• Intestinal helminths in Brazil: III - Education and health in helminthiasis program Artigos Originais

    Pedrazzani, Elisete Silva; Mello, Dalva A.; Pizzigatti, Clemência P.; Pripas, Sergio; Fucci, Marta; Santoro, Maria Cristina M.

    Abstract in Portuguese:

    No período de agosto/85 a junho/86 foi desenvolvido o Programa de Educação junto aos escolares e seus responsáveis, no subdistrito de Santa Eudóxia, São Carlos, SP (Brasil) para tentar exercitar a prática dos conhecimentos sobre intervenção em verminose, estimulando ações coletivas. Preparou-se um manual de orientação técnica para os coordenadores. Foram formados três grupos de pais ou responsáveis que discutiram, durante o Curso de "Educação e Saúde em Verminose", quatro temas básicos: 1. Como é a doença; 2. Os vermes que ocorrem no homem; 3. Importância da doença; 4. Medidas preventivas, cada grupo produziu manual sobre o conteúdo do Curso. O produto dos trabalhos dos alunos e dos responsáveis foram apresentados durante a "Feira de Educação e Saúde em Verminose", aberta à toda comunidade. Constatou-se pelas reuniões e material didático produzido pelos participantes, que estes se sentiam alertados para o problema da verminose na comunidade e para a necessidade da adoção de medidas efetivas para seu controle.

    Abstract in English:

    From August 1985 to June 1986 an Education Program for school-children and their parents or guardians was undertaken in Santa Eudóxia (S. Paulo, Brazil) with a view to the practice of knowledge concerning intervention with regard to parasitic helminths, with the aim of stimulating collective action. A manual of technical orientation for the coordinators had been prepared. Three groups composed of school-children's parents or guardians was formed and these discussed four basic themes during the Course of Education and Health in Helminthiasis: 1. What the disease is like; 2. The worms which occur in man; 3. The significance of the disease; 4. Prophylactic measures. Each group prepared a manual about the content of the course. The results of the children's work were presented at the Health Education Fair, an event open to the whole community. The way this Program developed made it clear that the population had become aware of the magnitude of the problem. Furthermore, they feel the need of effective measures regarding the control of helminth infestation.
  • Analysis of standards of living and health in the urban population of Botucatu, S.Paulo State (Brazil): II - The population's knowledge and opinion on disease symptoms, 1983 Artigos Originais

    Carandina, Luana; Magaldi, Cecília

    Abstract in Portuguese:

    Com objetivo de verificar o grau de informação da população urbana de Botucatu sobre questões de saúde, foram pesquisados conhecimentos e opiniões a respeito da freqüência e gravidade de treze sintomas e sinais de doenças, em 1.005 famílias amostradas. As respostas foram analisadas segundo idade, sexo, escolaridade e estrato sócio-econômico e mostraram tendência compatível com os conhecimentos da medicina científica. Na comparação dos sexos, por idade, as mulheres (adultas jovens) valorizaram mais do que os homens a freqüência e a gravidade da maioria dos sintomas. Os escores altos conferidos para a gravidade tenderam a diminuir com o aumento da escolaridade para todos os sintomas. Houve variações, entre os sintomas, na valorização da freqüência, de acordo com os estratos sócio-econômicos, com tendência à diminuição dos escores altos para gravidade, com o aumento do nível sócio-econômico. O grau de informação encontrado na população contraria o preconceito ainda existente na área médica, a respeito do conhecimento dos leigos. Foi levantada a hipótese de que a amostra estudada teve acesso a múltiplas fontes de informação, entre as quais a extensa rede local de serviços médicos.

    Abstract in English:

    It was verified the extent of the information of the urban population of Botucatu, SP (Brazil) on health questions. Knowledge and opinions about frequency and severity of thirteen symptoms and signs of disease were researched in 1005 families sampled. The answers were analyzed according to age, sex, level of education and socio-economic level. They showed a tendency compatible with scientific medical knowledge. In the comparison of the sexes, by age, (young adult) women gave more value to the frequency and seventy of most of the symptoms than men. The high scores observed for severity showed a tendency to decrease with the increasing level of education for all the symptoms. There were variations among the symptoms in the appreciation of frequency according to the socio-economic level, with a tendency to a decrease in the high scores related to severity, according to the increase in socio-economic level. The degree of information observed in the population contradicts the prejudice, still existing in the medical area, about laymen's lack of knowledge. The hypothesis that the sample studied had access to several sources of information, among them the extensive local network of medical sevices, is put forward.
  • Assessment of the quality of information on basic causes of infant death in Rio Grande do Sul (Brazil) Artigos Originais

    Nobre, Letícia C.; Victora, Cesar G.; Barros, Fernando C.; Lombardi, Cintia; Teixeira, Ana Maria B.; Fuchs, Sandra C.

