilizado como fontes de informação os boletins do Centro de Coordenação de Operações do Comitê de Crise para Supervisão e Monitoramento dos Impactos da COVID-19 e homepages de ministérios setoriais, de março a maio de 2020. As ações foram sistematizadas segundo as diretrizes da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. Foi identificada a criação de arranjos institucionais para o gerenciamento da crise. Dentre as ações propostas, destacam-se aquelas relacionadas ao acesso à renda, como o auxílio emergencial, e a alimentos, como a autorização para a distribuição de alimentos fora do ambiente escolar com os recursos federais do Programa Nacional de Alimentação Escolar. No entanto, os retrocessos e desmontes na área de segurança alimentar e nutricional podem comprometer a capacidade de resposta do Governo Federal no contexto da COVID-19.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La pandemia por COVID-19 representa uno de los mayores desafíos de la salud pública de este siglo, causando impactos en la salud y condiciones de vida de las poblaciones en todo el mundo. Se ha señalado por parte de la literatura que la pandemia afecta de diversas formas el sistema alimentario hegemónico. En Brasil, la pandemia amplifica las desigualdades sociales, raciales y de género ya existentes, comprometiendo todavía más la garantía del Derecho Humano a la Alimentación Adecuada (DHAA) y la concretización de la seguridad alimentaria y nutricional, especialmente entre los más vulnerables. En este contexto, el objetivo de este artículo es analizar las primeras acciones, en el ámbito federal, del gobierno brasileño para la mitigación de los efectos de la pandemia que puedan repercutir en la seguridad alimentaria y nutricional, considerando los recientes cambios institucionales de las políticas y programas. Se realizó una revisión narrativa de la literatura y se utilizaron como fuentes de información los boletines del Centro de Coordinación de Operaciones del Comité de Crisis para la Supervisión y Monitoreo de los Impactos de la COVID-19 y homepages de ministerios sectoriales, de marzo a mayo de 2020. Las acciones se sistematizaron según las directrices de la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Se identificó la creación de soluciones institucionales para la gestión de la crisis. Entre las acciones propuestas, se destacan aquellas relacionadas con el acceso a la renta, como el apoyo de emergencia, y de alimentos, como la autorización para la distribución de alimentos fuera del ambiente escolar con los recursos federales del Programa Nacional de Alimentación Escolar. No obstante, los retrocesos y recortes en el área de seguridad alimentaria y nutricional pueden comprometer la capacidad de respuesta del Gobierno Federal en el contexto de la COVID-19.

Resumo em Inglês:

Abstract: The COVID-19 pandemic poses one of this century’s greatest public health challenges, with impacts on the health and living conditions of populations worldwide. The literature has reported that the pandemic affects the hegemonic food system in various ways. In Brazil, the pandemic amplifies existing social, racial, and gender inequalities, further jeopardizing the Human Right to Adequate Food (HRAF) and the attainment of food and nutritional security, especially among more vulnerable groups. In this context, the article aims to analyze the first measures by the Brazilian Federal Government to mitigate the pandemic’s effects and that may have repercussions on food and nutritional security, considering the recent institutional changes in policies and programs. A narrative literature review was performed, and the information sources were the bulletins of the Center for Coordination of Operations by the Crisis Committee for Supervising and Monitoring the Impacts of COVID-19 and homepages of various government ministries, from March to May 2020. The actions were systematized according to the guidelines of the National Policy for Food and Nutritional Security. The analysis identified the creation of institutional crisis management arrangements. The proposed actions feature those involving access to income, emergency aid, and food, such as authorization for food distribution outside schools with federal funds from the National School Feeding Program. However, the setbacks and dismantlement in food and nutritional security may undermine the Federal Government’s capacity to respond to COVID-19.

Resumo em Português:

