Revista de Salud Pública, Volume: 22, Número: 4, Publicado: 2020
  • Salud intercultural y el modelo de salud propio indígena Revisión

    Aguilar-Peña, Mirlelly; Blandón, María F. Tobar; García-Perdomo, Herney A.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La población indígena tiene condiciones de vida inferiores al resto, reflejadas en mayor morbilidad y mortalidad a pesar de la cobertura del Sistema de Salud. Por ello, es importante conocer las causas de estas diferencias. Para esto, se hace uso de la interculturalidad como puente entre la cultura occidental y la cultura indígena. En este encuentro de saberes se identifica el modelo de salud indígena como respuesta cultural a la necesidad de mantener la salud y tratar la enfermedad, un modelo organizado jerárquicamente en el que la salud del individuo depende además de sus hábitos, de la armonía con la naturaleza, el espíritu, los dioses y su comunidad. Este modelo había sido menospreciado hasta hace poco tiempo por la comunidad científica; pero, gracias a los estudios en interculturalidad, se sabe que la salud también debe ser intercultural y que las políticas públicas deben incluirla para poder obtener los resultados esperados en la comunidad objetivo. Para hacer realidad estas políticas públicas debe haber voluntad y agenda política, una adecuada estructura en los servicios de salud y formación de los profesionales de la salud en interculturalidad desde sus estudios técnicos, tecnológicos, profesionales y de posgrado. Esas políticas públicas deben contener: capacitación, empleo de la lengua indígena local, alimentación y equipamiento con elementos tradicionales, diálogo respetuoso con los médicos tradicionales, atención humanizada, entre otros. Así se brinda una atención en salud de calidad que respeta las diferencias culturales de toda la población.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The indigenous population has lower living conditions reflected in higher morbidity and mortality despite the coverage of the Health System, so it is important to know the causes of these differences. For this, Interculturality is used as a bridge between western culture and indigenous culture. In this meeting of knowledge, the indigenous health model is identified as a cultural response to the need to maintain health and treat disease, a hierarchically organized model in which the health of the individual also depends on their habits, on harmony with nature, the spirit, the gods and their community. Until recently, this model had been undervalued by the scientific community, but thanks to studies in Interculturality, it is known that health must also be intercultural and that public policies must include it in order to obtain the expected results in the target community. To make these public policies a reality, there must be a will and a political agenda, an adequate structure in the health services and training of health professionals in interculturality from their technical, technological, professional and postgraduate studies. These public policies must contain training, use of the local indigenous language, food and equipment with traditional elements, respectful dialogue with traditional doctors, humanized care, among others. This provides quality health care that is respectful of cultural differences to the entire population.
  • Salud sexual y reproductiva en mujeres víctimas del conflicto armado Revisión

    Peralta-Jiménez, Jonathan A.; Urrego-Mendoza, Zulma C.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Mostrar las principales afecciones en salud sexual y reproductiva en mujeres víctimas del conflicto y posconflicto armado. Metodología Se hizo una revisión sistemática exploratoria de la literatura nacional e internacional, en idiomas inglés, español y portugués, entre los años 2000 al 2019, en PubMED, EMBASE, Google Scholar, LILACS, IBECS, SciELO; y consulta a informantes clave. Resultados Se encontró en el ámbito internacional que la principal afectación identificada se refirió a violencia sexual. Se encontraron factores de riesgo que la perpetúan, como el entorno familiar, acceso a educación, pobre infraestructura de servicios de salud entre otros. Otras afectaciones importantes derivaron en un aumento en la tasa de embarazos y matrimonios. En Colombia el panorama fue similar: las zonas con mayor afección por conflicto tienen más tasa de fecundidad, pobre acceso a atención obstétrica y pobre conocimiento de las ITS. Conclusión Se debe asegurar el acceso a servicios de salud sexual en el conflicto para prevención de enfermedades y asegurar el derecho a la salud sexual y reproductiva.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objetive Show the main conditions in sexual and reproductive health in women victims of the conflicts and armed post-conflicts. Methodology An scoping systematic review was conducted, about literature in English, Spanish, and Portuguese languages, between 2000 to the present, in PubMED, EMBASE, Google Scholar, LILACS, IBECS, SciELO and was consulted key informants. Results It was found in the international ambit, the main affectation identified referred to sexual violence, risk factors were found that perpetuate it, such as the family environment, access to education, poor infrastructure of health services among others. Other important effects derive from an increase in the rate of pregnancies and marriages. In Colombia the situation is similar: the areas with the greatest impact due to conflict have a higher fertility rate, poor access to obstetric care, and poor knowledge of STIs. Conclusion Access to sexual health services in the conflict, for disease prevention, and the right to sexual and reproductive health must be ensured.
  • El "evento de El Carmen de Bolívar" en la vacunación contra VPH en Colombia. ¿Causa o desenlace? Revisión

