• Garantía legítima de la política pública de equidad de género en una IPS de Facatativá Artículo/Investigación

    Russi-Ardila, Jacqueline

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    RESUMEN Objetivo Determinar si en la Empresa Social del Estado (E. S. E.) Hospital San Rafael de Facatativá (Cundinamarca, Colombia) se adoptó la Política Pública de Equidad de Género: una vida sin violencia sexual (de la cual hacen parte los artículos 23 y 24 del capítulo V de la Ley 1719 de 2014) para la atención en salud a mujeres de 5 a 15 años como una práctica sistemática y generalizada que contribuyera a la implementación de acciones en prevención, sensibilización y capacitación en todo lo relacionado con la adecuada atención psicosocial y en salud para la mujer víctima de violencia sexual. Metodología La investigación se realizó mediante un estudio descriptivo con una muestra aleatoria de 101 trabajadores de la salud de los servicios de urgencias y ginecobstetricia, por medio de una encuesta que evaluó la aplicación del protocolo de atención en salud definido por la IPS para esta población. Resultados Como principales variables se encuentran, primero, que el personal de salud conoce los criterios de ingreso al servicio de urgencias y que este brinda atención integral en salud e implementa mecanismos que al detectar alguna falencia en la aplicación del protocolo se retroalimente oportunamente al Comité Evaluador de la IPS para la toma de las acciones preventivas o correctivas. Discusión La encuesta diseñada puede ser aplicada en escenarios futuros y en cualquier IPS como instrumento de evaluación del cumplimiento en la aplicación de la Política Pública de Equidad de Género vigente.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Determine if in 2018 the public policy of gender equality was adopted in the State Social Enterprise Hospital San Rafael de Facatativá (Cundinamarca-Colombia): a life without sexual violence (of which articles 23 and 24 of the chapter V of Law 1719 of 2014) for health care for women between 5 and 15 years of age as a systematic and generalized practice that will contribute to the implementation of actions in prevention, awareness and training in everything related to adequate psychosocial care and in health for women victims of sexual violence. Metodology The research was carried out through a descriptive study with a random sample of 101 health workers from the Emergency and Gynecology and Obstetric Services, through a survey that evaluated the application of the health care protocol defined by IPS for this population. Results As main variables, it is found that health personnel know the criteria for admission to the Emergency Department, provide comprehensive health care and implement mechanisms that upon detecting any flaws in the application of the protocol, provide timely feedback to the IPS Evaluation Committee for taking of preventive or corrective actions. Discussion The designed survey can be applied in future scenarios and in any IPS as an instrument for evaluating compliance in the application of the current Gender Equity Public Policy.
  • Impacto nutricional de un minimercado mensual en niños prematuros y/o de bajo peso al nacer Artículo/Investigación

    Garzón-Esguerra, Carolina; Charpak, Nathalie; Muñoz-Avendaño, Flor M.; Floriano-Parra, Mayra; Girón-Giron, Martha