Resumo: O estudo teve como objetivo comparar duas propostas de ruralidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e do Banco Mundial, respondendo qual delas melhor adéqua-se à realidade no território e conhecer o perfil da mortalidade infantil nos municípios rurais da Paraíba, Brasil, segundo o critério de ruralidade melhor avaliado. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, realizado no Estado da Paraíba. O método de análise das tipologias rural/urbano baseou-se na mineração de dados, com base no algoritmo de associação Apriori. Para a análise do óbito infantil, utilizou-se a estatística descritiva. Considerou-se os dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde do Brasil, no período de 2007 a 2016, e indicadores municipais do IBGE. A tipologia de ruralidade do Banco Mundial apresentou kappa = 0,337 e a do IBGE kappa = 0,616. Entre os 223 municípios analisados, a tipologia do Banco Mundial classificou corretamente 130 (65,66%) e a do IBGE 183 (82,06%). O perfil epidemiológico predominante nos municípios rurais paraibanos foi sexo masculino (57,4%), cor parda (61,1%), idade entre 0 e 7 dias (52,4%), com baixo peso ao nascer (44%) e idade gestacional menor que 37 semanas (43,2%). A causa básica da morte foi classificada como morte evitável por intervenções do Sistema Único de Saúde (65,2%). A tipologia urbano/rural apresentada pelo IBGE classificou melhor os municípios paraibanos que a do Banco Mundial. Essa classificação possibilitou o estudo do perfil do óbito infantil nos municípios rurais, por meio do qual verificou-se, exceto pela escolaridade da mãe, similaridade com o perfil geral.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo del estudio fue comparar dos propuestas de ruralidad, la del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) y la del Banco Mundial, respondiendo cuál de ellas se adecua mejor a la realidad en el territorio, así como conocer el perfil de mortalidad infantil en municipios rurales de Paraíba, Brasil, según el criterio mejor evaluado de ruralidad. Se trata de un estudio epidemiológico observacional, realizado en el estado de Paraíba. El método de análisis de las tipologías rural/urbana se basó en la mineración de datos, a partir del algoritmo de asociación Apriori. Para el análisis del óbito infantil, se utilizó la estadística descriptiva. Se consideraron los datos del Sistema de Informaciones de Mortalidad del Ministerio de Salud de Brasil, durante el período de 2007 a 2016, así como indicadores municipales del IBGE. La tipología de ruralidad del Banco Mundial presentó kappa = 0,337 y la del IBGE kappa = 0,616. Entre los 223 municipios analizados, la tipología del Banco Mundial clasificó correctamente 130 (65,66%) y la del IBGE 183 (82,06%). El perfil epidemiológico predominante en los municipios rurales paraibanos fue: sexo masculino (57,4%), color pardo (61,1%), edad entre 0 y 7 días (52,4%), con bajo peso al nacer (44%), edad gestacional menor de 37 semanas (43,2%). La causa básica de la muerte fue clasificada como muerte evitable por intervenciones del Sistema Único de Salud (65,2%). La tipología urbano/rural, presentada por el IBGE, clasificó mejor los municipios paraibanos que la del Banco Mundial. Esta clasificación posibilitó el estudio del perfil del óbito infantil en los municipios rurales, a través del cual se verificó, excepto por la escolaridad de la madre, similitud con el perfil general.

Resumo em Inglês:

Abstract: The study aimed to compare two concepts of rurality, one proposed by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the other by the World Bank, to determine which is better fitted to the territory’s reality, besides analyzing the infant mortality profile of rural municipalities (counties) in the state of Paraíba, Brazil, according to the best criterion for rurality. This was an observational epidemiological study conducted in the state of Paraíba. The method for analyzing rural/urban typologies was based on data mining, using the Apriori algorithm of association. Infant mortality was analyzed with descriptive statistics. The data were obtained from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, from 2007 to 2016, and municipal indicators were from IBGE. The World Bank definition of rurality showed kappa = 0.337, compared to the IBGE definition, with kappa = 0.616. Among the 223 municipalities that were analyzed, the World Bank classified 130 (65.66%) correctly, and the IBGE 183 (82.06%). The predominant epidemiological profile of infant mortality in rural municipalities in Paraiba state was male gender (57.4%), brown skin color (61.1%), age from 0 to 7 days (52.4%), low birthweight (44%), and gestational age less than 37 weeks (43.2%). Underlying cause of death was classified as avoidable death via interventions by the Brazilian Unified National Health System (65.2%). The urban/rural typology adopted by the IBGE was better than the World Bank at classifying the municipalities in Paraiba state. This classification allowed studying the infant mortality profile in rural municipalities, which was similar to the overall profile, except for maternal schooling.

Resumo em Português:

Resumo: O presente trabalho traz uma reflexão sobre o surto causado pelo Zika vírus, que atingiu a população brasileira e acabou gerando consequências não somente físicas como também emocionais para todos os envolvidos. Há um grupo particular que tem de lidar todos os dias com as dificuldades dessa nova realidade imposta: as mulheres. A abordagem desse tema parte do pressuposto da necessidade de conhecer, compreender e apreender essas questões biopsicossociais em sua amplitude e magnitude. Torna-se necessário adentrar um contexto relativamente novo que atingiu principalmente mulheres negras e pardas, pobres e com baixa escolaridade, a fim de traçar melhorias na atenção aos direitos reprodutivos e à saúde mental delas. Assim, a realidade das mulheres que tiveram filhos com diagnóstico de microcefalia em virtude do Zika vírus foi acessada. Para tanto, foi realizado um estudo de abordagem qualitativa, de cunho etnográfico, em uma instituição de referência no atendimento à saúde da mulher e da criança no Estado do Pará. Verificou-se que as mulheres nessa situação não foram ouvidas ou cuidadas, além do atendimento normatizado para um pós-parto. Concluiu-se que, apesar dessa falta, a saúde mental dessas mulheres é afetada desde o início da gravidez. Logo, os contextos familiar e social tornam-se importantes para fomentar discussões sobre as práticas de saúde e as representações que o Zika acarreta para as mulheres que tiveram sua vida alterada pela situação que provocou um grande alarme em toda a sociedade.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este trabajo plantea una reflexión sobre el brote causado por el virus del Zika, que alcanzó a la población brasileña y acabó generando consecuencias, no solamente físicas, sino también emocionales para todos los implicados. Existe un grupo particular que tiene que lidiar todos los días con las dificultades que esta nueva realidad impone: las mujeres. El abordaje de este tema parte del presupuesto de la necesidad de conocer, comprender y aprender estas cuestiones biopsicosociales dentro de su amplitud y magnitud. Es necesario adentrarse en un contexto relativamente nuevo que afectó principalmente a mujeres negras y mestizas, pobres y con baja escolaridad, a fin de delinear mejoras en la atención a sus derechos reproductivos y su salud mental. Así, se tuvo acceso a la realidad de las mujeres que tuvieron hijos con un diagnóstico de microcefalia, debido al virus del Zika. Para tal fin, se realizó un estudio de abordaje cualitativo, de cuño etnográfico, en una institución de referencia en la atención de la salud de la mujer y del niño en el Estado de Pará. Se verificó que las mujeres en esta situación no fueron escuchadas o cuidadas, más allá de la atención estandarizada para un posparto. Se concluyó que, además de esta carencia en la atención, la salud mental de estas mujeres se ve afectada desde el principio del embarazo. Así pues, los contextos familiares y sociales se convirtieron en importantes áreas desde donde fomentar discusiones sobre las prácticas de salud y las representaciones que el Zika acarrea para las mujeres que vieron su vida trastocada por una situación que provocó una gran alarma en toda la sociedad.

Resumo em Inglês:

Abstract: The current study reflects on the Zika virus outbreak that struck the Brazilian population, with both physical and emotional aspects for all those affected. There is a particular group that has to deal on a daily basis with all the difficulties imposed by this new reality: women. The basic assumption of this approach is the need to learn about, understand, and grasp these biopsychosocial issues in all their breadth. It becomes necessary to delve into a relatively new context that mainly affected poor black and brown Brazilian women with little schooling in order to improve attention to their reproductive rights and mental health. The study thus accessed the reality of women who had children with a diagnosis of microcephaly due to the Zika virus. An ethnographic study performed with a qualitative approach in a referral service for women and children’s health in Pará State. The study showed that women in this situation were not listened or cared for, except with routine postpartum care. This shortcoming notwithstanding, the mental health of these women is affected from the beginning of the pregnancy. Thus, the family and social contexts become important for promoting discussions on the health practices and representations that Zika entails for women who have had their lives altered by a situation that sounded a huge alarm throughout Brazilian society.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo foi aplicar as redes neurais artificiais para classificar os municípios do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, de acordo com sua vulnerabilidade social. Estudo ecológico que utilizou 17 variáveis que refletissem os indicadores epidemiológicos, demográficos, socioeconômicos e educacionais para o ano de 2010. As fontes pesquisadas foram o Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil e o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para a classificação dos municípios, foram aplicadas as redes neurais artificiais, dos tipos PNN e Multilayer feedforward, resultando a classificação em cinco categorias de vulnerabilidade: muito alta, alta, média, baixa e muito baixa. A fase de treinamento das redes utilizou os valores de mínimo, máximo, percentis 25 e 75 e mediana das 17 variáveis selecionadas. A rede Multilayer feedforward com seis nós apresentou os melhores resultados. Os municípios da região metropolitana (Natal, Parnamirim), das microrregiões do Seridó oriental e ocidental (Caicó, Currais Novos, São José do Seridó, Jardim do Seridó, Parelhas, Carnaúba dos Dantas) apresentaram níveis mais baixos de vulnerabilidade. Os municípios de alta e muito alta vulnerabilidade encontram-se na mesorregião do Leste potiguar: nas microrregiões do Litoral Nordeste (municípios de João Câmara, Touros, Caiçara do Rio dos Ventos) e do Litoral Sul (Nísia Floresta, São José do Mipibu, Arês, Canguaretama). A rede neural classificou os municípios com elevada precisão, destacando os que possuem extrema vulnerabilidade daqueles que detêm os melhores indicadores sociais.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo fue aplicar las redes neuronales artificiales para clasificar los municipios del estado de Rio Grande do Norte, Brasil, de acuerdo con su vulnerabilidad social. Se realizó un estudio ecológico que utilizó 17 variables que reflejaron los indicadores epidemiológicos, demográficos, socioeconómicos y educacionales durante el año 2010. Las fuentes investigadas fueron: el Atlas de Desarrollo Humano en Brasil y el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Para la clasificación de los municipios, se aplicaron las redes neuronales artificiales de los tipos PNN y Multilayer feedforward, resultando la clasificación en cinco categorías de vulnerabilidad: muy alta, alta, media, baja y muy baja. La fase de entrenamiento de las redes utilizó los valores: mínimo, máximo, percentiles 25 y 75 y mediana de las 17 variables seleccionadas. La red Multilayer feedforward con seis nudos presentó los mejores resultados. Los municipios de la región metropolitana (Natal, Parnamirim), de las microrregiones del Seridó oriental y ocidental (Caicó, Currais Novos, São José do Seridó, Jardim do Seridó, Parelhas, Carnaúba dos Dantas) presentaron niveles más bajos de vulnerabilidad. Los municipios de alta y muy alta vulnerabilidad se encuentran en la mesorregión del este potiguar: en las microrregiones del litoral nordeste (municipios de João Câmara, Touros, Caiçara do Rio dos Ventos) y del litoral sur (Nísia Floresta, São José do Mipibu, Arês, Canguaretama). La red neuronal clasificó los municipios con elevada precisión, destacando los que poseen extrema vulnerabilidad de aquellos que ostentan los mejores indicadores sociales.