    Henríquez-Mendoza, Giana M.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Abrir la "caja negra" del "evento Carmen de Bolívar". Métodos Búsqueda de literatura en Medline, Lilacs y Redalyc con los términos "vacuna", "VPH", y "Colombia"; revisión de encuestas nacionales ENDS y documentos de política publicados en el sitio web del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados Las mujeres colombianas no poseían mayores conocimientos sobre la vacuna antes de su introducción. No hubo una articulación entre la vacuna y la política de salud sexual y reproductiva; tampoco capacitaciones previas de los trabajadores de la salud de todos los niveles de atención y planes de comunicación no fueron específicos para dicha vacuna. Discusión Podría existir una nueva lista de causas para valorar "Carmen de Bolívar" más como un desenlace: la introducción de la vacuna no integrada a programas de salud sexual y reproductiva; la ausencia de fortalecimiento previo de conocimientos y competencias sobre el VPH y la vacuna en los trabajadores sanitarios, especialmente de atención primaria; la ausencia de un plan de comunicación específico previo al inicio de la vacunación guiado por los indicios de problemas de aceptabilidad en la población y de brechas de conocimiento en mujeres de la "Colombia profunda"; la implementa-ción de una estrategia operativa idéntica a vacunas para enfermedades transmisibles que no valoró las características únicas de la vacuna contra el VPH. A lo anterior se suma que el manejo de la crisis en El Carmen de Bolívar no cumplió con las recomendaciones de la OMS, hecho que, para estos casos, pudo operar como un agravante y no como causa determinante del problema actual.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To open the "black box" of the "Carmen de Bolívar event". Methods Search for literature in Medline, Lilacs and Redalyc with the terms "vaccine", "HPV", and "Colombia"; review of national ends surveys and policy documents published on the website of the Colombian Ministry of Health. Results Low knowledge of the vaccine by Colombian women before its introduction, no articulation to the sexual and reproductive health policy, lack of prior training of health workers at all levels of care and non-specific communication plans for HPV vaccine. Discussion There could be a new list of responsibles to assess "Carmen de Bolívar" more as an outcome. Such as the introduction of the non-integrated vaccine to sexual and reproductive health programs, the absence of prior strengthening of knowledge and skills about HPV and the vaccine in health workers, especially in primary care, the absence of a specific prior communication plan at the start of vaccination, guided by the indications of problems of acceptability in the population and knowledge gaps in women in deep Colombia, the implementation of an operational strategy identical to vaccines for communicable diseases that did not assess the unique characteristics of the vaccine against HPV. But also, the handling of the crisis in El Carmen de Bolívar that did not comply with the WHO recommendations for these cases could operate as an aggravating circumstance, and not as a determining cause of the current problem.
  • Biological risk of Legionella pneumophila in irrigation systems Articles/Research