    Abstract in Portuguese:

    A partir de dados coletados para um estudo de casos e controles sobre mortalidade infantil por doenças infecciosas e desnutrição realizado em Porto Alegre e Pelotas, RS (Brasil), comparou-se as causas de óbito constantes do atestado médico com as causas obtidas através de uma revisão detalhada, realizada pela equipe da investigação. Concluiu-se que as estatísticas oficiais não são fidedignas, tendo havido sobre-registro de broncopneumonias (CID 485X) e de septicemias (CID 038.9), e sub-registro de gastroenterites (CID 009.1) e de mortes súbitas (CID 798.0). A concordância entre os atestados refeitos e os oficiais, em termos de grupos de causas de óbito, foi de apenas 27.9%.

    Abstract in English:

    The validity of the official information on the causes of infant deaths was studied in the Brazilian cities of Porto Alegre and Pelotas in 1985. Using data collected for a population-based case-control study of infant mortality due to infectious diseases or malnutrition, a comparison was made between the causes of death reported on the death certificates and those obtained after a careful review of case-notes and a medical interview with the parents of the deceased infants. Official death certificates showed an excess of deaths attribute to bronchopneumonia (ICD 485X) and septicemia (ICD 038.9), and an underestimation of the number of deaths due to diarrheal diseases (ICD 009.1) and of sudden infant deaths (ICD 798.0). The overall rate of agreement between official and revised certificates, in terms of groups of causes of death, was only 27.9%. Lower respiratory infections, which were the leading infectious cause of infant deaths according to official statistics, were superseded by diarrheal diseases after this revision.
  • Anthropometric indices and nutritional status of low-income school-aged children of a county of the State of Rio de Janeiro, Brazil: a pilot study Artigos Originais

    Anjos, Luiz Antonio dos

    Abstract in Portuguese:

    Estudou-se o crescimento e o estado nutricional, por meio de índices antropométricos, de 185 crianças (97 meninos e 88 meninas) em idade escolar (7,0-10,9 anos) de baixa renda familiar do município de Nova Iguaçu, Estado do Rio de Janeiro (Brasil). A antropometria nutricional identificou 3,52 e 6,25% das crianças como desnutridas recentes e crônicas, respectivamente; valores que se comparam aos descritos para crianças faveladas do Município do Rio de Janeiro. Em geral, as medianas de altura das crianças ficaram abaixo do 25.º centil do padrão internacional de crescimento, sendo que a partir dos 10 anos a mediana da altura dos meninos foi inferior ao 10.º centil. As médias de peso e altura dessas crianças foram comparáveis à do nordeste urbano, superiores à da Paraíba, e inferiores às crianças de classe média de São Paulo. Os valores de 7 dobras cutâneas, do perímetro do braço, e da área de gordura do braço foram superiores nas meninas de todas as faixas etárias. A área muscular do braço foi maior nos meninos do que nas meninas de todas as faixas etárias.

    Abstract in English:

    The growth and nutritional status of 185 school-aged children (97 boys and 88 girls) of low socio-economic level in Nova Iguaçú, State of Rio de Janeiro, Brazil, were studied. Nutritional anthropometry identified 3.52 and 6.25% of the children as suffering from wasting and stunting, respectively. These prevalences of malnutrition were comparable to those described in pre-school children living in a "favela" (shanty town) of Rio de Janeiro. In general, the median height fell below the 25th centile of the international standard of growth. The value of 10 year-old boys fell below the 10th centile. The mean values of weight and height of these children were comparable to those of children from the Northeastern region of Brazil ("Nordeste"), higher than those found for children in the State of Paraíba, Brazil, and lower than those for middle-class children of the State of S. Paulo. Skinfold thickness, arm circunference, and arm fat area data were higher in girls than boys. However, arm muscle are values in boys were superior in comparison to those of girls.
  • The assessment of the impact of nutritional feeding programs for pre-school children: a methodological evaluation Artigos Originais

    Lei, Doris Lucia Martini; Monteiro, Carlos Augusto; Lerner, Bárbara Regina; Chaves, Sandra Pinheiro

    Abstract in Portuguese:

    A partir da casuística de um programa de recuperação nutricional de pré-escolares operado no Município de Diadema, Estado de São Paulo, Brasil, analisam-se dois procedimentos para avaliação de impacto. O primeiro procedimento - tradicional - baseia-se na proporção de crianças que ao final de um ano de exposição ao programa passam para a condição de eutrofia, ou seja, crianças que passam a apresentar adequação do peso à idade superior a 90% dos valores esperados em crianças eutróficas. O segundo procedimento - proposto no artigo - leva em conta a velocidade do crescimento, assumindo como resultados favoráveis incrementos de peso superiores àqueles esperados para crianças eutróficas. As vantagens do segundo procedimento sobre o primeiro - ressaltadas a partir de aspectos conceituais ligados à fisiopatologia da desnutrição e às características dos programas de recuperação nutricional - são comprovadas empiricamente.