Resumo em Inglês:

Abstract: The objective was to apply artificial neural networks to classify municipalities (counties) in Rio Grande do Norte State, Brazil, according to their social vulnerability. This was an ecological study using 17 variables that reflected epidemiological, demographic, socioeconomic, and educational indicators for the year 2010. The sources were the Human Development Atlas for Brazil and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. For classification of the municipalities, the study applied the artificial neural networks of the PNN and Multilayer feedforward types, resulting in a classification in five categories of vulnerability: very high, high, medium, low, and very low. The networks’ training phase used the minimum and maximum values, 25th and 75th percentiles, and medians for the 17 selected variables. The Multilayer feedforward network with six nodes showed the best results. The municipalities from the Metropolitan Area (Natal, Parnamirim) and the eastern and western Seridó micro-regions (Caicó, Currais Novos, São José do Seridó, Jardim do Seridó, Parelhas, Carnaúba dos Dantas) showed the lowest levels of vulnerability. The municipalities with high and very high vulnerability were located in the East of the state, in the micro-regions of the Northeast Coast (João Câmara, Touros, Caiçara do Rio dos Ventos) and Southern Coast (Nísia Floresta, São José do Mipibu, Arês, Canguaretama). The neural network classified the municipalities with high precision, distinguishing those with extreme vulnerability from those with better social indicators.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se analisar a tendência dos diferentes domínios da atividade física em adultos brasileiros segundo sexo, faixa etária e escolaridade. Foram utilizados os dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), no período de 2006 a 2016, em todas as capitais brasileiras e no Distrito Federal. As principais questões do Vigitel que foram relevantes para este estudo tratam da prática de atividade física no tempo livre, deslocamento, ocupacional e doméstico. A análise de tendência foi obtida usando-se a regressão de Prais-Winsten, levando-se em conta o nível de significância igual a 5%. Os resultados gerais encontrados apontaram tendência crescente para atividade física no tempo livre, sendo 14,9% em 2006 e 20,8% em 2016, apresentando um aumento anual significativo de 3,6%, porém, nos demais domínios, foram estacionárias. A tendência também foi crescente para ambos os sexos no tempo livre, já no domínio ocupacional foi observada tendência decrescente para os homens (-0,6%) e no doméstico para as mulheres (-1,9%), que passou de 71,6% em 2006 para 55,6% em 2016. Foram encontradas tendências decrescentes entre aqueles com 20-29 anos no domínio ocupacional (-1,6%) e doméstico (-4,3%), 30-39 anos no deslocamento (-5,9%), doméstico (-1,6%) e para os indivíduos que tiveram ≥ 12 anos de estudos no domínio ocupacional (-0,6%). A meta mais importante para a saúde pública, relacionada à atividade física, é aumentar esta prática entre aqueles que atualmente não realizam nenhuma modalidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo fue analizar la tendencia de los diferentes ámbitos de actividad física en adultos brasileños según sexo, franja de edad y escolaridad. Se utilizaron datos del sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevista Telefónica (Vigitel por sus siglas en portugués), durante el período de 2006 a 2016, en todas las capitales brasileñas y en el Distrito Federal. Las principales cuestiones del Vigitel, que fueron relevantes para este estudio, tratan sobre la práctica de la actividad física durante el tiempo libre, desplazamientos, de carácter ocupacional y doméstico. El análisis de tendencia se obtuvo usando la regresión de Prais-Winsten, teniéndose en cuenta un nivel de significancia igual a 5%. Los resultados generales encontrados apuntaron una tendencia creciente en el caso de la actividad física durante el tiempo libre, siendo 14,9% en 2006 y 20,8% en 2016, presentando un aumento anual significativo de 3,6%, no obstante, en los demás ámbitos, fueron estacionales. La tendencia también fue creciente para ambos sexos durante el tiempo libre, ya en el caso del ámbito ocupacional se observó una tendencia decreciente en hombres (-0,6%) y en el ámbito doméstico para las mujeres (-1,9%), que pasó de 71,6% en 2006 a 55,6% en 2016. Se encontraron tendencias decrecientes entre quienes tenían de 20-29 años en el ámbito ocupacional (-1,6%) y doméstico (-4,3%), de 30-39 años en el desplazamiento (-5,9%), doméstico (-1,6%) y para los individuos que tuvieron ≥ 12 años de estudio en el ámbito ocupacional (-0,6%). La meta más importante para la salud pública, relacionada con la actividad física, es aumentar su práctica entre aquellos que actualmente no realizan ninguna modalidad.