    Gea-Izquierdo, Enrique

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo El propósito de este trabajo es determinar el riesgo de exposición a Legionella pneumophila en campos de golf de hoteles ubicados en la provincia de Málaga (España). Método Se realizó un estudio de los sistemas de riego por aspersión como fuentes de dispersión de la bacteria Legionella. El análisis de las condiciones higiénico-sanitarias de las instalaciones y la calidad del agua es una actividad de obligado cumplimiento contemplada en la legislación sanitaria española. Mediante un estudio observacional y el empleo de pruebas no paramétricas (Tau de Goodman-Kruskal y coeficiente de incertidumbre) se expresó el cumplimiento de la reglamentación en los sistemas estudiados y la prevención de Legionella. Los criterios de calidad para el agua reciclada, procedente de la estación depuradora de agua residual y de pozo, fueron analizados en relación con la categoría de los hoteles. Resultados Se encontraron deficiencias en el mantenimiento preventivo de los sistemas de riego, pero no hubo relación entre el tipo de agua y el riesgo identificado. Conclusiones El estudio sugiere que el agua aerosolizada proveniente de los sistemas de riego de los campos de golf presenta un riesgo de infección por Legionella para la población expuesta.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective The goal of this study is to determine the risk of exposure to Legionella pneumophila in hotel golf courses located in the province of Malaga (Spain). Method Spray irrigation systems were analyzed as sources for spreading the Legionella bacterium. Spanish legislation requires that irrigation systems be monitored for their water quality as well as for reasons related to health and hygiene. Based on an observational study and non-parametric tests (Goodman-Kruskal Tau and uncertainty coefficient), this study states the regulatory enforcement among the systems and contributed to announce Legionella prevention. The quality criteria for recycled water, waste water treatment plant and well water were analyzed in relationship to the hotels' categories. Results Deficiencies were found in the preventive maintenance of irrigation systems, but no relationship exists between the type of water and the risk detected. Conclusions The study suggests that aerosolized water used in golf course watering systems could pose risk to the population by exposing them to Legionella.
  • Violence forms among university students from Junin Región, Perú Articles/Research

    Baltazar-Meza, Carmen Y.; Pérez-Camborda, Belén del Rosario; Solis-Mandujano, Dany Y.; Huamán De La Cruz, Alex R.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Examinar la asociación entre seis formas de violencia y sus niveles entre estudiantes universitarios peruanos de una universidad pública en la región peruana de Junín. Materiales y Métodos Un estudio transversal de estudiantes de ambos sexos de la Facultad de Educación. El muestreo incluyó a 961 estudiantes voluntarios (629 mujeres y 332 hombres) que estudiaban en la Facultad de Educación de la Universidad Nacional del Centro del Perú. Los datos se recopilaron en el período de julio a diciembre de 2019 utilizando la escala de medidas de violencia doméstica VIFJ4, que evaluó seis formas de violencia (física, psicológica, sexual, social, patrimonial y de género). Estas variables fueron evaluadas a través de tres niveles de violencia (leve, moderada y severa). Resultados Todos los estudiantes sintieron violencia en sus seis formas. Se encontró un mayor porcentaje de violencia en mujeres que en hombres. Según el nivel severo, las formas de violencia se ordenaron de la siguiente manera: física > psicológica > patrimonial > social > de género. Para nivel moderado: social > sexual > físico > género > patrimonial > psicológico; nivel leve: psicológico > patrimonial > género > social > físico > sexual. Conclusión Se confirmó que existen diferentes formas de violencia y sus niveles tanto en hombres como en mujeres. Este conocimiento servirá como base para el desarrollo e implementación de programas educativos que ayuden a los estudiantes universitarios a establecer un comportamiento y una salud mental adecuados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To examine the association among six forms of violence and their levels among Peruvian university students from a public University in Peru's Junin region. Materials and Methods A cross-sectional study of students of both sexes from the Faculty of Education. Sampling comprised 961 voluntary students (629 females and 332 males) studying in the education faculty from the National University of Center of Perú. Data were collected in the period July-December 2019 using the Domestic Violence Measurements Scale (VIFJ4), which assessed six forms of violence (physical, psychological, sexual, social, patrimonial, and gender). These variables were assessed through three levels of violence (mild, moderate, and severe). Results All student felt violence in their six forms. A higher percentage of violence was found in females than males. According severe level the forms of violence were ordered as follow: physical > psychological > patrimonial > social > gender. For moderate level: social > sexual > physical > gender > patrimonial > psychological, and mild level: psychological > patrimonial > gender > social > physical > sexual. Conclusion It was confirmed that there are different forms of violence and their levels in both males and females. This knowledge will serve as a basis for the development and implementation of educational programs that help university students to establish adequate behavior and mental health.
  • Modelos evaluativos para intervenciones complejas en salud

