Revista Panamericana de Salud Pública, Volume: 26, Número: 4, Publicado: 2009
  • Validación de la prueba de identificación de trastornos derivados del consumo de alcohol (AUDIT) en pacientes Mexicanos con esquizofrenia Artículos

    Villamil Salcedo, Valerio; Valencia Collazos, Marcelo; Medina-Mora Icaza, Maria Elena; Juárez García, Francisco

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: Validar la Prueba de Identificación de Trastornos Derivados del Consumo de Alcohol (AUDIT, por su sigla en inglés) en pacientes con esquizofrenia. MÉTODOS: Se aplicó la Cédula Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI, por su sigla en inglés) versión 1.0 y el AUDIT a 80 sujetos con esquizofrenia, de ambos sexos y mayores de 16 años, de la consulta externa del Instituto Nacional de Psiquiatría de la ciudad de México. RESULTADOS: De los 80 pacientes esquizofrénicos, 57 eran hombres y 23 mujeres con un promedio de edad de 30,5 y 34,3 años, respectivamente; la edad de inicio de la esquizofrenia fue de 22 años para los hombres y 26 años para las mujeres; 35 sujetos (43,7%) consumían alcohol al momento del estudio. La escala AUDIT mostró alta consistencia interna, con un alfa de Cronbach de 0,812; el punto de corte de la escala completa del AUDIT para esta población fue de 4 puntos o más; se construyeron los puntos de corte de la "prueba rápida" y de los "Problemas psicosociales y probable dependencia al alcohol" del AUDIT utilizando como estándar de comparación el CIDI (DSM-III-R y CIE-10). CONCLUSIONES: La validación del AUDIT mostró que es un instrumento de tamizaje muy útil y sensible para identificar a pacientes con esquizofrenia en riesgo de abuso o dependencia de alcohol, por lo que se recomienda su uso en estudios clínicos y epidemiológicos en Latinoamérica.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To validate the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) in schizophrenic patients. METHODS: The Composite International Diagnostic Interview (CIDI v. 1) and the AUDIT were administered to 80 subjects with schizophrenia, of both sexes, more than 16 years of age, from the outpatient services at the National Institute of Psychiatry in Mexico City. RESULTS: Of the 80 schizophrenic patients, 57 were men and 23 women, with a mean age of 30.5 years and 34.3 years, respectively; the age at schizophrenia onset was 22 years for men, and 26 years for women; 35 subjects (43.7%) were consumers of alcohol at the time of the study. The AUDIT scale showed high internal consistency with a Cronbach's alpha of 0.812; for this population, the cutoff point for the full AUDIT scale was 4 points or more; cutoff points for the AUDIT "rapid test" and the "psychosocial issues and probable alcohol dependence" were based on benchmarking against the CIDI (DSM-IIIR and ICD-10). CONCLUSIONS: The AUDIT validation showed it to be a useful and sensitive screening tool for identifying schizophrenic patients at risk for alcohol abuse and dependence; therefore, it is recommended for use in clinical and epidemiological studies in Latin America.
  • Depresión mayor en embarazadas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú Artículos

    Luna Matos, Matilde Lena; Salinas Piélago, Joel; Luna Figueroa, Antonio

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de depresión mayor durante el embarazo y establecer las características sociodemográficas y obstétricas de las mujeres embarazadas con depresión mayor atendidas en la consulta externa de un hospital de Lima, Perú. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal de asociación simple. Se analizaron 222 gestantes de 16 a 42 años con bajo riesgo obstétrico que acudieron a la consulta externa del Departamento de Obstetricia del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú, entre el 2 de junio y el 28 de noviembre de 2006. A cada embarazada se le aplicó la escala de depresión de Edimburgo y un cuestionario sobre datos sociodemográficos y obstétricos. Se determinó la relación entre las variables de estudio según la presencia de depresión mayor mediante las pruebas de la χ2 y de la Z, según el tipo de variable. RESULTADOS: De las 222 gestantes estudiadas, 89 (40,1%) presentaron depresión mayor. Las mujeres casadas tendían a deprimirse menos; las que no planificaron su embarazo y que presentaron complicaciones durante su gestación tendieron a deprimirse más que sus pares. No se encontró que la edad, el número de hijos, la edad gestacional, el nivel educacional, los antecedentes de aborto, el consumo de alcohol u otras sustancias, la falta de apoyo familiar y la percepción de tener problemas de pareja, familiares, económicos o personales influyeran en la frecuencia de depresión. CONCLUSIONES: La prevalencia de depresión mayor en las gestantes estudiadas fue muy elevada. Se debe prestar especial atención a las mujeres que manifiestan tener un embarazo no planificado y las que sufren complicaciones durante su embarazo, a fin de llegar a diagnósticos tempranos y aplicar tratamientos oportunos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To determine the prevalence of major depression during pregnancy and to define the sociodemographic and obstetric characteristics of pregnant women with major depression treated by the outpatient clinic at a hospital in Lima, Peru. METHODS: A descriptive, cross-sectional study with simple association. The analysis consisted of 222 pregnant women 16-42 years of age with low obstetric risk who had visited the outpatient services of the Obstetrics Department at the National Materno-Perinatal Institute in Lima, Peru, from 2 June-28 November 2006. Each pregnant woman was given the Edinburgh Depression Scale and a questionnaire on sociodemographic and obstetric data. The relationship between the study variables was determined by the presence of major depression revealed through either χ2 or Z tests, depending on variable type. RESULTS: Of the 222 pregnant women studied, 89 (40.1%) had major depression. Fewer married women tended to be depressed; those with unplanned pregnancies and pregnancy complications were more often depressed than their peers. Age, number of children, gestational stage, educational level, history of abortion/miscarriage, consumption of alcohol or other drugs, lack of family support, and perceived marital, family, or financial problems were not found to influence depression frequency. CONCLUSIONS: The prevalence of major depression among pregnant women was very high. Special attention should be given to women with unplanned pregnancies and those experiencing complications during pregnancy, so that an early diagnosis can be made and appropriate treatment offered.
  • Nuevo cuestionario para evaluar la autoeficacia hacia la actividad física en niños Artículos

