Cadernos de Saúde Pública, Volume: 37, Número: 12, Publicado: 2021
  • Taxas de suicídio em homens e mulheres no Brasil, 2000-2017 Articles

    Palma, Danielly Cristina de Andrade; Oliveira, Beatriz Fátima Alves de; Ignotti, Eliane

    Resumo em Português:

    Resumo: O estudo buscou analisar a tendência nas taxas de suicídio padronizadas por gênero de acordo com as macrorregiões brasileiras entre 2000 e 2017. Os dados de mortalidade foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram utilizados modelos de regressão linear, e testes de Durbin-Watson foram aplicados para verificar a independência dos resíduos, assim como testes de Prais-Winsten para controlar a autocorrelação seriada. As tendências foram classificadas como crescentes, decrescentes e estáveis, com nível de significância de 5%. A taxa de suicídio padronizada para o sexo masculino aumentou em 75%, de 6,5 para 11,3 óbitos por 100.000 habitantes. Para o sexo feminino, o aumento foi de 85%, de 1,6 para 3,0 óbitos por 100.000 habitantes. Foi observado um aumento gradual nas taxas de suicídio padronizadas em todas as macrorregiões e em ambos os sexos. O crescimento nas taxas de suicídio no Sul é o dobro para as mulheres, enquanto no Nordeste é maior para os homens. As regiões Sul e Centro-oeste apresentaram as maiores taxas, e a Região Norte apresentou a menor. A tendência das taxas de suicídio padronizadas é linear e cresce significativamente no Brasil e em todas as macrorregiões e em ambos os sexos. As taxas de suicídio em homens e mulheres evidenciam diferenças de risco de acordo com gênero.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la tendencia en las tasas estandarizadas de suicidio por género, según las regiones geográficas brasileñas de 2000 a 2017. Los datos de mortalidad fueron recuperados de la base de datos del Sistema de Información sobre Mortalidad brasileño. Se usaron modelos de regresión lineal, y se aplicaron pruebas Durbin-Watson para detectar la independencia de los residuos, al igual que el de Prais-Winsten para controlar la autocorrelación en series. Las tendencias fueron clasificadas como crecientes, decrecientes y estables a un nivel de un 5% significancia. La tasa estandarizada de muertes por suicidio para hombres se incrementó en un 75%, de 6,5 a 11,3 muertes por 100.000 habitantes. Para las mujeres, el incremento fue de un 85%, de 1,6 a 3,0 muertes por 100.000 habitantes. El incremento gradual en las tasas de suicidio estandarizado se encontró en todas las regiones para ambos géneros. La magnitud del crecimiento de las tasas de suicidio en el Sur es el doble para mujeres, mientras que para el Noreste es más grande para hombres. Las regiones Sur y Centro-oeste presentaron las tasas más altas, mientras que el Norte la más baja. La tendencia de las tasas estandarizadas de suicidio es lineal y significativamente está aumentando en Brasil y en el total de regiones geográficas para ambos géneros. Las tasas de suicidios de hombres y mujeres mantienen la evidencia de diferencias de riesgo según el género.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: This study aimed to analyze the trend in the standardized suicide rates by gender, according to Brazil’s geographic regions from 2000 to 2017. Mortality data were retrieved from the Brazilian Mortality Information System database. Linear regression models were used, and Durbin-Watson tests were applied to detect the independence of the residues, as well as Prais-Winsten to control serial autocorrelation. We classified the trends as increasing, decreasing, and stable at 5% significance level. The standardized rate of deaths by suicide for men increased by 75%, from 6.5 to 11.3 deaths per 100,000 inhabitants. For women, the increase was 85%, from 1.6 to 3.0 deaths per 100,000 inhabitants. We found a gradual increase in the standardized suicide rates in all regions for both genders. The growth magnitude of suicide rates in the South is twice for women, whereas for the Northeast it is greater for men. The South and the Central-West regions presented the highest rates, whereas the North the lowest. The trend of standardized rates of suicide is linear and significantly increasing for Brazil and its total geographic regions for both genders. Male and female suicide rates indicate different risk rates according to gender.
  • O efeito da cinesiofobia em idosos com dor lombar aguda: dados longitudinais do estudo Back Complaints in the Elders (BACE) Articles

