Resumo em Português:
Os objetivos do trabalho foram: (1) testar as propriedades psicométricas do OHIP-14 em população rural e (2) comparar os impactos da saúde bucal em duas comunidades ribeirinhas amazônicas, com diferentes distâncias do centro urbano. Os dados foram obtidos de uma amostra consecutiva de pacientes (n = 126) em estudo de corte transversal. A validade do instrumento foi testada pela associação do OHIP com variáveis clínicas e subjetivas, sendo mais significativa para as variáveis: dor, cárie, necessidade de extração e de endodontia que para perda dentária, doença periodontal e necessidade de prótese. Estabilidade e consistência interna foram boas (CCI = 0,97; α Cronbach = 0,89). A prevalência de impactos foi maior na comunidade mais distante do centro urbano [70,3 (59,9-80,7)] que na mais próxima [44,3 (30,7-57,7)], e nas mulheres [66,7 (56,0-77,3)] comparadas aos homens [49,1 (35,3-62,7)]. O OHIP-14 adaptado às populações rurais da Amazônia foi válido, reproduzível e consistente. A prevalência dos impactos foi alta, especialmente para ribeirinhos que vivem distante dos centros urbanos.Resumo em Inglês:
The objectives of this study were: (1) test the psychometric properties of OHIP-14 in a rural population; and (2) compare the oral health impacts in two riverine communities in the Brazilian Amazon that were living at different distances from an urban center. Data were obtained from a cross-sectional study in a consecutive sample (n = 126). The validity was assessed through the association of OHIP with clinical and subjective variables, which showed a more significant association with: pain, caries, need of extraction or endodontic treatment; than with tooth loss, periodontal disease or need of prostheses. The stability and internal consistency were good (ICC = 0.97; Cronbach's α = 0.89). The prevalence of oral impacts was greater in the community far from the urban center [70.3 (59.9-80.7)] than in the community closer to it [44.3 (30.7-57.7)], and in women [66.7 (56.0-77.3)] in comparison with men [49.1 (35.3-62.7)]. The OHIP-14 adapted to rural populations in Amazonas State was valid, reproducible, and consistent. There was high prevalence of impacts, especially for riverine communities that lived far from urban centers.Resumo em Português:
O estudo avaliou o acesso gratuito a medicamentos para hipertensão e diabetes e os motivos para a falta de acesso. A amostra incluiu 4.003 idosos residentes na área das unidades básicas de saúde (UBS) de 41 municípios do Sul e do Nordeste brasileiro. O acesso gratuito foi maior no Nordeste (62,4%). O Programa Saúde da Família (PSF) teve mais impacto sobre o acesso que o modelo tradicional, sendo maior no Nordeste (61,2%) que no Sul (39,6%). Cerca de 20% dos medicamentos do Programa Nacional para Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus e 26% da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) foram pagos. No Nordeste, 25% da insulina e 32% dos antidiabéticos orais foram pagos. Indisponibilidade no setor público e falta de dinheiro foram determinantes da falta de acesso. Embora o PSF, o Programa Nacional para Hipertensão e Diabetes e a RENAME ampliem o acesso gratuito, o suprimento foi insuficiente. Maior integração entre programas e clara definição de responsabilidades podem otimizar a aquisição de medicamentos, aumentando a efetividade da assistência farmacêutica.Resumo em Inglês:
The study evaluated free access to hypertension and diabetes medicines and the reasons reported for lack of access. The sample included 4,003 elderly people living in Primary Care Unit coverage areas from 41 Southern and Northeastern Brazilian cities. Free access was higher in the Northeast (62.4%). The strategy of the Family Health Program (Programa Saúde da Família - PSF) was more effective in providing access than the traditional model, with higher results in the Northeast (61.2%) than in the South (39.6%). Around 20% of medicines included in the Hypertension and Diabetes Program and 26% of those included in the National Essential Medicines List (RENAME) were paid out of pocket. In the Northeast, 25% of insulin and 32% of oral antidiabetics were paid out of pocket. Unavailability in the public sector and a lack of money determined the lack of access. Although the PSF, Hypertension and Diabetes Program and RENAME expanded free access, supplies were insufficient. A greater connection between programs and a clear definition of responsibilities can improve medicine acquisition process, increasing the effectiveness of pharmaceutical assistance.Resumo em Português:
Este artigo tem como objetivo descrever e analisar fontes de variação do consumo dietético de crianças na faixa etária de 6 a 30 meses de idade, obtidas por meio de dois recordatórios de 24 horas, aplicados em uma amostra de 383 crianças de ambos os sexos da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. Além da idade utilizou-se a escala de insegurança alimentar como proxy para caracterizar diferenças socioeconômicas. A análise baseou-se em grupos de alimentos, calculou-se a razão dos coeficientes de variação, sendo estimadas as médias brutas e deatenuadas para energia, macro e micronutrientes, e o número de repetições de recordatórios de 24 horas. Idade e insegurança alimentar influenciaram significantemente a média das porções dos grupos de alimentos. A razão dos coeficientes de variação para a maioria dos nutrientes foi menor que 1, "exceto para vitamina C no grupo de crianças na faixa etária mais jovem". O número de recordatórios necessários variou de um a seis dias, sendo maiores para vitamina C.Resumo em Inglês:
The objective of this article was to describe and analyze sources of variation in the dietary intakes of children aged 6 to 30 months. The data was obtained from two 24-hour recall surveys of a sample of 383 children of both sexes in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil. Age and the food insecurity scale, which was used as a proxy to characterize socioeconomic differences, were considered. The analysis was based on food groups. The ratio of the coefficients' variation was calculated, and the crude and de-attenuated relative means for energy and macro- and micronutrients were estimated. In addition, the number of 24-hour recall replications was also estimated. Age and food insecurity had significant impacts on the average number of servings of food groups. The coefficients of variation ratios for most nutrients were < 1, except for vitamin C and for children in the younger age group. The number of 24-hour recall required ranged from 1 to 6 days and was higher for vitamin C.