    García-Zapata, Lina M.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Este artículo presenta los modelos evaluativos para intervenciones complejas en salud. Dichas intervenciones se caracterizan por ser dinámicas, altamente influenciadas por el contexto (político, social, económico y cultural), y cuentan con múltiples actores y multicomponentes. Las intervenciones complejas en salud se ejecutan simultáneamente con otras intervenciones de otros sectores; requieren tiempo para mostrar resultados y a veces es difícil estimar su contribución social e individual a la población blanco. Este artículo pretende identificar los modelos evaluativos propuestos para intervenciones complejas en salud con sus respectivas características, a fin de tener referentes teóricos para evaluaciones de programas de esta naturaleza. Por mucho tiempo las intervenciones en salud y su evaluación se entendieron de manera lineal; sin embargo, bajo la perspectiva teórica de la complejidad (en la que se integran múltiples dimensiones del fenómeno), el contexto tiene un papel central. Esto permite entender que las intervenciones no tienen el mismo resultado en diferentes espacios y que esta forma de evaluación permite dar cuenta de ello.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This paper presents evaluative models for complex health interventions. The complex health interventions are characterized by being dynamic, highly influenced by the con-text (political, social, economic, and cultural), which have multiple actors, multicomponent. Furthermore, they are executed simultaneously with other interventions from other sectors, they require time to show results and sometimes it is difficult to estimate the contribution to the social and individual impact of the target population. This paper aims to identify the proposed evaluative models for complex health interventions with their respective characteristics, to have theoretical references for evaluations of pro-grams of this nature. For a long time, health interventions and their evaluation were understood in a linear manner, however, under the theoretical perspective of the complexity (in which multiple dimensions of the phenomenon are integrated), the context plays a central role, making it possible to understand that interventions do not have the same result in different spaces and that this form of evaluation allows to account for it.
  • Efectividad de las intervenciones estructurales para la promoción del uso del preservativo en adolescentes y jóvenes: revisión sistemática Revisión

    Quiroz-Mora, Carlos A.; Valencia-Molina, Claudia P.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de las intervenciones de tipo estructural o multicomponente dirigidas al incremento del uso del preservativo en adolescentes y jóvenes, identificar las estrategias que conforman las intervenciones evaluadas y reconocer los modelos teóricos que sustentan dichas intervenciones. Metodología Diseño: revisión sistemática de la literatura. Fuente de datos: se consultaron las bases de datos MEDLINE vía OVID, Embase y CENTRAL para buscar estudios sobre intervenciones dirigidas al incremento del uso del preservativo en adolescentes y jóvenes. Selección de estudios: se seleccionaron un total de 7 investigaciones primarias donde se evaluaba el efecto de una intervención estructural o multicomponente para incrementar el uso del preservativo en adolescentes y jóvenes. La calidad de los estudios fue evaluada usando la herramienta para valoración de riesgo de sesgos de Cochrane. Resultados Cinco investigaciones mostraron cambios en los porcentajes del uso del preservativo con valores entre 53 % y el 68 %. Las intervenciones planteadas orientaban sus acciones más a nivel individual con estrategias como: educación sobre salud sexual, consejería en salud reproductiva, conocimientos acerca del preservativo, conocimientos acerca de las ITS/VIH. A nivel organizacional y del entorno iban dirigidas a la provisión de preservativos. Los modelos teóricos planteados en los estudios están centrados en la conducta humana, comportamiento del individuo y el aprendizaje social. Discusión Las intervenciones de tipo estructural que tienen como fin el incremento del uso del preservativo en adolescentes y jóvenes parecen mostrar cambios significativos a nivel individual, pero se desconocen los posibles cambios generados a nivel de la organización y del entorno.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Evaluate the effectiveness of structural or multicomponent interventions aimed at increasing the use of condoms in adolescents and young adults, identifying the strategies that form the interventions evaluated, and recognizing the theoretical models that support these interventions. Methodology Design: Systematic review of literature. Data source: MEDLINE databases were consulted via OVID, Embase, and CENTRAL in order to search for studies on interventions aimed at increasing the use of condoms in adolescents and young adults. Selection of studies: A total of 7 primary investigations were selected, in which the effect of a structured or multicomponent intervention to increase the use of condoms in adolescents and young adults was evaluated. The quality of the studies was evaluated using the Cochrane bias risk assessment. Results Five investigations show changes in the percentages of condom use with values between 53% and 68%. The interventions targeted guided their actions more at individual level with strategies such as sexual health education, reproductive health counseling, knowledge about the condom, knowledge about STIs / HIV, than at organizational and environ-mental levels, which were aimed at the provision of condoms. The theoretical models proposed in the studies are focused on human behavior, individual behavior, and social learning. Conclusion Structural interventions that aim to increase the use of condoms in adolescents and young adults seem to show significant changes at individual level, but possible changes generated at both organization and environment levels are unknown.
  • Prevalence of enteroparasites in vegetables marketed in the city of Jaguaré, Espírito Santo, Brazil