    Aedo, Ángeles; Ávila, Héctor

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: Desarrollar un cuestionario para evaluar autoeficacia hacia la actividad física en niños de edad escolar, así como medir su validez de constructo, confiabilidad test-retest y consistencia interna. MÉTODO: Se utilizó un multimétodo en cuatro etapas: 1) Investigación bibliográfica y consecutivamente un estudio exploratorio. Construcción de los reactivos del cuestionario utilizando una escala dicotómica de 14 ítems. 2) Evaluación de la validez de contenido a través de un panel de expertos. 3) Aplicación de la primera versión del cuestionario final a una muestra de 900 niños de edad escolar de la ciudad de México. 4) Determinación de la validez de constructo, la confiabilidad test-retest y la consistencia interna (Alfa de Cronbach). RESULTADOS: Se obtuvieron tres factores que explican el 64,15% de la varianza: búsqueda de alternativas positivas hacia la actividad física, capacidad para enfrentar posibles barreras para llevarla a cabo y expectativas de habilidad o competencia. Se validó el modelo por medio de la bondad del ajuste, obteniéndose un 65% de residuos inferiores a 0,05, resultado indicativo de que el modelo factorial estimado se ajusta a los datos. La consistencia alfa de Cronbach fue de 0,733, la confiabilidad test-retest fue de 0,867. CONCLUSIONES: Se desarrolló una escala con validez y confiabilidad adecuadas. Estos resultados permiten utilizarla como un buen indicador de la autoeficacia hacia la actividad física en niños de edad escolar, lo cual es importante en el desarrollo de programas cuyo objetivo sea fomentar dicha conducta en este grupo de edad.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To design a questionnaire for assessment of self-efficacy toward physical activity in school children, as well as to measure its construct validity, test-retest reliability, and internal consistency. METHODS: A four-stage multimethod approach was used: (1) bibliographic research followed by exploratory study and the formulation of questions and responses based on a dichotomous scale of 14 items; (2) validation of the content by a panel of experts; (3) application of the preliminary version of the questionnaire to a sample of 900 school-aged children in Mexico City; and (4) determination of the construct validity, test-retest reliability, and internal consistency (Cronbach's alpha). RESULTS: Three factors were identified that explain 64.15% of the variance: the search for positive alternatives to physical activity, ability to deal with possible barriers to exercising, and expectations of skill or competence. The model was validated using the goodness of fit, and the result of 65% less than 0.05 indicated that the estimated factor model fit the data. Cronbach's consistency alpha was 0.733; test-retest reliability was 0.867. CONCLUSIONS: The scale designed has adequate reliability and validity. These results are a good indicator of self-efficacy toward physical activity in school children, which is important when developing programs intended to promote such behavior in this age group.
  • Adiposidad corporal y bienestar psicológico: efectos de la actividad física en universitarios de Valencia, España Artículos