    Felício, Diogo Carvalho; Elias Filho, José; Pereira, Daniele Sirineu; Queiroz, Barbara Zille de; Leopoldino, Amanda Aparecida Oliveira; Rocha, Vitor Tigre Martins; Pereira, Leani Souza Máximo

    Resumo em Português:

    Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a evolução da intensidade da dor lombar (DL) ao longo de 12 meses em idosos com e sem cinesiofobia. Este foi um estudo multicêntrico internacional. A intensidade da DL foi avaliada com a Numerical Pain Scale na linha de base e ao longo de 5 períodos de seguimento. As crenças e os medos dos pacientes foram medidos com o Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. O estudo incluiu 532 idosos (sem cinesiofobia = 227; com cinesiofobia = 305). Os idosos apresentavam dor moderada na linha de base, com uma diferença significativa entre os grupos. Os participantes mostraram melhora rápida nas primeiras seis semanas, seguida por melhoras menores nos meses seguintes. Entretanto, persistiu uma diferença significativa entre os grupos durante o período de seguimento. A cinesiofobia é um fator prognóstico importante e independente. Os achados sugerem a importância da triagem de fatores psicossociais no manejo de pacientes idosos com DL. Implicações práticas: os pacientes devem ser advertidos que a dor pode ser perpetuada por comportamentos inadequados de evitação, podendo à incapacidade no longo prazo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: El objetivo fue investigar el curso de la intensidad del dolor lumbar (LBP), durante un período de 12 meses, en personas ancianas con y sin quinesofobia. Se trata de un estudio multicéntrico internacional. La intensidad del LBP se evaluó usando la Escala Numérica de Dolor en una base de referencia y sobre 5 períodos de seguimiento. Con el fin de medir las creencias y temores de los pacientes, usamos el Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. El estudio incluyó a 532 ancianos (no quinesofóbicos = 227; quinesofóbicos = 305). Los ancianos sufrieron un dolor moderado en la base de referencia, con una significativa diferencia observada entre grupos. Los participantes mostraron una rápida mejora durante las 6 primeras semanas, seguidas por mejoras menores en los meses siguientes. No obstante, se mantuvo una diferencia significativa entre grupos durante el período de seguimiento. Independientemente, la quinesofobia es un factor pronóstico importante. Estos resultados sugieren la importancia de monitorear factores psicosociales en la gestión de pacientes ancianos con LBP. Implicaciones clínicas: los pacientes necesitan ser avisados de que el dolor puede perpetuarse por comportamientos inapropiados de prevención que quizás más tarde conduzcan a la discapacidad.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: This study aimed to investigate the course of low back pain (LBP) intensity over a period of 12 months in older people with and without kinesiophobia.This was an international multicenter study. LBP intensity was examined by using the Numerical Pain Scale at baseline and over five follow-up periods. The Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire was used to measure patients’ beliefs and fears. The study included 532 older adults (non kinesiophobic = 227; kinesiophobic = 305). The individuals had moderate pain at baseline, with a significant difference observed between the groups. Participants showed a rapid improvement in the first 6 weeks, followed by minor improvements in the succeeding months. However, a significant difference between groups remained during the follow-up period. Independently, kinesiophobia is a significant prognostic factor. These findings suggest the importance of screening for psychosocial factors in the management of older patients with LBP. Practice implications: patients need to be warned that pain can be perpetuated by inappropriate avoidance behaviors that may later lead to disability.
  • Fatores associados a alterações no índice de massa corporal entre idosos: um seguimento de dez anos Articles

    Araujo, Tânia Aparecida de; Corona, Ligiana Pires; Andrade, Flavia Cristina Drumond; Roediger, Manuela de Almeida; Duarte, Yeda Aparecida de Oliveira

    Resumo em Português:

    O objetivo foi examinar alterações no índice de massa corporal (IMC) e fatores associados em idosos brasileiros. Este foi um estudo longitudinal, populacional, realizado em São Paulo, Brasil. Os participantes eram adultos com 60 anos ou mais (n = 1.796) da primeira onda da coleta de dados do Projeto Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (Projeto SABE), realizada entre 2000 e 2010. Foi usada regressão linear de medidas repetidas de efeitos mistos para analisar as mudanças longitudinais no IMC e examinar a associação entre características sociodemográficas, condições de saúde e comportamentos sociais e essas mudanças. O IMC médio diminuiu depois dos 70 anos de idade. Os homens tinham IMC mais baixo que as mulheres (β = -1,86, IC95%: -2,35; -1,37). Os idosos que consumiam álcool (β = 0,30, IC95%: 0,06; 0,54), com mais de uma doença crônica (β = 0,19, IC95%: 0,26; 0,72) e que não praticavam atividade física (β = 0,56, IC95%: 0,38; 0,74) tinham IMC mais alto. Idosos fumantes (β = -0,40, IC95%: -0,76; -0,04) e que relatavam menor consumo alimentar nos últimos meses (β = -0,48, IC95%: -0,71; -0,24) tinham IMC mais baixo. Entre os idosos brasileiros, diversas características sociodemográficas, condições de saúde e comportamentos predizem o IMC. O aumento da prevalência de doenças crônicas e de comportamentos sedentários no Brasil pode ter efeitos prejudiciais sobre o IMC nas idades mais avançadas.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo fue examinar cambios en el índice de masa corporal (IMC) entre adultos mayores brasileños y sus factores asociados. Estudio longitudinal de base poblacional, llevado a cabo en São Paulo, Brasil. Los participantes eran adultos con 60 años o más (n = 1.796) de la primera ronda de recogida de datos procedentes de la Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (Proyecto SABE), realizado entre 2000 y 2010. Se usó una regresión lineal mixta de efectos repetidos para analizar cambios longitudinales en el IMC, y examinar si las características sociodemográficas, condiciones de salud y comportamientos sociales estuvieron asociados con estos cambios. La media del índice de masa corporal decreció después de los 70 años. Los hombres tenían un índice de masa corporal más bajo que las mujeres (β = -1,86, IC95%: -2,35; -1,37). Los adultos mayores que consumieron alcohol (β = 0,30, 95%CI: 0,06; 0,54), tenían más de una enfermedad crónica (β = 0,19, IC95%: 0,26; 0,72) y quienes no realizaban ninguna actividad física (β = 0,56, IC95%: 0,38; 0,74) tenían un mayor índice de masa corporal. Los individuos que fumaban (β = -0.40, IC95%: -0,76; -0,04) y quienes informaron de haber comido menos en los últimos meses (β = -0,48, IC95%: -0,71; -0,24) tenían un índice de masa corporal más bajo. En los brasileños más viejos, diversas características sociodemográficas, condiciones de salud, y comportamientos predicen el índice de masa corporal. La prevalencia ascendente de enfermedades crónicas, así como los crecientes comportamientos sedentarios en Brasil pueden tener efectos perjudiciales en el índice de peso corporal en las edades más avanzadas.

    Resumo em Inglês:

    To examine changes in body mass index (BMI) among older Brazilian adults and associated factors. Longitudinal, population-based study, conducted in São Paulo, Brazil. Adults aged 60 years or over (n = 1,796) from the first wave of data collection from the Health, Well-Being, and Aging Study (SABE Project) conducted from 2000 to 2010. Repeated mixed-effects linear regression was used to analyze longitudinal changes in BMI and to examine whether sociodemographic characteristics, health conditions, and social behaviors were associated with these changes. Mean BMI decreased after 70 years. Men had lower BMI than women (β = -1.86, 95%CI: -2.35; -1.37). Older adults who consumed alcohol (β = 0.30, 95%CI: 0.06; 0.54), had more than one chronic disease (β = 0.19, 95%CI: 0.26; 0.72) and who did not perform physical activity (β = 0.56, 95%CI: 0.38; 0.74) had higher BMI. Subjects who smoked (β = -0.40, 95%CI: -0.76; -0.04) and who reported having eaten less food in recent months (β = -0.48, 95%CI: -0.71; -0.24) had lower BMI. In older Brazilians, several sociodemographic characteristics, health conditions, and behaviors predict BMI. Increasing prevalence of chronic diseases and growing sedentary behaviors in Brazil may have detrimental effects on BMI at older ages.
  • Preditores de felicidade e satisfação com a vida em indivíduos da população geral brasileira que utilizam redes sociais: um estudo transversal Articles

    Camargos, Mayara Goulart de; Paiva, Bianca Sakamoto Ribeiro; Oliveira, Marco Antonio de; Almeida, Carla Simone Leite de; Giacomoni, Claudia Hofheinz; Paiva, Carlos Eduardo

    Resumo em Português:

    Resumo: O estudo teve como objetivo identificar possíveis condições associadas com a percepção de felicidade e satisfação de vida em uma amostra de indivíduos da população geral brasileira que usam redes sociais. O estudo transversal recrutou participantes via redes sociais nas cinco macrorregiões brasileiras, através do Facebook e do WhatsApp. Os dados foram coletados entre outubro de 2015 e outubro de 2016. Os instrumentos utilizados foram o Índice de Felicidade de Pemberton, Escala de Satisfação com a Vida e um questionário sobre características sociodemográficas e clínicas e questões potencialmente associadas com a sensação de felicidade. Foram incluídos 2.151 participantes. Cinco variáveis tiveram maior influência sob níveis mais altos de felicidade e de satisfação com a vida, de acordo com o modelo de regressão linear múltipla, análise de regressão logística multivariada e modelo de árvore de decisão. A satisfação com as circunstâncias financeiras, a autoavaliação da saúde positiva, reuniões familiares frequentes, atividade física ≥ 3 vezes por semana e ausência de diagnóstico psicológico ou psiquiátrico prévio são variáveis que “parecem” influenciar positivamente a percepção de felicidade e satisfação com a vida entre os brasileiros. Foram identificados alguns preditores de felicidade e satisfação com a vida, relacionados principalmente a atividades sociais e à satisfação pessoal. Uma medida útil nesse contexto é incentivar as pessoas a buscarem estratégias para elevar os níveis de felicidade e de satisfação com a vida baseadas nas variáveis modificáveis identificadas no estudo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: El objetivo fue identificar posibles condiciones asociadas con la percepción de felicidad y satisfacción con la vida, en una muestra de individuos de la población general brasileña que utilizó redes sociales. Se trata de un estudio transversal, con participantes reclutados en línea en cinco regiones de Brasil, a través del Facebook y del WhatsApp. Los datos fueron recogidos entre octubre 2015 y octubre 2016. Los instrumentos usados fueron: el Índice de Felicidad de Pemberton, la Escala de Satisfacción con la Vida, y un cuestionario respecto a las características sociodemográficas y clínicas, así como asuntos potencialmente asociados con el sentimiento de felicidad. Se incluyeron a un total de 2.151 participantes. Cinco variables ejercieron la influencia más significativa en los mayores niveles de felicidad y satisfacción con la vida en el modelo de regresión múltiple, en los análisis de regresión logística múltiple y en el modelo de árbol de decisión. Estar satisfecho con las circunstancias financieras, tener una autoevaluación positiva de salud, reunirse frecuentemente con la familia, implicarse en actividades físicas ≥ 3 veces a la semana, y no contar diagnósticos previos psicológicos/psiquiátricos son variables que “parecen” influenciar positivamente la percepción de felicidad y satisfacción con la vida de los brasileños. Se identificaron algunos predictores de felicidad y satisfacción con la vida, lo que estaba principalmente relacionado con actividades sociales y satisfacción personal de los participantes brasileños. Fomentar que la gente busque estrategias para incrementar los niveles de felicidad y satisfacción con la vida, basados en variables modificables como las encontradas, puede ser útil en este contexto.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: This study aimed to identify possible conditions associated with the perception of happiness and satisfaction with life in a sample of the Brazilian population who use social networks. This was a cross-sectional study with participants recruited online in five regions of Brazil via Facebook and WhatsApp. Data were collected from October 2015 to October 2016. The instruments used were the Pemberton Happiness Index, the Satisfaction with Life Scale, and a questionnaire regarding sociodemographic and clinical characteristics and issues potentially associated with the feeling of happiness. In total, 2,151 participants were included. A total of five variables exerted the greatest influence on higher levels of happiness and satisfaction with life in the multiple linear regression model, in the multiple logistic regression analysis, and in the decision tree model. Being satisfied with financial circumstances, having a positive self-evaluation of health, having frequent family gatherings, engaging in physical activity ≥ 3 times a week, and having no previous psychological/psychiatric diagnosis are variables that “seem” to positively influence Brazilians’ perception of happiness and satisfaction with life. We identified some predictors of happiness and satisfaction with life, which were mainly related to the social activities and personal satisfaction of the participating individuals. Encouraging people to seek strategies for increasing levels of happiness and life satisfaction based on modifiable variables, such as those found, can be helpful in this context.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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