Resumo em Inglês:

Abstract: The study aimed to analyze trends in different domains of physical activity in Brazilian adults according to sex, age bracket, and schooling. The data were from the Risk and Protective Factors Surveillance System for Chronic Non-Comunicable Diseases Through Telephone Interview (Vigitel) from 2006 to 2016 in all the state capitals and the Federal District. The main questions in the Vigitel survey that were relevant to this study were leisure-time, commuting, occupational, and household physical activity. Trend analysis was obtained with Prais-Winsten regression, with significance set at 5%. The overall results showed an upward trend in leisure-time physical activity, from 14.9% in 2006 to 20.8% in 2016, with a significant annual increase of 3.6%, while physical activity was stationary in the other domains. The trend was also upward for both sexes in leisure time, while there were downward annual trends for men in the occupational domain (-0.6%) and for women in the household domain (-1.9%), from 71.6% in 2006 to 55.6% in 2016. There were downward trends in individuals from 20 to 29 years of age in the occupational domain (-1.6%) and household domain (-4.3%), from 30 to 39 years in the commuting domain (-5.9%) and household domain (-1.6%), and for individuals with ≥ 12 years of schooling in the occupational domain (-0.6%). The most important public health target related to physical activity is to increase this practice among individuals that are currently inactive in all domains.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar as experiências de atendimento à saúde de imigrantes bengaleses entre trabalhadores da atenção primária em saúde no Paraná, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo realizado em uma unidade básica que tem aproximadamente 700 bengaleses residindo em sua área de abrangência. O estudo foi desenvolvido em um município de médio porte localizado na região norte do Paraná. A produção de dados aconteceu por meio de entrevistas semiestruturadas com os trabalhadores de saúde. Os dados foram analisados sendo respeitados todos os aspectos éticos. Os resultados revelaram que a aparência e o idioma dos imigrantes afetam a forma de atendimento dos trabalhadores. Por conta disso, foi possível verificar uma série de implicações nas ações e serviços ofertadas a essa população, tais como: o uso do protocolo, mesmo este não atendendo às necessidades específicas dos imigrantes; a suposição dos motivos e das necessidades de procura da população imigrante pelos serviços de saúde; e a omissão na realização de algumas ações. Diante disso, a população de bengaleses acessa os serviços de atenção primária à saúde muito mais pela sua habilidade de adaptação do que pela capacidade dos trabalhadores de ofertarem uma assistência de acordo com as suas necessidades. Portanto, é necessário olhar de forma especial para os trabalhadores que estão inseridos nessa situação e pensar que formas de apoio podem ser ofertadas a uma equipe de saúde que lida cotidianamente com populações imigrantes.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar las experiencias de atención de la salud a inmigrantes bangladesíes entre trabajadores de atención primaria de salud en Paraná, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, realizado en una unidad básica que cuenta aproximadamente con 700 bangladesíes residiendo en su área de influencia. El estudio se desarrolló en un municipio de tamaño medio, localizado en la región norte de Paraná. La producción de datos se obtuvo mediante entrevistas semiestructuradas con trabajadores de salud. Los datos se analizaron respetando todos los aspectos éticos. Los resultados revelaron que la apariencia y el idioma de los inmigrantes afectan la forma de atención de los trabajadores. Debido a esto, fue posible verificar una serie de implicaciones en las acciones y servicios ofertados a esa población, tales como: uso del protocolo, incluso si este no atendía a las necesidades específicas de los inmigrantes; la suposición de los motivos y necesidades de búsqueda de la población inmigrante para ser atendidos en servicios de salud; y la omisión en la realización de algunas acciones. Ante esto, la población de bangladesíes accede a los servicios de atención primaria de salud mucho más por su habilidad de adaptación que por la capacidad de los trabajadores de ofertar una asistencia de acuerdo con sus necesidades. Por tanto, es necesario observar de forma especial a los trabajadores que están inmersos en esta situación y pensar en qué formas de apoyo se le pueden ofrecer a un equipo de salud que trata cotidianamente con población inmigrante.