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    RESUMEN Objetivos Evaluar el impacto nutricional de un minimercado mensual de alto valor nutricional entregado, mediante charlas educativas, a familias de recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer (BPN), en el marco de los Programas Madre Canguro (PMC), en Bogotá y Cundinamarca; asimismo, identificar los factores de riesgo que predisponen la aparición de la desnutrición (<-2DE). Métodos Estudio observacional, descriptivo y prospectivo de una cohorte de 392 niños inscritos en 10 PMC que presentan en su seguimiento un riesgo alimenticio o una desnutrición confirmada provenientes de familias de ingresos < a 2 salarios mínimos y que reciben mensualmente un minimercado de alto valor nutricional con charla educativa después de los 3 meses de edad corregida (EC). Resultados Según el Sistema de Aseguramiento en Salud, no hubo diferencias en los resultados nutricionales. La entrega de los minimercados no tuvo impacto en la nutrición sino en la adherencia a los PMC. A las 40 semanas, el 19,2% tenía un peso <-2DE, de los cuales 20% tenía Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU) al nacer. A los 3 y 12 meses de EC, el 24,5% y 36,5% tenía un peso <-2DE. Los demás estaban en riesgo alimenticio. Dos factores de riesgo fueron significativos: la edad de la madre y el grado de desnutrición a la entrada. Conclusión Se requiere un seguimiento prolongado con intervención rápida en los PMC para poder recuperar y vigilar estos niños en riesgo alimenticio o con desnutrición confirmada, conociendo el impacto que tiene en el desarrollo neurológico y cognitivo futuro.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives To both evaluate the nutritional impact of a high-nutritional- valued, monthly-delivered groceries, combined with educational talks addressed to families of premature and/or low birth weight infant (LBW), followed by Kangaroo Mother Care Program (KMCP) in Bogota and Cundinamarca; and identify the risk factors that predispose the onset of malnutrition. Methods Observational, descriptive, and prospective study of a cohort of 392 children enrolled in 10 KMCP who present in their follow-up a nutritional risk or a malnutrition (Weight <-2 SD [Standard Deviation]); from families with incomes <2 current legal minimum wages and who receive a high-nutritional-valued, monthly-delivered groceries with educational talks after 3 months of corrected age. Results According to the health insurance system, there were no differences in nutritional outcomes. The monthly groceries delivery had no impact on nutrition but on adherence to KMCP. At 40 weeks, 19,2% had a weight of <-2SD, of which 20% had Intrauterine Growth Retardation. At 3 and 12 months of corrected age, 24,5% and 36,5% had a weight of <-2SD, the remaining were at malnutrition risk. Two risk factors were significant: the age of the mother and the level of malnutrition at admission. Conclusion A longer follow-up with faster intervention in the KMCP is necessary, to recover and monitor these children at dietary risk or with confirmed malnutrition, aware of the future impact it may have on neurological and cognitive development.
  • El "derecho a la salud": dificultades, logros y desafíos Artículo/Investigación

    Grueso, Delfín I.; García-Zapata, Lina M.

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    RESUMEN El derecho a la salud como derecho ha sido parte de las consignas sociales de los últimos tiempos. Este artículo realiza un análisis de la salud como un derecho humano positivizado y profundiza en lo que implica definir la salud como un derecho aplicado al contexto colombiano.

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    ABSTRACT The right to health as a right has been part of the social slogans of recent times, this article analyzes it as a positive human right and delves into what it means to define health as a right applied to the Colombian context.
  • Factores favorecedores de disfonía en niños en edad preescolar: diferencias entre niños con y sin disfonía Artículo/Investigación

    Nercelles-Carvajal, Loreto; Pizarro-Silva, Nicole; Sepúlveda-Torres, Paola

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    RESUMEN Objetivo Determinar si existen diferencias en factores favorecedores de disfonía, en un grupo de niños preescolares con voz saludable y otro con disfonía. Método En esta investigación se evalúo a un total de 96 niños entre los 2 y 5 años, de los cuales 17 presentaban disfonía y 79, voz saludable. Se comparó la presencia de factores favorecedores de disfonía entre ambos grupos, mediante un cuestionario dirigido a sus padres o cuidadores creado y validado especialmente para esta investigación. El análisis estadístico se realizó mediante análisis de muestras independientes para extraer el valor de p. Resultados Los resultados muestran una diferencia significativa en los valores del cuestionario (p=0,000) entre ambos grupos. El 91,6% de las preguntas se comportaron diferentes entre los grupos con y sin disfonía. Conclusión En esta investigación se encontraron diferencias entre la presencia de factores favorecedores de disfonía en niños preescolares con y sin disfonía. Los factores que tienen más diferencias tienen relación con causas físicas, ambientales y psicológicas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To determine if there are differences in factors favoring dysphonia in a group of preschool children with healthy voice and another with dysphonia. Method In this research a total of 96 children between 2 and 5 years old were evaluated, of which 17 had dysphonia and 79 had a healthy voice. The presence of factors favoring dysphonia was compared between both groups, by means of a questionnaire addressed to their parents or caregivers created and validated especially for this research. Statistical analysis was performed by independent samples analysis to extract the p value. Results The results show a significant difference in the values of the questionnaire (p=0.000) between the two groups. The 91.6% of the questions behaved differently between the groups with and without dysphonia. Conclusion In this research, differences were found between the presence of factors favoring dysphonia in preschool children with and without dysphonia. The factors that have more differences are related to physical, environmental and psychological causes.
  • Prevención de enfermedades no transmisibles desde la gobernanza y seguridad alimentaria, Soracá-Colombia Artículo/Investigación