    Jorge Antonino, Aiwny Cássia; Andrade de Souza, Anelise; Andrade de Souza, Marco A.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Monitorear la frecuencia de enteroparásitos en muestras de lechuga (Lactuca sativa) y perejil (Petrosolium sativum), comercializadas en edificios comerciales en el municipio de Jaguaré, Espírito Santo, Brasil. Materiales y Métodos Entre agosto de 2016 y julio de 2017, se seleccionaron cinco diferentes edificios comerciales populares (mercados, supermercados y ferias) en el municipio de Jaguaré, considerados los principales proveedores locales de vegetales. A lo largo de la investigación, se seleccionaron al azar 30 muestras de vegetales para el análisis parasitológico en 3 repeticiones para cada edificio comercial en estudio. Las muestras obtenidas fueron analizadas por el método modificado de sedimentación espontánea en el Laboratorio de Parasitología y Hematología de la Universidade Federal del Espírito Santo. Resultados De las 30 muestras analizadas 83.3% fueron positivas para la contaminación parasitaria y los parásitos más comunes fueron Anquilostoma, Balantidium coli, Isospora belli, Ascaris sp. y Entamoeba sp. Conclusiones Los resultados indican un alto grado de contaminación de las hortalizas, probablemente relacionado con la precariedad de la producción, el transporte y la manipulación, por lo que es necesario adoptar medidas que aseguren la mejor calidad de los alimentos y, en consecuencia, una mejor salud de la población.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To monitor the frequency of enteroparasites in lettuce (Lactuca sativa) and parsley (Petrosolium sativum) samples, marketed in commercial buildings in the municipality of Jaguaré, Espírito Santo, Brazil. Materials and Methods Between August 2016 and July 2017, five different popular commercial buildings (markets, supermarkets and fairs) in the municipality of Jaguaré, considered the main local vegetable suppliers were selected. Throughout the research, 30 vegetable samples were randomly selected for parasitological analysis in 3 replicates for each commercial building under study. The obtained samples were analyzed by the modified spontaneous sedimentation method at the Laboratory of Parasitology and Hematology of Universidade Federal do Espírito Santo. Results Of the 30 samples analyzed, 83.3% were positive for parasitic contamination and the most common parasites were Hookworm, Balantidium coli, Isospora belli, Ascaris sp. and Entamoeba sp. Conclusions The results indicate a high degree of contamination of the vegetables, probably related to the precariousness of production, transportation and handling, making it necessary to adopt measures that ensure the best quality of food and, consequently, better population health.
  • Completitud de los reportes de mortalidad en el sistema de estadísticas vitales en la Orinoquía colombiana, 2017