Resumo em Inglês:

Abstract: The aim of this study was to analyze the experiences of primary care workers with Bengalese immigrants in Paraná State, Brazil. This was a qualitative study in a primary care unit with approximately 700 Bengalese immigrants living in its coverage area. The study was conducted in a medium-sized city in northern Paraná State. Data were obtained through semi-structured interviews with the health workers. The data were analyzed adopting proper compliance with all ethical aspects. The results showed that the immigrants’ physical appearance and language affected the way the health workers treated them. It was thus possible to identify a series of implications in the actions and services offered to this immigrant population: adherence to a protocol, even though it did not take the immigrants’ specific needs into account; presumption of the immigrant population’s reasons and needs for seeking the health services; and the omission of some specific health interventions. The Bengalese immigrant population thus accesses the primary healthcare services much more through their adaptive skills than by the health workers’ capacity to offer care according to the patients’ needs. It is thus necessary to take a special look at the health workers in this situation and design forms of support that can be offered to healthcare teams that deal with immigrant populations on a daily basis.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo foi estimar o efeito do acúmulo de risco decorrente da pobreza na perda dentária aos 31 anos. Foram utilizados dados longitudinais da coorte de nascidos vivos de 1982, na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Para a construção das variáveis de trajetória de renda, foram utilizados quatro pontos do tempo: nascimento, 15, 24 e 30 anos. Os fatores de confusão avaliados foram sexo, escolaridade materna, cor da pele da mãe e fumo aos 24 anos. Como potenciais mediadores, foram utilizados a trajetória de serviço odontológico e a cárie dentária baseada no Significant Index Caries (SIC). Para criação da variável de trajetória do modelo de acúmulo de risco, utilizou-se abordagem analítica de group-based trajectory modeling. O desfecho estudado foi o número de dentes perdidos aos 31 anos. A média de dentes perdidos aos 31 anos foi de 1,25 dente. No modelo de acúmulo de risco, após o ajuste para os confusores e mediadores, os indivíduos que estiveram pobres em um ou dois pontos do tempo apresentaram razão de risco - RR = 1,92 (IC95%: 1,40-2,63), e os que apresentaram três ou quatro episódios de pobreza apresentaram RR = 1,97 (IC95%: 1,24-3,13) para a perda dentária. Os resultados evidenciam o efeito do acúmulo de pobreza ao longo da vida na perda dentária. O efeito é ampliado entre os indivíduos que permaneceram mais tempo expostos à pobreza. As políticas públicas que visem a melhorar as condições de renda atuarão também na redução da perda dentária.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo fue estimar el efecto de la acumulación de riesgo, derivado de la pobreza, en la pérdida dental a los 31 años. Se utilizaron datos longitudinales de la cohorte de nacidos vivos de 1982, en la ciudad de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Para la construcción de las variables de trayectoria de renta se utilizaron cuatro puntos del tiempo: nacimiento, 15, 24 y 30 años. Los factores de confusión evaluados fueron: sexo, escolaridad materna, color de la piel de la madre y consumo de tabaco a los 24 años. Como potenciales mediadores se utilizó la trayectoria de servicios odontológicos y caries dental, basada en el Significant Index Caries (SIC). Para la creación de la variable de trayectoria del modelo de acumulación de riesgo se utilizó el abordaje analítico de group-based trajectory modeling. El resultado estudiado fue el número de dientes perdidos a los 31 años. La media de dientes perdidos a los 31 años fue 1,25 dientes. En el modelo de acumulación de riesgo, tras el ajuste para confusores y mediadores, los individuos que eran pobres en uno o dos puntos del tiempo presentaron razón de riesgo - RR = 1,92 (IC95%: 1,40-2,63) y quienes presentaron tres o cuatro episodios de pobreza presentaron RR = 1,97 (IC95%: 1,24-3,13) respecto a la pérdida dental. Los resultados evidencian el efecto de la acumulación de pobreza a lo largo de la vida en la pérdida dental. El efecto se amplía entre los individuos que permanecieron más tiempo expuestos a la pobreza. Las políticas públicas que tengan por objetivo mejorar las condiciones de renta actuarán también en la reducción de la pérdida dental.