    Castro-Prieto, Paula A.; Bustos-Velandia, Julie P.; Carrasquilla-Gutiérrez, José G.

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    RESUMEN Objetivo Evaluar si el municipio, en Colombia, es el escenario apropiado para el desarrollo de políticas en seguridad alimentaria y nutricional enfocadas en la prevención de enfermedades no transmisibles. Métodos A través del estudio de prevención en diabetes y obesidad de Soracá (Boyacá, Colombia) se efectuó un análisis de los dispositivos legales relacionados con enfermedades no transmisibles y seguridad alimentaria y nutricional (1990-2017). Se vincularon entrevistas realizadas a actores municipales y departamentales desde la gobernanza. Resultados El municipio cuenta con dirección y liderazgo, diseño y estructura institucional, intersectorialidad y capacidad del Gobierno municipal para la generación de políticas en salud, como la Política Municipal de Seguridad Alimentaria y Nutricional, que aborda enfermedades no transmisibles desde la situación alimentaria, nutricional y rural por medio de un enfoque ecosistémico e intersectorial. Conclusión El municipio es el escenario adecuado para la planificación de estrategias intersectoriales con claro liderazgo municipal en un marco de gobernanza.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To assess whether the municipality, in Colombia, is the appropriate setting for the development of food and nutrition security policies focused on the prevention of non-communicable diseases. Methods Through the study of diabetes and obesity prevention in Soracá (Boyacá, Colombia), an analysis of the legal provisions related to non-communicable diseases and food and nutrition security (1990-2017) was carried out. Interviews were conducted with municipal and departmental actors, based on governance. Results The municipality has direction and leadership, institutional design, and structure, intersectorality and capacity of the municipal government to generate health policies, such as the Municipal Policy on Food and Nutrition Security, addressing non-communicable diseases from the food, nutrition and rural situation through an eco-systemic and intersectoral approach. Conclusion The municipality is the appropriate setting for the planning of cross-sectoral strategies with clear municipal leadership in the governance framework.
  • Riesgo en salud y habitabilidad de viviendas en zonas de alta vulnerabilidad en Bogotá, Colombia Artículo/Investigación

    García-Ubaque, Cesar A.; García-Ubaque, Juan C.; García-Benítez, Paula F.