    Gutiérrez-Lesmes, Oscar A.; Grisales-Romero, Hugo de Jesús

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Estimar la integridad, en términos de completitud, de los registros de mortalidad en el sistema de información de estadísticas vitales de la Orinoquía colombiana y sus departamentos. Metodología Se realizó un estudio descriptivo, con fuente de información secundaria, procedente de los registros de defunciones no fetales reportados en los sistemas de estadísticas vitales de cada departamento. Se usaron métodos de distribución de la mortalidad de Brass, de Preston Coale, de Hill y de Bennet-Hourichi para estimar la integridad de los registros. Resultados Se encontró completitud en los registros de mortalidad de mujeres y hombres (≥95%) en Meta, y en los hombres de la Orinoquía y Arauca (≥95%), en contraste con los registros del resto de unidades territoriales, donde se presenta subregistro. Conclusiones Tanto la dinámica demográfica como la migración influyeron en los resultados obtenidos en la integridad de los registros de mortalidad y, por ende, también en la selección del método más adecuado para estimar la integridad; cuando la población no es estable, ni cerrada, se deben aplicar métodos basados en dos censos con tasas de crecimiento específica y ajuste por migración; si no existe información sobre migración, es recomendable el método de Hill.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Estimate the integrity, in terms of completeness, of the mortality records in the vital statistics information system of the Orinoquia and its departments. Methodology A descriptive study was carried out, with a secondary source of information, from the records of non-fetal deaths reported in the vital statistics systems of each department, using methods of distribution of the mortality of Brass, Preston-Coale, Hill and Bennet-Hourichi to estimate the integrity of the records. Results Completeness was found in the mortality records of women and men (≥95%) in Meta, and in the men of Orinoquia and Arauca (≥95%), in contrast to the records of the rest of the territorial units, where under-registration is presented. Conclusions Both demographic dynamics and migration influenced the results obtained from the integrity of the mortality records, therefore, also in the selection of the most appropriate method to estimate integrity; when the population is neither stable nor closed, methods based on two censuses with specific growth rates and migration adjustment should be applied; if there is no information on migration, the Hill method is recommended.
  • Comportamiento epidemiológico de la leptospirosis en México durante el periodo 2013-2019

    Yescas-Benítez, José E.; Rivero-Perez, Nallely; Montiel-Díaz, Hugo E.; Valladares-Carranza, Benjamín; Peláez-Acero, Armando; Morales-Ubaldo, Ana L.; Zaragoza-Bastida, Adrian

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Determinar el comportamiento temporal y espacial de la leptospirosis en México durante el periodo 2013-2019. Materiales y Métodos Se utilizó la información depositada en los boletines epidemiológicos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de México. Para determinar el comportamiento espacial se construyeron canales endémicos y análisis de series de tiempo. Para determinar el comportamiento espacial, se utilizó el modelo estadístico espacial Scan. Resultados Se determinó que los casos de leptospirosis en México se presentan todo el año; sin embargo, los picos endémicos se observaron en los meses de agosto, septiembre y octubre. Con respecto al comportamiento espacial, no se determinó ninguna agrupación estadísticamente; no obstante, los estados con la mayor prevalencia fueron: Sinaloa, con 146.7 casos por cada millón de habitantes, y Tabasco, con 142 casos por cada millón de habitantes. Discusión La leptospirosis es una enfermedad influenciada por los hábitos y las costumbres de la población, al igual que por variables climatológicas que favorecen el contacto con el agente etiológico. Esto coincide con lo reportado por otros estudios que han determinado que la incidencia de leptospirosis aumenta durante la época de lluvia y que esta enfermedad se relaciona con actividades de recreación en zonas tropicales. Conclusiones La leptospirosis es una enfermedad zoonótica emergente de gran importancia en México, que se presenta con mayor frecuencia en época de lluvias. Los estados de Sinaloa y Tabasco son los más afectados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objetive To determine the temporal and spatial behavior of leptospirosis in Mexico during the period 2013-2019. Materials and Methods It was used the information deposited in the epidemiological bulletins of National System of Epidemiological Surveillance of Mexico. To determine spatial behavior, endemic channels and time series analyzes were constructed. The spatial statistical model Scan was used to determine the spatial behavior. Results It was determined that leptospirosis cases in Mexico occur throughout the year, however endemic peaks were observed during the months of August, September and October. Regarding to spatial behavior, it was not statistically determined any aggrupation, nevertheless the States with the highest prevalence were Sinaloa with 146.7 cases per million of habitants and Tabasco with 142 cases per million of habitants. Discussion Leptospirosis is a disease which is affected by habits and customs of the populations, as well as by climatological events, favoring the contact with the etiological agent, which coincides with that reported in other studies, in which it was determined that leptospirosis incidence increases during the rainy season, likewise, it was reported that this disease is related to recreational activities in tropical areas. Conclusions To date leptospirosis is an important emerging zoonotic disease in Mexico, the disease occurs more frequently during rainy season, being Sinaloa and Tabasco the most affected States by this disease.
  • Motivos apresentados por usuários para a utilização inadequada de Unidades de Pronto Atendimento