Resumo em Inglês:

Abstract: The objective was to estimate the effect of accumulated risk from poverty and tooth loss at 31 years, using longitudinal data from the 1982 live birth cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. The income trajectory variables were built with four time points: birth and 15, 24, and 30 years of age. Potential confounding factors were sex, maternal schooling, maternal skin color, and smoking at 24 years. Potential mediators used the history of dentistry services use and caries based on the Significant Index Caries (SIC). The trajectory variable in the accumulated risk model was created with group-based trajectory modeling. The target outcome was the number of missing teeth at 31 years. Mean number of missing teeth at 31 years was 1.25. In the accumulated risk model after adjusting for confounders and mediators, individuals that were poor at one or two time points showed risk ratio - RR = 1.92 (95%CI: 1.40-2.63), and those with three or four episodes of poverty showed RR = 1.97 (95%CI: 1.24-3.13) for tooth loss. The results highlight the effect of lifetime poverty on tooth loss. The effect was expanded in individuals that were exposed to poverty longer. Public policies aimed at improving income conditions also help reduce tooth loss.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo do trabalho foi analisar a associação da frequência de almoçar e jantar com os pais/responsáveis e obesidade em adolescentes brasileiros participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Estudo seccional, de base escolar, com adolescentes de 12 a 17 anos. A obesidade foi classificada pelo índice de massa corporal baseado nos critérios da Organização Mundial da Saúde, segundo idade e sexo. A associação entre obesidade e almoço e jantar com os pais/responsáveis (nunca, às vezes, quase todos os dias e todos os dias) foi investigada pela razão de prevalência bruta e ajustada para estratos de sexo e faixa etária. Foram avaliados 71.740 adolescentes. Desses, almoçavam e jantavam com os pais/responsáveis todos os dias ou quase todos os dias, respectivamente, cerca de 48% e 60% das meninas e 56% e 65% dos meninos. Os meninos que almoçavam e jantavam com os pais/responsáveis quase todos os dias e todos os dias apresentaram menor prevalência de obesidade. Na estratificação por faixa etária, apenas os meninos mais novos que afirmaram almoçar com os pais/responsáveis às vezes (RP = 0,64; IC95%: 0,46-0,89), quase todos os dias (RP = 0,50; IC95%: 0,37-0,69) e todos os dias (RP = 0,65; IC95%: 0,49-0,85) e jantar com os pais/responsáveis todos os dias (RP = 0,61; IC95%: 0,43-0,87) apresentaram menor prevalência de obesidade. Os achados reforçam a importância da promoção de comportamentos alimentares saudáveis no ambiente familiar como parte das estratégias de prevenção da obesidade em adolescentes.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la asociación de la frecuencia de comer y cenar con los padres/tutores y la obesidad en adolescentes brasileños participantes del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA). Se trata de un estudio seccional, con base escolar, en adolescentes de 12 a 17 años. La obesidad fue clasificada por el índice de masa corporal, basado en los criterios de la Organización Mundial de la Salud, según edad y sexo. La asociación entre obesidad, comida y cena con los padres/tutores (nunca, a veces, casi todos los días y todos los días) se investigó por la razón de prevalencia bruta y ajustada para estratos de sexo y franja de edad. Se evaluaron a 71.740 adolescentes. De esos, comían y cenaban con los padres/responsables todos los días o casi todos los días, respectivamente, cerca de un 48% y un 60% de las niñas y un 56% y 65% de los niños. Los niños que comían y cenaban con los padres/responsables casi todos los días y todos los días presentaron menor prevalencia de obesidad. En la estratificación por franja de edad, solamente los niños más jóvenes que afirmaron comer con los padres/responsables a veces (RP = 0,64; IC95%: 0,46-0,89), casi todos los días (RP = 0,50; IC95%: 0,37-0,69) y todos los días (RP = 0,65; IC95%: 0,49-0,85) y cenar con los padres/responsables todos los días (RP = 0,61; IC95%: 0,43-0,87) presentaron menor prevalencia de obesidad. Los resultados refuerzan la importancia de la promoción de comportamientos alimentarios saludables en el ambiente familiar como parte de las estrategias de prevención de la obesidad en adolescentes.