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    RESUMEN Objetivos Evaluar las condiciones de habitabilidad de las viviendas y su incidencia sobre la salud en el sector de Mochuelo Bajo, en Bogotá (Colombia), en el marco del proyecto Hábitat Saludable, que es liderado por el Centro de estudios en Vivienda, Hábitat e Innovación Social (CENVIS). Métodos Se elaboró una herramienta de toma de información en campo sobre condiciones socioeconómicas y saludables de la unidad habitacional de familias adscritas al proyecto. Posteriormente, se realizó un análisis cuantitativo de la información recolectada para responder al objetivo de la investigación. Resultados Al aplicar la herramienta, se encontró: a) inadecuado abastecimiento, almacenamiento y manejo del agua potable, b) mala disposición de excretas humanas y desechos sólidos domiciliarios, c) mal manejo en el aprovechamiento del agua lluvia, d) inadecuada convivencia con animales domésticos y de consumo, e) contaminación del aire al interior y; f) sistemas autoconstrucción con materiales no seguros y sin asesoría técnica, además de construcción en terrenos inestables. Conclusiones En el sector de Mochuelo Bajo, existen falencias generalizables relacionadas con un inadecuado abastecimiento, almacenamiento y manejo del agua potable, una mala disposición de excretas humanas y de desechos sólidos domiciliarios. También respecto al manejo del agua lluvia, y la convivencia con animales tanto domésticos como de consumo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives To evaluate the habitability conditions of dwellings and their impact on human health in Mochuelo Bajo, sector in Bogota Colombia, within the framework of the Healthy Habitat project led by the Housing, Habitat and Social Innovation Center (CENVIS). Methods A tool was developed for field data collection about socioeconomic and healthy conditions of housing units and families assigned to the project. After which, a quantitative analysis was performed in order to answer to the stablished objective. Results It was found through the tool application: a) inadequate supply, storage and management of drinking water, b) poor disposal of human excreta and solid household waste, c) poor management of rainwater use, d) inadequate coexistence with domestic and consumption animals, e) interior air pollution and f) self-construction systems with unsafe materials and without technical advice. Conclusions In the Mochuelo Bajo sector there were found generalized shortcomings related to an inadequate supplying and usage of potable water, a wrong disposition of human excreta and of solid household waste. At the same time, there are shortcomings in terms of rainwater and coexistence with animals, both domestic and for consumption.
  • Conceptos y directrices que orientan la atención primaria en salud en diversos territorios colombianos (2017) Artículo/Investigación

    Molano-Builes, Patricia E.; Mejía-Ortega, Luz M.; Gómez-Granada, Johnny A.; Vargas-Betancourt, Mónica L.; Cuellar-Bravo, Khaterine

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    RESUMEN Objetivo Develar los conceptos sobre atención primaria en salud entre actores institucionales y comunitarios en diversos municipios de Colombia y señalar las directrices que orientan su implementación. Método Estudio multicasos en 13 municipios, con enfoque hermenéutico, empleando la técnica colcha de retazos en 21 talleres con diversos actores. Resultados Se encontraron cuatro tendencias conceptuales de atención primaria en salud: i) acceso a servicios de salud de calidad; ii) énfasis en acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad; iii) atención básica en el primer nivel de complejidad y iv) perspectiva amplia, interesada por el derecho a la salud y la intervención de los determinantes sociales. El concepto predominante fue la atención básica prestada en el primer nivel de complejidad. La principal directriz fue el Plan Decenal de Salud Pública. Discusión la heterogeneidad de directrices y las diferencias conceptuales implican posturas que revelan apuestas ético-políticas en relación con la organización de los sistemas de salud y la justicia sanitaria. En Colombia persisten condiciones estructurales propias del modelo de aseguramiento que restringen la apropiación de una concepción integral y el desarrollo de una política pública basada en atención primaria en salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To unveil the concepts of Primary Health Care among institutional and community actors in diverse municipalities of Colombia and point out the health planning guidelines that steer its implementation. Method Multi-case study in 13 municipalities with a hermeneutical approach using the patchwork quilt technique in 21 workshops with different actors. Results Four conceptual trends in Primary Health Care were found: i) access to quality health services; ii) emphasis on actions to promote health and prevent disease; iii) basic care provided at the first level of complexity, and iv) a broad perspective, interested in the right to health and the intervention of social determinants. The predominant concept was basic care provided at the first level of complexity. The main guideline was the Ten-Year Public Health Plan. Discussion The heterogeneity of guidelines and the conceptual differences imply positions that reveal ethical-political stakes in relation to the organization of health systems and health justice. In Colombia, persisting structural conditions typical of the insurance model restrict the appropriation of a comprehensive conception and the development of a public policy based on Primary Health Care.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
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