    Abstract in English:

    Two different approaches to the evaluation of the impact of food supplementation given to malnourished children are assessed on the basis of the experience of a program undertaken in the county of Diadema, in the metropolitan area of S. Paulo, Brazil. The first approach - a traditional one - is based on the proportion of children that at the end of one year's participation in the program present no weight deficit (weight for age more than 90% of the expected value). The second approach - proposed in the article - takes into account only the rate of growth and accepts weight increments superior to those expected among well-nourished children as favorable. The advantages of this second approach are fully demonstrated.
  • Lipemic disorders and some associated risk factors in a population on the outs kirts of Greater S. Paulo, SP, Brazil Artigos Originais

    Martins, Ignez Salas; Coelho, Leda Teixeira; Matos, Isaura Maria de Souza; Mazzilli, Rosa Nilda; Trigo, Marlene; Wilson, Donald

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se levantamento da prevalência de dislipidemias e alguns fatores de risco (hipertensão, obesidade e alcoolismo), em uma população típica da periferia do Município de São Paulo, SP (Brasil). A prevalência de um ou mais fatores de risco foi maior do que 50% em todos os grupos etários. No que concerne às dislipidemias propriamente ditas, foi de aproximadamente 49%, 58% e 57% nos grupos etários de 20 a 39 anos, 40 a 59 anos e 60 anos e mais, respectivamente. A dislipidemia mais freqüente foi devido a baixos níveis de HDL-colesterol, principalmente nos mais jovens, entre 29 e 39 anos. Nos outros dois grupos etários houve prevalência maior de "outras dislipidemias". A obesidade isolada ou associada foi o fator de risco mais relevante na população estudada. Levanta-se a hipótese de que as dislipidemias podem constituir-se em grave problema de Saúde Pública nas populações periféricas da cidade de São Paulo.

    Abstract in English:

    A survey of the prevalence of lipemic disorders and some risk factors associated with them (obesity, hypertension and alcoholism), in a representative sample of the population of 20 years of age and over in a locality typical of the peripheral zone of the Greater S. Paulo Region, Brazil, both in terms of the poverty of the population and with regard to the lack of public sources such as sewage, transport and housing, is undertaken. The following results were obtained: a) the prevalence of one risk factor was of about 55%, and of two or more associated risk factors was of approximately 9% in the age group from 20 to 39. There was found to be a prevalence of about 51% and 57%, respectively of two or more associated risk factors for the age groups from 40 to 59 and 60 years of age and over; b) the prevalence of lipemic disorders proper was of about 49%, 58% and 57% respectively, for the age groups of 20 to 39, 40 to 59 and 60 years of age and over. In these cases the most prevalent risk factors among men were alcoholism and hypertension, either isolatedly or associated with obesity, and among women the most prevalent was obesity, alone or associated with hypertension; c) the most prevalent lipemic disorder was due to HDL-cholesterol, mainly among the younger people. The prevalence lower-than-normal HDL-cholesterol, was of about 28% and of "other lipemic disorders" was of 22% in the age group between 20 and 39 years of age. For those between 40 and 59 years of age the prevalence of low HDL-cholesterol and "other lipemic disorders" was of about 20% and 38% respectively. Among those above 60 years of age, the prevalence of HDL-cholesterol below normal was of about 7% and "other lipemic disorders" was of aproximately 50%; d) obesity whether isolated or associated, was the most significant with higher "prevalence risk ratio". The lipemic disorders and risk factors studied probably represent a severe public health problem for the population of the peripheral zone of the city of S. Paulo.
  • Distribution of Biomphalaria tenagophila and B. occidentali in S. Paulo State, Brazil Artigos Originais

    Teles, Horacio Manuel Santana

    Abstract in Portuguese:

    São apresentadas as áreas colonizadas por Biomphalaria tenagophila (d'Orbigny, 1835) e B. occidentalis Paraense, 1981 no Estado de São Paulo (Brasil), destacando que a primeira espécie de planorbídeo é um importante hospedeiro intermediário de Schistosoma mansoni Sambon, 1907. Foi apresentada a distribuição geográfica de B. occidentalis pelo fato de esta espécie ter sido, até recentemente, confundida com B. tenagophila. Os dois planorbídeos habitam ambientes límnicos de extensas áreas do território paulista e foram identificados entre 3.160 lotes de bionfalárias coletados de setembro de 1981 a março de 1986, em todos os municípios do Estado. B. tenagophila foi diagnosticada em 1.602 lotes procedentes de 203 municípios e B. occidentalis em 255 de 97 municípios. São comentadas as circunstâncias biogeográficas relacionadas com a distribuição das espécies.

    Abstract in English:

    The geographical distribution of Biomphalaria tenagophila (d'Orbigny, 1835) and B. occidentalis Paraense, 1981 in S. Paulo State, Brazil, is described. The first species being the most important intermediate host of Schistosoma mansoni Sambon, 1907. The second species is unsusceptible to transmission. The two species inhabit the limnic environments of great areas of S. Paulo, occasionally in simpatria. The 3,160 samples of mollusks collected between September 1981 and March 1986 were examined. B. tenagophila were identified in 1,062 of these samples from 203 municipalities and B. occidentalis in 255 samples from 97 municipalities. Biogeographical circunstances related to the distribution of the planorbids species are commented on.
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