Resumo em Inglês:

Abstract: The study aimed to analyze the association between sharing lunch or supper with parents/guardians and obesity in Brazilian adolescents participating in the Study of Cardiovascular Risk Factors in Adolescents (ERICA in Portuguese). This was a cross-sectional, school-based study with adolescents 12 to 17 years of age. Obesity was classified by body mass index based on World Health Organization criteria, according to age and sex. The association between obesity and sharing lunch and supper with parents/guardians (never, sometimes, almost every day, and every day) was analyzed according to crude and sex- and age-adjusted prevalence ratios. A total of 71,740 adolescents were assessed. Of these, 48% and 60% of girls and 56% and 65% of boys, respectively, shared lunch and supper every day or nearly every day. Boys who shared lunch and supper with their parents/guardians nearly every day and every day showed lower prevalence of obesity. Stratified by age bracket, only younger boys that ate lunch with their parents/guardians sometimes (PR = 0.64; 95%CI: 0.46-0.89), nearly every day (PR = 0.50; 95%CI: 0.37-0.69), and every day (PR = 0.65; 95%CI: 0.49-0.85) and supper with their parents/guardians every day (PR = 0.61; 95%CI: 0.43-0.87) showed lower prevalence of obesity. The findings highlight the importance of promoting healthy eating behaviors in the family setting as part of strategies to prevent obesity in adolescents.

Resumo em Português:

A agricultura urbana orgânica é um importante estímulo para o desenvolvimento sustentável das cidades, contribuindo para a segurança alimentar, melhoria do meio ambiente, inclusão social e geração de renda. O objetivo deste estudo foi caracterizar as principais dificuldades que o agricultor urbano orgânico enfrenta em municípios onde não há políticas de incentivo à agricultura urbana. Para isso, entrevistas semiestruturadas foram aplicadas entre julho e dezembro de 2018, com sete agricultores urbanos orgânicos que adotam a prática como profissão. Os resultados foram examinados conforme análise de conteúdo e apontaram carências como a ausência de mão de obra capacitada, falta de máquinas e equipamentos adequados à prática em pequenos espaços e insuficiência de recursos financeiros, insuficiências semelhantes às da agricultura familiar orgânica. Portanto, é fundamental a ampliação de políticas de fomento à agricultura urbana orgânica, contemplando tais aspectos no sentido de diminuir os obstáculos e estimular a profissão.

Resumo em Espanhol:

La agricultura urbana orgánica es un importante estímulo para el desarrollo sostenible de las ciudades, contribuyendo a la seguridad alimentaria, mejora del medio ambiente, inclusión social y generación de renta. El objetivo de este estudio fue caracterizar las principales dificultades que el agricultor urbano orgánico enfrenta en municipios donde no existen políticas de incentivo para la agricultura urbana. Para eso, se realizaron entrevistas semiestructuradas entre julio y diciembre de 2018, con siete agricultores urbanos orgánicos que adoptan la práctica como profesión. Los resultados fueron examinados según análisis de contenido y apuntaron carencias como la ausencia de mano de obra capacitada, falta de máquinas y equipamientos adecuados para la práctica en pequeños espacios e insuficiencia de recursos financieros, insuficiencias semejantes a la de la agricultura familiar orgánica. Por lo tanto, es fundamental la ampliación de políticas de fomento a la agricultura urbana orgánica, contemplando tales aspectos, con el fin de disminuir los obstáculos y estimular la profesión.

Resumo em Inglês:

Urban organic farming is an important stimulus for cities’ sustainable development, contributing to food security, environmental improvement, social inclusion, and income generation. This study aimed to assess the main difficulties faced by urban organic farmers in cities where there are no policies to encourage urban farming. Semi-structured interviews were applied from July to December 2018 with seven urban organic farmers who had adopted this practice as their profession. The results were examined with content analysis, detecting such gaps as lack of trained labor, lack of adequate machinery and equipment for this practice in small areas, and insufficient financing, all of which were similar to family organic farming. It is thus essential to expand policies to promote urban organic farming, addressing these issues to decrease the barriers and stimulate the profession.