    Castillo, Isabel; Molina-García, Javier

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Determinar mediante un modelo de ecuaciones estructurales la relación que existe entre la actividad física, la adiposidad corporal, la competencia física percibida y tres indicadores del bienestar psicológico en una muestra de estudiantes universitarios españoles. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo en 639 estudiantes de 18 a 29 años representativos de las universidades de Valencia, España, en el curso 2005-2006. La práctica de actividad física se evaluó mediante el inventario de conductas de salud en escolares. Se aplicaron las escalas de competencia física percibida, autoestima, satisfacción con la vida y vitalidad subjetiva. La adiposidad corporal se expresó mediante el porcentaje de masa grasa (PMG). Se elaboró un modelo teórico con las seis variables medidas. RESULTADOS: El nivel de actividad física de los participantes era moderado, se percibían físicamente competentes, tenían una alta autoestima, se encontraban satisfechos con su vida y se sentían con alta vitalidad. La actividad física se relacionó negativamente con el PMG tanto en los varones como en las mujeres; el PMG se asoció negativamente con la percepción de competencia física; y la competencia física percibida se asoció positivamente con la autoestima, la satisfacción con la vida y la vitalidad subjetiva. El efecto de la práctica de actividad física sobre la competencia percibida estaba mediado parcialmente por el PMG en los varones; en las mujeres, la práctica de actividad física se relacionó directamente tanto con el PMG como con la percepción de competencia, sin la mediación del PMG. CONCLUSIONES: El aumento de la actividad física tiene un gran valor para la salud pública, ya que además de contribuir a tener menos grasa corporal, aumenta el bienestar psicológico y mejora la autopercepción.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine, through the use of a structural equation model, the relationships that exist between physical activity, body fat, perceived physical ability, and three indicators of psychological well-being, in a sample of Spanish university students. METHODS: A descriptive cross-sectional study of 639 students 18-29 years of age representative of the universities of Valencia, Spain, during the 2005-2006 term. Physical exercise was rated by taking an inventory of healthy behaviors among students. The following scales were applied: self-perceived physical ability, self-esteem, satisfaction with life, and subjective vitality. Body fat was expressed as the percentage of fat mass (PFM). A theoretical model was devised using six measured variables. RESULTS: The participants' level of physical activity was moderate; they perceived themselves to be physically competent; had high self-esteem; were satisfied with life; and had high vitality. Physical activity was negatively correlated with PFM in men and women alike; and negatively associated with perceived physical ability; while perceived physical ability was positively associated with self-esteem, life satisfaction, and subjective vitality. The effect of physical activity on perceived competence was mediated in part by PFM in men. In women, exercise was directly correlated to PFM, as well as perceived ability, without PFM mediation. CONCLUSIONS: Increased physical activity is of great value to public health because, in addition to helping to reduce body fat, it improves psychological well-being and self-image.
  • Detección de anticuerpos circulantes en donantes de sangre en México Artículos

    Serrano Machuca, José J.; Villarreal Ríos, Enrique; Galicia Rodríguez, Liliana; Vargas Daza, Emma R.; Martínez González, Lidia; Mejía Damián, Alberto F.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Detectar anticuerpos circulantes contra seis infecciones transmisibles por sangre en donantes de una institución de seguridad social en Querétaro, México. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal descriptivo retrospectivo con datos del Banco de Sangre del Hospital General Regional No. 1, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Se registraron 6 929 donantes, entre los cuales se identificó a los diagnosticados con cualquier anticuerpo circulante contra brucelosis, enfermedad de Chagas, hepatitis B, hepatitis C, sífilis y VIH. Los casos identificados con cualquiera de estas infecciones se analizaron según edad, género, estado civil, escolaridad, lugar de residencia y número de donaciones. Para estimar la prevalencia total se dividió el número de personas identificadas con cualquiera de los anticuerpos circulantes por el total de donantes, y luego por cada una de las diferentes infecciones. RESULTADOS: De los 6 929 donantes, 144 fueron detectados con algún tipo de anticuerpo circulante de las seis infecciones potencialmente transmisibles por sangre, lo cual da una prevalencia total de 2,07% (0-4,4). Las prevalencias más altas por tipo de anticuerpo circulante correspondieron a la hepatitis C, con 0,721% (IC 95%, 0,522-0,920), y a la enfermedad de Chagas, con 0,649% (IC 95%, 0,460-0,838). CONCLUSIÓN: La identificación de la prevalencia de donantes de sangre con anticuerpos circulantes de alguna de estas seis infecciones potencialmente transmisibles por vía sanguínea permite establecer un perfil epidemiológico propio del banco de sangre del Hospital General Regional No. 1. La enfermedad de Chagas se presenta como emergente, dando pauta a dirigir los esfuerzos para su control.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To detect antibodies to six potentially blood-borne infections in blood donors at a social security institute in Querétaro, Mexico. METHODS: A cross-sectional, retrospective, descriptive study was performed using data from the blood bank records of the General Regional Hospital No. 1, Mexican Social Security Institute (IMSS). From the 6 929 registered donors, those with any antibody to brucellosis, Chagas' disease, hepatitis B, hepatitis C, syphilis, and HIV were identified. For the cases presenting any of these infections, the following demographics were analyzed: age, gender, marital status, education, home address, and number of donations made. To estimate overall prevalence, the number of donors with any of the antibodies was divided by the total donors, and then by each of the various infections. RESULTS: Of the 6 929 donors, 144 were detected with some type of circulating antibody of the six potentially blood-borne infections, with a total prevalence of 2.07% (0-4.4). The prevalence of blood donors with antibodies for hepatitis C was 0.721% (95%CI: 0.522-0.920) and Chagas' disease, 0.649% (95%CI: 0.460-0.838). CONCLUSIONS: Identifying the prevalence of blood donors with antibodies for any of these six, potentially blood-borne infections, allows the blood bank at the General Regional Hospital No. 1 to establish its own epidemiologic profiling. Chagas' disease proved to be emergent, calling for urgent control efforts.
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