    de Souza Amarante, Lidiane Cintia; Gonçalo Mialhe, Camila; Guerra, Luciane Miranda; Vilela Bugarelli de Faria, Jaqueline; Mialhe, Fábio Luiz

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Investigar os motivos para procura dos serviços de urgência por usuários classificados com risco não urgente em duas Unidades de Pronto Atendimento de um município de médio porte do Estado de São Paulo. Metodologia Os dados qualitativos, utilizando a técnica de análise de conteúdo, foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com 756 indivíduos que procuraram os serviços das Unidades de Pronto Atendimento. Destes, 417 (55%) foram classificados com risco não urgentes e elegíveis para o estudo. Resultados Foram detectadas seis categorias principais de motivos para a busca de atendimento nas Unidades de Pronto Atendimento: falta de infraestrutura da unidade de saúde mais próximo; percepção de dor e sintomas de emergência; proximidade casa/trabalho; demora de agendamento e atendimento na Atenção Primária à Saúde; qualidade do atendimento nas Unidades de Pronto Atendimento; hábito de frequentar o serviço. Tais categorias foram agrupadas em quatro eixos temáticos referentes a: a) percepção de urgência; b) comodidade; c) dificuldade de acesso; d) qualidade do serviço. Conclusão Conclui-se a partir destes achados a necessidade de se fortalecer cada vez mais a atenção básica a fim de garantir acesso facilitado aos usuários e maior resolutividade dos casos que podem ser atendidos neste seguimento, em articulação com toda a rede de atenção à saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Investigar las razones por las cuales usuarios clasificados como riesgos "no urgentes" buscan servicios de urgencia en dos lugares de pronto atención de un municipio de meso porte del Estado de São Paulo. Metodología Los datos cualitativos, utilizando la técnica de análisis de contenido, fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestruturadas con 756 individuos que buscaron atención en dos servicios de pronto atención. De estos, 417 (55%) fueron clasificados con riesgo no urgentes y elegibles para el estudio. Resultados Se destacaron seis categorías principales de razones para la búsqueda de atención en los servicios de pronto atención: falta de infraestructura de la unidad de salud más cercana; percepción de dolor y síntomas de emergencia; proximidad entre la casa y el trabajo; retraso para agendar cita y lograr atendimiento en la atención primaria; calidad de atendimiento en los servicios de pronto atención; hábito de asistir a los servicios. Las categorías fueron agrupadas en cuatro ejes temáticos referentes a; a) percepción de urgencia; b) comodidad; c) dificultad de acceso y d) calidad del servicio. Conclusión Se concluye a partir de estos hallazgos que es necesario fortalecer cada vez más la atención básica a fin de garantizarles a los usuarios un acceso que les facilite una mayor resolución de los casos que pueden ser atendidos en este seguimiento, en conexión con toda la red de atención a la salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective The aim of this study was investígate the reasons for the demand for these services by users rated on two non-urgent emergency care units of a medium-sized municipality of São Paulo. Methodology Qualitative data were collected through semi-structured interviews with 756 individuals who sought the services of emergency care units and, of these, 417 (55%) users were classified as non-urgent risk and were eligible for the study. Results It was observed six major categories of motives among that seeking care in emergency care units: lack of infrastructure of the nearest health unit; perception of pain and symptoms of emergency; home/work proximity; takes care of scheduling and primary health care; quality of care in the emergency care units; habit of attending services. These categories were grouped into four themes concerning: a) perception of urgency; b) convenience; c) difficulty of access and d) quality of service. Conclusion It was concluded from these findings the need to strengthen primary care system in order to ensure facilitated access for users and better resolution of cases that can be seen treated in this level, in conjunction with the entire network of health care.
  • Determinantes del peso al nacer en hijos de mujeres venezolanas migrantes irregulares en Barranquilla y Riohacha

