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RESUMEN Introducción: La aplicación de las tecnologías disruptivas en el contexto de la salud pública permite mejorar la calidad de sus servicios y la calidad de vida de las personas. Objetivo: Analizar el desarrollo de las tecnologías disruptivas que han incidido hasta hoy en la práctica médica y cómo este desarrollo se prevé que transformará la forma en que se ejerce la medicina en la actualidad y hacia el 2030. Métodos: Investigación documental con enfoque cualitativo, basada en la búsqueda y selección de información para conocer el estado del arte sobre el tema. Se realizaron análisis de casos y ejemplos exitosos en el uso de las tecnologías que aparecen en la literatura. Para la búsqueda se utilizaron los vocablos tecnologías disruptivas, salud pública, medicina preventiva, participativa, predictiva y personalizada. Se aplicaron entrevistas y grupos focales para delimitar los temas fundamentales y para identificar barreras y buenas prácticas. Conclusiones: Las tecnologías disruptivas deben ser empleadas en todas las áreas del conocimiento humano, con énfasis en la medicina, permitiendo evaluar de forma permanente sus beneficios y sus riesgos. Estas tecnologías están directamente relacionadas con el alcance de la medicina de las 4P y su aplicación en los sistemas de salud, y para que su gestión sea efectiva será necesario romper barreras que faciliten su proceso.

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ABSTRACT Introduction: The application of disruptive technologies in the context of public health allows you to improve the quality of their services and people's life quality. Objective: To analyse the development of disruptive technologies that have influenced until nowadays the medical practice and how this development it is anticipated that will transform the way that medicine is practiced today and toward 2030. Methods: Documentary research with qualitative approach, based on the search and selection of information to know the state of the art on the subject. Analysis of cases and examples of successful experiences in the use of the technologies that appear in the literature were made. For the search were used the words disruptive technologies, public health, preventive medicine, participatory, predictive and personalized. Interviews and focus groups were applied to identify the key issues and to identify barriers and good practices. Conclusions: Disruptive technologies should be used in all areas of human knowledge, with an emphasis on medicine, allowing to assess on a permanent basis their benefits and risks. These technologies are directly related to the scope of the medicine of the 4P and its application in health systems, and for its management to be effective it will be necessary to break down barriers to facilitate their process.

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RESUMEN Introducción: La Organización Mundial de la Salud recomendó, a los Estados miembros, la implementación de diversas medidas con la intención de garantizar el acceso efectivo y equitativo a los medicamentos, así como su uso racional en armonía con el ambiente. Sin embargo, en Latinoamérica el acceso a los servicios de salud y a los medicamentos tiene una tendencia mercantilista, donde la comercialización se realiza con matices de lucro, lo que transgrede los derechos de las personas que aspiran a un mejor bienestar. Objetivo: Describir el acceso a los medicamentos en Latinoamérica particularizando en el caso de Costa Rica. Métodos: Este es un trabajo de investigación documental, con enfoque cualitativo, que se basó en la búsqueda y selección de materiales en bases de datos de publicaciones científicas, con el uso de palabras clave. Se organizó la búsqueda en dos secciones: acceso a medicamentos en Latinoamérica y acceso a medicamentos en Costa Rica. Conclusiones: Los esfuerzos realizados no son suficientes para lograr el acceso equitativo de los medicamentos, todavía existen diversas causas que generan desigualdades evitables para poder alcanzar los recursos limitados y los medicamentos de mayor costo. Costa Rica, refleja idénticas dificultades que el resto de los países del área. Por lo que debe tener en cuenta los comportamientos desiguales e inadecuados de algunos sectores de la población y trazar estrategias educativas adecuadas para su uso racional, además, de establecer políticas y controles apropiados en contra de los altos precios de los medicamentos.

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ABSTRACT Introduction: The World Health Organization recommended to Member States the implementation of various measures with the intention of ensuring the effective and equitable access to medicines, as well as its rational use in harmony with the environment. However, in Latin America access to health services and medicines has a mercantilist tendency, where marketing is done with nuances of profit which transgresses the rights of people who aspire to an improvement in that regard. Objective: To describe the access to medicines in Latin America and, specifically, in Costa Rica. Methods: This is a work of documentary research, with a qualitative approach, which was based on the search and selection of materials in databases of scientific publications, with the use of keywords. The search was organized in two sections: access to medicines in Latin America and access to medicines in Costa Rica. Conclusions: The efforts made are not enough to achieve the equitable access to medicines. There are still diverse causes that generate avoidable inequalities in order to reach the limited resources and higher cost´s drugs. Costa Rica reflects the same difficulties that the rest of the countries of the area. So, it must be taken into account the unequal and inadequate behaviours of some sectors of the population and create adequate educational strategies for their rational use; and to establish policies and appropriate controls against high prices of medicines.

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RESUMEN Introducción: El logro de las funciones esenciales de la salud pública requiere del desarrollo de acciones sanitarias acordes a las características del contexto sociocultural donde se ejecutan. Las dimensiones calidad de vida y satisfacción del paciente adquieren una especial importancia en la reducción de la carga pública y familiar por afecciones crónicas. Objetivo: Validar la adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, perteneciente a la provincia de Chimborazo, Ecuador. Métodos: Revisión bibliográfica, técnica de lluvia de ideas y el método Delfi modificado por Campistrous y Rizo. Conclusiones: La escala de calidad de vida y satisfacción del paciente que se presenta, tras el proceso de validación para su adaptación al contexto ecuatoriano de estudio, constituye un instrumento de evaluación objetivo que explora la percepción individual del enfermo con relación a su estado de salud. El análisis de los resultados obtenidos, a partir de su aplicación, aporta información para el diseño e implementación de intervenciones individualizadas.

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ABSTRACT Introduction: The achievement of essential public health functions requires the development of health actions according to the characteristics of the sociocultural context where they are implemented. The life quality and patient satisfaction´s dimensions attain a special importance in reducing the public and family burden due to chronic conditions. Objective: To validate the adaptation of the life quality and patient satisfaction´s scale to the context of Chambo-Riobamba Health District belonging to Chimborazo province, Ecuador. Methods: Literature review, brainstorming technique and the Delphi method modified by Campistrous y Rizo. Conclusions: The life quality and patient satisfaction´s scale presented after the process of validation for its adaptation to the Ecuadorian context of study, constitutes an objective assessment tool that explores the individual perception of the patient in relation to his/her health state. The analysis of the results obtained from its application provides information for the design and implementation of individualized interventions.