    Vega-Gutiérrez, María M.; Fernández-Niño, Julián A.; Rojas-Botero, Maylen L.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir los factores determinantes del peso al nacer en los hijos de mujeres venezolanas en condición migratoria irregular durante la gestación, en Barranquilla y Riohacha, en el periodo 2018-2019. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de fuente secundaria, con base hospitalaria y comunitaria. Se incluyeron los binomios madre-hijo de mujeres venezolanas en condición irregular cuyo parto se presentó en Barranquilla y Riohacha entre julio de 2018 y diciembre de 2019 (n=563). Resultados Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el número de controles prenatales y el bajo peso al nacer. Las odds de nacer con bajo peso entre quienes no tuvieron controles fueron de 4,0 veces en relación con quienes cumplieron con al menos 4 controles durante el embarazo (OR=4,0; IC 95% 1,5 - 10,4). Conclusiones Se encontró que la probabilidad de bajo peso al nacer en los recién nacidos de aquellas madres que no se realizaron controles prenatales es superior en un 82,7% a la de los hijos de las madres que tuvieron cuatro controles prenatales o más.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To describe the determinants of birth weight in the children of Venezuelan women in irregular migration status during pregnancy, in Barranquilla and Riohacha, between 2018 and 2019. Materials and Methods We carried out a longitudinal and descriptive study of secondary source, with a hospital and community basis. We included mother-child pairs of Venezuelan women in an irregular condition whose delivery occurred in Barranquilla and Riohacha between July 2018 and December 2019 (n=563). Results: We found a significative association between the number of prenatal care and low birth weight. The odds of being born with low birth weight among those who had no controls was 4.0 times in relation to those who met at least 4 controls during pregnancy (OR = 4.0, 95% CI 1.5 - 10.4). Conclusions The probability of low birth weight in the newborns of those mothers who did not have prenatal controls was 82.7% higher compared to the children of mothers who had four or more prenatal cares.
  • COVID-19 y sus imaginarios socioculturales en Latinoamérica: una herramienta para la salud pública

    Gómez-González, María del Pilar; Chávez-Díaz, Alexis; Sierra-Macías, Alejandra

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar el contenido y organización de las representaciones sociales que tiene la población urbana de tres ciudades de América Latina sobre el COVID-19. Materiales y Métodos Estudio cualitativo hecho desde la antropología cognitiva a través del análisis estructural de las representaciones sociales. Se utilizaron técnicas de listados libres y comparación de pares de febrero a abril de 2020 en Pereira (Colombia), en la zona metropolitana de Guadalajara (México) y en León (también en México). Participaron 97 personas de ambos sexos (97 en la primera fase y 71 en la segunda), mayores de edad y que su ocupación o profesión no tuvieran relación con el área de salud; se realizó muestreo no probabilístico-propositivo. Resultados El imaginario sociocultural está asociado con términos como contagio y pandemia, con énfasis en los términos relacionados con la prevención de la enfermedad. Conclusiones Los saberes de la población sobre el COVID-19 privilegian aspectos clínicos y epidemiológicos, así como las medidas de contención y mitigación.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Identify the content and organization of social representations (SR) against COVID-19 in urban population of three cities in Latin America, 2020. Materials and Methods Qualitative study from cognitive anthropology through the structural analysis of SR. Free listing and pair comparison techniques were used from February-April 2020, in Pereira (Colombia), Guadalajara Metropolitan Area (ZMG)-(Mexico), León (Mexico). 97 participants were included in the first phase and 71 in the second phase, of both sexes, of legal age, whose occupation and profession had no relation to the health area; non-probability-purposeful sampling was performed. Results The socio-cultural imaginary is associated with terms such as contagion, pandemic, but highlighting the terms related to disease prevention. Conclusions The knowledge of the population about COVID-19 privileges clinical and epidemiological aspects, as well as containment and mitigation measures.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
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